踝关节融合术后恐怕得需要打石膏,固定六周时间这是必须的,若要去掉石膏以后可能要再戴下肢的行走肢具一般的再固定,这四周到六周可以恢复正常活动,但是这戴在中间一定要记得尽量地抬高患肢减少活动,因为踝关节最大的问题就是可能融合不上长不上,一旦出现融合失败就很麻烦,所以固定还是很重要的,固定石膏固定六周然后再戴下肢行走的肢具再戴四到六周,然后三个月以后再取出可以了,踝关节融合术后首先踝关节是融合的,咱们的功能位状态虽然就90度,踝关节本身90度状态它会出现关节的僵硬,特别走平道时候走不出来可能就走上下坡或者是爬山的时候,可能就觉得关节它只能放平它没有屈伸的角度,可能他会觉得脚不灵便,所以咱们的关节的屈伸功能肯定是有影响的。另外就是长时间的关节固定以后,它会对周围的关节特别是距下关节,这前面的距周关节跟头关节,它会有代偿性的运动代偿,它会加剧咱们附近关节的蜕变,出现关节的蜕变疼痛会影响这些。
三踝骨折算比较复杂的,由于踝关节的结构成三角关系,功能主要是负重和稳定。
就你的情况已经5个月,骨折已基本长好,现在最主要的是松解踝关节粘连,可以用一些活血化淤
的中药煎水泡脚,加上按摩,活动脚踝。
脚踝骨折手术后康复锻炼,主要是屈伸踝关节,减少粘连,改善血液循环,促进恢复。脚踝骨折按损伤严重程度不同,手术后能够下地的时间不同,有些不稳定的骨折,手术后还使用石膏等外固定的,这些石膏固定期间,主要是屈伸脚趾头,和屈伸膝关节,已经舒缩小腿肌肉来康复训练,大部分踝关节骨折手术后,踝关节骨折处稳定性比较好,不需要使用外固定,这个情况就可以在上述锻炼的基础上多屈伸踝关节,屈伸的角度从小开始,力量也从小开始,渐渐加大到正常幅度,有些疼痛,也需要忍受,必要时可以加用些止痛药物等配合。
踝关节
跪在垫上,臀部压在踝关节处,向下振压。此外,还可用脚外侧、脚尖、脚跟和脚内侧行走,以牵拉踝关节。但要注意不要崴了脚。
可以分为主动柔韧性和被动柔韧性。主动柔韧性是指主动利用肌肉收缩使关节活动的范围增加,被动则单纯是关节活动的最大范围。影响柔韧性的因素中,除了骨和关节的结构外,韧带、肌腱和肌肉的伸展性占有重要的地位。提高柔韧性的目的恰恰是为了提高跨关节的肌肉、肌腱、韧带等软组织的伸展性。
柔韧性的练习方法主要有两种,即被动或主动形式的静力拉伸法和主动或被动形式的动 力拉伸法。
被动静力拉伸法
靠同伴的帮助或借助外力的拉伸缓慢地将肌肉、肌腱、韧带拉伸到一定酸、胀、痛的感觉位置并略有超过,然后停留一定时间,一般6秒~8秒,重复6~8次。可避免超过关节伸展能力,防止拉伤。
主动动力拉伸法
靠自己的力量,速度较快地、有节奏地、幅度逐渐加大地多次重复一个动作,一般每个动作重复5~10次,用力不宜过猛,幅度由小到大,先做几次小幅度的预备拉长,然后加大幅度,以免拉伤。上述方法可单独或混合运用。
考虑中老年人的特点,涉及不同部位关节、韧带的柔韧性锻炼的具体方法有:
手指、手腕关节
1握拳、张开,反复练习。
2手腕屈伸、绕环。
3用左手掌心压右手四指,连续推压,右手交替。
4面对墙站立,连续做手指推撑。
5左、右手指交替抓握下落的棒球(或小铅球)。
肩关节
1面对肋木,手扶一定高度,上体前俯,做下振压肩动作。
2双人手扶对方肩部,身体前屈,伸直手臂,向下压肩。
3练习者背对鞍马并仰卧其上,同伴在后面扶着练习者的上臂轻轻下压。4侧向肋木,一手上握一手下握肋木向侧面拉伸。
腰椎关节
直坐垫上,两腿伸直,挺胸,塌腰,上身向前弯折,两手尽量伸向前方,使胸部贴近腿部,持续一定的时间。
膝关节
面对肋木,左腿提起,脚跟放在肋木上,两腿伸直,立腰,收髋,上身前倾,向前向下压振,左右腿交替进行。
踝关节
跪在垫上,臀部压在踝关节处,向下振压。此外,还可用脚外侧、脚尖、脚跟和脚内侧行走,以牵拉踝关节。但要注意不要崴了脚。
特别提示:
为了使柔韧性锻炼更科学有效,应注意的是:
1要循序渐进,牵拉肌肉不要过分用力,以被牵拉肌肉、韧带有轻微不适感即可。
2遵循主动性练习与被动性练习相结合、动力性练习与静力性练习相结合的原则。
3伸展肌肉韧带时不要屏住呼吸,动作要缓慢,可采用伸展—放松—再伸展的方法。
4柔韧性练习可在健身活动前或后进行,健身前做有助于热身,防止受伤;健身后做有助于放松肌肉,消除疲劳。
太极拳是柔韧性锻炼的好方法
国外的统计表明,65岁以上老人的意外死亡,有75%与跌跤有关,且年龄越大,跌跤后骨折、致残率和死亡率都越高。美国国家卫生研究院一项历经3年的研究证实:经常练习太极拳的老年人,他们的跌跤率降低了475%,太极拳是防老年跌跤最好的锻炼方法之一。其主要的理论根据是:太极拳动作轻柔缓和,能强化整个中枢神经系统的相互联系,改善整体的协调性。从另一个角度看,太极拳也不失为一种身体柔韧性锻炼的运动,其强调的动中放松,用意不用力,意守丹田和先意动而后体动的基本运动原则,使得年高体弱或慢性病患者都能够承受。
如果您不但从思想上重视保持身体柔韧性的重要性,而且在日常的运动锻炼中有意识地加入柔韧性练习,相信您的身体素质一定会有新的改善!
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