手指无力不能完全伸直或握成拳是什么原因

1、如果之前有受伤的经历，可能是因伤导致的手指无力不能完全伸直或握成拳，这种情况应该先治伤，然后通过恢复训练结合热敷、按摩、理疗和活络药物辅助加快恢复。

2、如果之前没受伤经历，一是有可能因手指骨关节退行性病变的炎症反应导致，也有可能与颈椎疾病压迫相应神经导致手指出现麻木感觉和运动功能异常；二是如果是婴幼儿出现类似情况的，有可能与肌张力异常有关。

3、如果不属于第1类有受伤经历情况，建议最好到医院检查确定原因和治疗为上策。第1类情况对受伤判断和处置没有经验的，有条件也还是到医院检查的为好。

1臂丛神经根损伤

（1）上臂丛神经根（颈5～7）损伤 腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹，桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常，上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌等出现瘫痪或部分瘫痪。

（2）下臂丛神经根（颈8胸1）损伤 尺神经麻痹，臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经受损，正中、桡神经部分麻痹。手的功能丧失或发生严重障碍，肩、肘、腕关节活动尚好，患侧常出现Horner征。手内肌全部萎缩，骨间肌尤其明显，手指不能屈伸或有严重障碍，拇指不能掌侧外展，前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失。尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌出现瘫痪。而肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。

（3）全臂丛损伤 早期整个上肢呈迟缓性麻痹，各关节不能主动运动，但被动运动正常。由于斜方肌受副神经支配，耸肩运动可存在。上肢感觉除臂内侧因肋间臂神经来自第2间神经尚存在外，其余全部丧失。上肢腱反射全部消失，温度略低，肢体远端肿胀。Horner征阳性。晚期上肢肌肉显著萎缩，各关节常因关节囊挛缩而致被动活动受限，尤以肩关节与指关节严重。

2臂丛神经干损伤

（1）上干损伤 其临床症状与体征和上臂丛神经根损伤相似。

（2）中干损伤 独立损伤极少见，但可见于健侧颈7神经根移位修复术切断颈7神经根或中干时。仅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力减弱等，可在2周后逐渐恢复。

（3）下干损伤 其临床症状与体征和下臂丛神经根损伤类同。

3臂丛神经束损伤

（1）外侧束损伤 肌皮、正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肘关节不能屈，或虽能屈（肱桡肌代偿）但肱二头肌麻痹；前臂能旋前但旋前圆肌麻痹，腕关节能屈但桡侧腕屈肌麻痹，上肢的其他关节活动尚属正常。前臂桡侧缘感觉缺失。肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪，肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。

（2）内侧束损伤 尺、正中神经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈指肌全部瘫痪，手指不能屈伸（掌指关节能伸直），拇指不能掌侧外展，不能对掌、对指，手无功能。前臂内侧及手部尺侧感觉消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘关节功能正常。内侧束损伤和颈8胸1神经根损伤表现类似，但后者常有胸大肌（胸肋部）、肱三头肌、前臂伸肌群麻痹，前者则无此现象。

（3）后束损伤 肩胛下神经支配的肩胛下肌、大圆肌；胸背神经支配的背阔肌；腋神经支配的三角肌、小圆肌；桡神经支配的上臂和前臂伸肌群瘫痪。肩关节不能外展，上臂不能旋内，肘与腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直和桡侧外展，肩外侧、前臂背面和手背桡侧半的感觉障碍或丧失。

静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜**、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。 大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种： 压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。 硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。 血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。 外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。 静脉曲张四疗法 消灭暴现青筋 一条「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上，爱美女士烦厌，但有些「青筋」，弯弯曲曲或像天罗地网覆盖部分大腿或小腿，这些「青筋」不痒不痛，但它的模样却「刺痛」眼部神经。 静脉曲张是怎么一回事？对身体有害吗？如何消灭这些常见于女士脚上的「青筋」？广华医院外科顾问医生熊健表示，单是广华医院，每年都有超过一百名病人因静脉曲张而需要接受手术；这个数字还没有计算一些病情较轻的病人。 瓣膜失效血液积压 静脉曲张的成因，是因为静脉的瓣膜出了毛病。 正常情况下，负责运送血液返回心脏的静脉，内有个像活塞的瓣膜，防止血液倒流，当瓣膜坏了，活塞没法阻止血液倒流，如负责支撑双腿的静脉瓣膜坏了，血液便积压在静脉内，静脉受压引起肿胀，严重的可能会发炎，周遭组织变黑，甚至溃烂。 熊健医生指出，静脉曲张病情发展缓慢，患者多为女性，一般在三十岁左右发病，待五十岁以后，才会出现痛楚或不适的征状。 静脉曲张发生在表层静脉或深层静脉，表层静脉曲张的患者，其小腿或大腿上出现弯弯曲曲或网状「青筋」，至于深层静脉，患处毫无征状。 瓣膜活塞连环失效 表层静脉曲张多由大腿开始，伸延至小腿，而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。 不过，熊医生强调，在小腿出现一条又长又直的「青筋」，不一定是静脉曲张，这常见于运动员的小腿，双脚经常受压，静脉凸现，属正常现象。 静脉曲张是一个恶性循环，熊医生解释，当静脉其中一个瓣膜坏掉，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，牵连到下一个瓣膜，瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉，也失去活塞功能，接着影响第三、第四个瓣膜。 活塞失效原因 静脉瓣膜失去活塞功能的原因，包括以下各项： (1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张； (2)血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损； (3)穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张； (4)吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损； (5)怀孕妇女：女性贺尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流； (6)肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。 四类治疗方法 一般来说，静脉曲张不会对性命构成危险，毋须接受任何治疗；但情况严重时，血液受压挤出血管，引致发炎，长期发炎使肌肉变硬、纤维化、溃烂变黑。当感到双脚发痒、疼痛、出现湿疹、红肿，你可能需要找医生帮忙。 1外科手术 严重的静脉曲张，瓣膜功能失调，医生可以透过手术，把出现问题的静脉抽出体外，但这个治疗方案只限于浅层静脉曲张。 若问题来自穿孔静脉，医生会利用内窥镜，把穿孔静脉的筋膜束起，阻止血液进出穿孔静脉，问题便得到解决。 2硬化疗法 在静脉曲张部分注射一种硬化液，使静脉萎缩收窄，只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。 3压力疗法 深层静脉曲张，可使用弹力绷带包扎下肢，对静脉加压，阻止局部高血压，促进血液流动。 4美腿运动 轻微的静脉曲张，虽说无痛无害，但却有碍观瞻。夏天即将来临，当穿起短裤或泳衣，双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的「青筋」，简直大煞风景。一些简单的小活动，可以纾缓静脉曲张，阻止病程恶化。 1）锻炼小腿肌肉。 熊健医生指出，小腿肌肉是一个辅助血泵，帮助静脉把血液泵回心脏，可减慢静脉曲张恶化。当小腿长期缺乏运动，便失去了这个功能，骑脚踏车、步行和游泳都有助强化小腿肌肉。 2）睡眠时，把双脚轻轻垫起，促进双脚血液流动，纾缓静脉的压力。 3）可穿著压力袜，不过，由于压力袜较局促，夏天并不好受

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日常生活中有些朋友：频繁出现手脚麻木的感觉，很多朋友因为症状没有持续太长时间，因此也并没有引起多大重视。但正是因为这种不重视，后期才会出现很多严重的症状。手脚麻木是生活中比较常出现的症状，无论是老年人还是年轻人都有可能因为疾病出现麻木的症状。那么手脚麻木是重大疾病的先兆吗？

手脚麻木是身体报警信号很多重大疾病发作前都会出现手脚麻木的症状，而也有一些其它原因会导致手脚出现麻木，不管是什么原因，都需要及时就医检查出病因。

手脚麻木的患者大多是颈椎病、风湿、类风湿等所导致的，而此类患者在治疗的时候采取一般的保守治疗方法，没有真正的将病根拔出，忽略了手脚麻木是致残的信号。

手脚麻木实际在病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，专业感觉是手脚麻木，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的较后防线，如不及时疏通，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，较终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生。

中医认为，此病属于“痹症”范畴，是由气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络所导致的。主要症状为手脚麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，有“蚂蚁爬”般的感觉或“针刺样”感觉，部分患者自觉皮肤变厚，感觉迟钝。病症轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部。

第一种情况-暂时性的全身麻木

这种一般是气血虚，或者局部瘀滞，需要着重补气，中医中含有黄芪的补气方法都可以酌情服用，比如如果有中气下陷，出现气短、子宫下垂、胃下垂等情况，可以服用补中益气汤；如果嘴唇白，失眠，脾胃虚弱则可以服用归脾丸；如果出现气短，自汗等情况，出现了寸脉涩，尺脉弦，则可以使用黄芪桂枝五物汤。

第二种情况-病情严重，出现气血极虚

出现气血极虚，或者经脉不通，这种情况就比较严重了，所以一般要根据实际情况加以治疗。

第三种情况-手指或者足趾出现麻木

这种情况就需要注意了，有时出现大拇指麻木的情况之后，三到五年间可能出现中风，如果不预防很快就发展成为现在所谓的脑溢血或者脑梗阻。这种疾病该如何预防？如果不严重，可以考虑服用黄芪桂枝五物汤，如果有全身其余不适，则要找医生专门调治，不可轻易忽视了。

哪些疾病会导致手脚麻木？

动脉硬化

麻木特点：多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不及时治疗，会发展成半身不遂而瘫痪。

腕管综合征

麻木特点：屈腕时手指麻木加重。

颈椎病

手麻是最常见的原因，中老年人，久坐不动、颈椎姿势异常的白领等等都是高发人群。颈椎病致使颈椎间盘突出或增生，使相关的关节突压迫邻近的颈椎根，便会手指发麻的症状。

一过性脑缺血

引起一过性脑缺血发作的原因很多,但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化是最常见的病因。一过性脑缺血发作好发于老年人，尤其一侧肢体发麻要引起重视。

糖尿病

双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症。

痛风

临床显示，手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。

手脚麻木，指的是四肢肌肤的感觉减退或消失。麻者，非痛非痒，肌肉内如有虫行，按之不止，搔之愈甚；木则痛痒不止，真气不能运及，如木厚之感。疼痛与麻木不同，前者以痛为主，一般无麻木感觉，后者为肉内如虫行，甚者不知痛痒，二者迥然有别。从中医角度来讲，虽有“麻多虚痛多实”的说法，具体可分以下几个类型：

风邪入络

素有手足或半侧颜面麻木不仁，可突然发生口眼歪邪，语言不利，甚则流涎，或伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治疗以解表通络为主，方以牵正散加减，药用：全蝎(研末冲服)，僵蚕(研末冲服)，白附子，羌活、防风、独活各，苍耳子，天麻，甘草。水煎服。

血虚麻木

肢体掣强麻木，伸缩不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩晕眼花，舌淡，脉细。治宜补血生精，方以四物汤为主，药用：熟地，白芍，赤芍，当归，川芎，独活、桑寄生，牛膝1。水煎服。

气虚麻木

手足渐至麻木，倦怠少食，少气懒言，语声低微，便溏尿清，舌质淡，脉弱。治宜补气养血，方以四君子汤加味，药用：人参(另炖服)，炒白术，茯苓，炙甘草10克，防风、黄芪，桂枝，桑枝。水煎服。

气滞麻木

肢体酸麻沉重，活动或按摩后则舒，或伴有胸胁满闷，善太息等气滞之症，舌苔薄白，脉弦，多见于女性病人。治宜疏肝解郁，通络养筋，方以逍遥散为主，药用：柴胡，白芍 ，人参(另炖服)，当归5克，白术，茯苓，甘草，通草，桑寄生。水煎服。

湿痰阻络

麻木不仁，或痛觉消失，四肢困重，首如裹，恶心呕吐，舌胖苔白腻，脉滑缓，多见于肥胖者。治宜化痰利湿，通络养血，方用导痰汤加减，药用：半夏，制南星，枳实，茯苓，陈皮，天麻，薏苡仁，水煎服。

瘀血阻络

麻木不仁，痛觉消失，口唇青紫，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。治宜活血化瘀为主，方用桃红四物汤加减，药用：桃仁，红花(后下)，当归，赤芍 ，川芎，生地 ，络石藤，鸡血藤。水煎服。

以上方剂建议在医生的指导下进行用药，中医治疗，辩证施治很重要！

晚上睡觉手发麻的原因，具体如下：

第一、最常见的是腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，常见于程序员、木工、厨师等需要长期过度使用腕部的职业。它的典型表现就是晚上睡觉的时候手会发麻，起床活动以后症状就会好转，这主要是由于睡觉的时候血流速度相对比较缓慢，血管扩张，腕部的容积就会增加，压力也会增加，所以神经卡压的情况就会更加的明显。

第二、神经根型颈椎病，如果患有颈椎病，如颈椎间盘突出，神经根容易受压，睡觉的时候如果枕头太高或者颈部的姿势不太合适，也可以引起睡觉的时候手发麻。

第三、如果晚上睡觉的时候压到了一侧的胳膊或者手，造成局部的血液循环障碍，时间长了也会出现手发麻的情况。一般这种情况引起的手麻，起床活动之后症状很快就可以缓解。

一、手足麻木（numbness of hands and feet）是肢体神经受损的一种常见症状，患者自觉手和脚出现感觉减退、疼痛、温度感减弱、活动不灵活等表现。大多是由于中风偏瘫、糖尿病、神经炎、周围神经损害以及颈腰椎病变等引起。严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等。典型表现

1轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。

2个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。患者手足部对温度的感知减退，如手足接触到热水时不会感觉烫，接触到冰块时也不会感觉到凉。病程严重者可有肌肉萎缩。但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，神经系统也无明显损害病变（个别患者肌电图异常）。本病呈慢性进展过程，可延续数年至十余年。

二、多发性神经炎、脑血管疾病、药物因素、营养缺乏、居住环境等多种因素导致肢体神经纤维周边的微细血管被堵塞，压迫神经纤维，致使神经纤维严重受损，神经的传导能力和传导速度下降，从而出现手脚麻木。

症状起因

1原发疾病

在疾病过程中，所发生的多发性神经炎以及一些关节劳损性疾病，如腕管综合征、网球肘、颈腰椎疾病等，常以麻木、胀痛为主要症状。高血压、高血脂、脑动脉硬化引起的脑血管病变以及糖尿病所致的周围神经病，也常以麻木作为主症或兼症。

2药物因素

异烟肼等化学药品以及呋喃唑酮、利福平、甲硝唑等抗菌药物使用不当或过量，可出现手足麻木的副作用。

3营养缺乏和代谢障碍

主要是患者体内维生素B族严重缺乏引起肢体麻木。如B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾病及手术后遗症等。

4、居住环境因素

长期居住在潮湿、阴冷的环境中，易使风寒之邪入侵人体，引起手足发麻。

三、急诊（120）指征

1中老年人，尤其是伴有高血压病、糖尿病者，突发半身肢体麻木、无力，甚至昏迷、瘫痪，须警惕脑中风发作。

2突发一侧肢体疼痛、麻木、运动障碍、无脉和苍白，须警惕急性动脉栓塞。

3突发高热、剧烈腰背痛、下肢麻木乏力、运动障碍，或直接瘫痪、尿便失禁，须警惕急性脊髓炎的可能。

4严重颅脑外伤后，出现肢体麻木、瘫痪、昏迷等。

5出现其它危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。