医学中的pip全称是proximalinterphalangealjoints,意思是近侧指间关节,位于第一指骨(近节)和第二指骨(中节)之间。
拇指有两节,其余手指都有三节,靠近手掌的两节手指之间的关节叫近侧指间关节。
近侧指间关节属于指间关节之一,指间关节有两组指间关节(拇指除外),除近侧指间关节外,另一关节为远侧指间关节(distalinterphalangealjoints,简称DIJ或DIP),位于第二指骨(中节)和第三指骨(远节)之间。
扩展资料:
腕掌关节腕掌关节由远侧列腕骨与各掌骨底构成。拇指腕掌关节由大多角骨与第Ⅰ掌骨底构成独立的鞍状关节,可作屈、伸、收、展及环展运动,第2~4指的腕掌关节属于平面关节,活动度甚小,唯第5指者活动度稍大。关节囊外有腕掌侧韧带及腕掌背侧韧带予以加强。腕掌侧、背侧韧带位于钩骨、头状骨同第Ⅲ掌骨和第Ⅳ掌骨之间,及大多角骨与第Ⅱ掌骨之间。
掌骨间关节掌骨间关节是第Ⅱ~Ⅴ掌骨底毗邻面之间的平面关节,其各自的关节囊与腔都与腕掌关节者相连。囊外有掌骨背侧韧带、掌骨掌侧韧带和掌骨骨间韧带加强。此组关节活动度甚小。
掌指关节掌指关节由掌骨头与近节指骨底构成,属于球窝关节,但掌骨头关节面的前分平,故虽可作屈、伸、收、展及微小的旋转运动,但指在屈位时,则不能作后三种运动。关节囊较松弛,其两侧有掌指关节副韧带加强;第Ⅱ~Ⅳ掌骨头之间更有掌骨深横韧带加强。
此外,有纤维软骨构成的坚韧的掌侧韧带,位于掌骨头前面。拇掌指关节的特点是关节面曲度小而宽,掌骨头前面有嵴与沟,接籽骨。指关节指关节是指节骨下端的滑车与下位指节骨底之间的关节;关节囊较松弛,但有侧副韧带及掌侧韧带予以加强,只能作屈伸活动。
-指间关节
病因病理腰椎作屈伸运动时,小关节的关节囊亦随之作移动,腰椎前屈时关节囊紧张,后伸时松弛。当腰部在不正确的姿势下负重,突然闪扭时,使脊柱后关节的关节突受到牵拉,而造成关节位置的移动失常,小关节间隙张开,在小关节腔内造成负压,使滑膜进入关节间隙,而出现剧烈疼痛,同时又造成腰背肌肉的反射性痉孪,使被嵌顿物受到更大的挤压,造成疼痛持续不断。
本病从病理上可分为后关节单纯性半脱位,滑膜嵌顿性半脱位,后关节炎3类。中医学认为,肝肾不足,筋骨失养,或因跌仆闪扭,则发生机枢错位,不能步履。医宗金鉴记载"跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧,皆不能也,疼痛难忍,腰筋僵硬。
"指出本病多由外伤因素所引起。
临床表现腰部在作前屈或旋转运动后直腰时(不如刷牙),突然发生腰部疼痛,坐卧不安,稍一活动疼痛明显加剧,强迫体位,甚者连床都上不去,疼痛多局限于腰部,有时疼痛可向下肢放射,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。[收起]
嗽喘病的治疗方法:
支气管炎在中国古代称之为“嗽喘”,是一种长期反复发作加重感染为基础的呼吸道疾病,病情长,病因复杂,病理改变支气管炎粘膜上皮炎症,分泌性细胞增生,粘膜腺体增生肥大及分泌亢进,支气管壁有纤维组织增生,管腔逐渐变窄等。但是,支气管炎在中医理论中有很多种。如:气喘、实喘、虚喘、气短而喘、抬肩大喘、肾寒气喘、肾火扶肝上冲而喘、假热气喘吐痰、喘嗽等。因此,支气管炎“喘嗽”病是很容易治愈的一种病,只所以无法治愈是因为那么多种症状,总归支气管炎一种,能治好吗?很显然,西医治疗疾病是站不住脚的,只有中医才是真正治疗疾病的最佳选择。
由于喘嗽病对刺激物的过度敏感反应,导致气管发生广泛的可逆性的痉挛、狭窄。临床表现为发作性带有哮呜音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,严重的病人可延续数日或数周,甚至在一日内发作数次,总的来说支气管炎“哮喘”是由气虚不能归源于肾,而肝木挟之作崇也。
治疗方法如下,方用:党参:治肺虚,益肺气。党参,力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不堪相运,其尤可贵者,则脾健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊。熟地:滋肾水封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑发乌须。又能补脾阴,止久泻治劳倭风痹,阴亏发热,干咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘症心虚无脓,、、、、、。《本草正》:“熟地黄性平,气味纯静,故能补五脏之真阴,而又于多血之脏为最要,得非脾胃经药耶?、、、、、、。”凡诸真阴亏损者,有为发热,为头疼,为焦渴,为喉痹,为嗽痰,为喘气,或脾肾寒逆为呕吐,或虚火载血于口鼻,或水泛于皮肤,或阴虚而泄痢,或阳浮而狂燥,或阴脱而仆地,阴虚而神散者,非熟地之守不足聚之,阴虚而火升者,非熟地之重不足以降之。阴虚而燥动者,非熟地之静不足以镇之。阴虚而刚急者,非熟地之甘不足和。阴虚而水邪泛滥者,舍熟地何以自制。阴虚而真气散失者,舍熟地何以归源。阴虚而精血俱损,脂膏残薄者,舍熟地何以厚肠胃。、、、、、、。麦冬:“治心肺虚热”,《珍珠囊》:“治肺中伏火,生脉保神。”《药品化义》:“麦冬:润肺,清肺,益肺,苦气上逆,润之清之,肺气得保,若咳嗽连声,若客热虚捞,若烦渴,若足痿,皆属肺热,无不悉愈。、、、、、、。”《本草新编》:“麦冬。泻肺中之伏火,清胃中之热邪,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解燥止渴,美颜色,悦肌肤,退虚热,解肺燥,定咳嗽,真可持之为君,而又可借之为臣使也。、、、、、、。”~ ~:渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。《药性论》:“开胃,止呕逆,善安心神,主肺瘘痰壅。”《用药新法》:“~ ~,淡能利窍,甘以助阳,除湿之圣药也。味甘平补阳,益脾逐水,生津导气。”~ ~ ~:《纲目》:“滋肾,润肺明目。”《本草经疏》:“~ ~ ~,润而滋补,兼能退热,而专于补肾,润肺生津,益气。为肝肾阴阳不足,劳乏内热,补益之要药。、、、、、、。”~ ~:《药性论》:“治阴瘘,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。”《本草经疏》:“~~:走而能补性善下行,故入肝肾。主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸者,此药性走而下行,其能逐寒湿而除痹也。必矣。、、、、、、。”~ ~:补肾,益胃,燥湿,和中。《药性论》:“主大风顽痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰涎,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去寒,注水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住及胃气虚冷痢。”~~~:敛肺,滋肾,生津,收汗,湿精。治肺虚喘咳,口干作渴,自汗,盗汗,劳伤赢瘦,楚遗滑精,久泻久痢。王好古:“治喘咳燥嗽,壮水镇阳,。”《本草蒙筌》:“风寒咳嗽,南~~~为奇。虚损劳伤,北~~~再妙。”《本草衍义》:“~~~,言温,今食之多致虚热,小儿益甚。”《药性论》:“以谓除热气,《日华子》又谓暖水脏,又曰除烦,后学至此多感。今既用之治肺虚寒,则更不取,除烦热之说,补下药亦用之。入药生曝不去子。”《用药心法》:“~~~,收肺气,补气不足,升也。酸以收逆气,肺寒气逆,则以此药与干姜同用治之。《本草会编》:“~~~治喘嗽,须分南北,生津液止渴,润肺补肾,劳嗽,宜用北。风寒在肺,宜用南者,以此别之。”
总之,人有喘而且嗽者,人以为气虚而有风痰也,谁知是气虚不能归源于肾,而肝木挟之作崇呼?法当以补其肾,少助以引火之品,则气自归源于肾而嗽喘俱止也。以上中药对嗽喘病患者用之,轻者几天,重者半个月,痊愈,不复发,无毒无副作用,安全可靠
筋,在五体中指肌腱和韧带。筋性坚韧刚劲,对骨节肌肉等运动器官有约束和保护作用:在经络学说中,筋为经筋之简称。
1解剖形态:筋是联结肌肉、骨和关节的一种坚韧刚劲的组织,为大筋、小筋、筋膜的统称。附于骨节者为筋,筋之较粗大者为大筋,较细小者为小筋,包于肌腱外者称为筋膜。诸筋会聚所成的大筋又称宗筋。“宗筋弛缓,发为筋痿”(《素问·痿论》)。宗筋的另一含义特指阴茎,宗筋聚于前阴,故常以宗筋代指阴茎或睾丸。膝为诸筋会集之处,故称“膝为筋之府”(《灵枢·经筋》)。
2生理功能
(1)连结骨节:筋附于骨而聚于关节,“诸筋者,皆属于节”(《素问·五脏生成论》),“诸筋从骨……连续缠固,手所以能摄,足所以能步,凡厥运动,罔不顺从”《圣济总录·伤折门》。筋连结骨节肌肉,不仅加强了关节的稳固性,而且还有保护和辅助肌肉活动的作用。故曰:“筋者,周布四肢百节,联络而束缚之”(《风劳臌膈四大证治》)。
(2)协助运动:人体的运动系统是由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成的。筋附着于骨节间,起到了骨连结的作用,维持着肢体关节的屈伸转侧,运动自如。肢体关节的运动,除肌肉的舒缩外,筋在肌肉、骨节之间的协同作用也是很重要的。故曰:“宗筋主束骨而利机关也”(《素问·痿论》),“机关纵缓,筋脉不收,故四肢不用也”(《圣济总录·诸风门》)。
3与脏腑的关系
(1)肝主筋:“肝主筋”(《素问·宣明五气篇》),“肝主身之筋膜”(《素问·痿论》)。筋束骨,系于关节,维持正常的屈伸运动,须赖肝血的濡养。肝血充足则筋力劲强,关节屈伸有力而灵活,肝血虚衰则筋力疲惫,屈伸困难。肝体阴而用阳,故筋的功能与肝阴肝血的关系尤为密切。所谓“筋属肝木,得血以养之,则和柔而不拘急”(《风劳臌膈四大证治》)。肝血充盛,使肢体的筋和筋膜得到充分的濡养,维持其坚韧刚强之性,肢体关节才能运动灵活,强健有力。若肝的阴血亏损,不能供给筋和筋膜以充足的营养,则筋的活动能力就会减退。当年老体衰,肝血衰少时,筋膜失其所养,故动作迟钝、运动失灵。在病理情况下,许多筋的病变都与肝的功能有关。如肝血不足,血不养筋,则可出现肢体麻木、屈伸不利、筋脉拘急、手足震颤等症状。若热邪炽盛,燔灼肝之阴血,则可发生四肢抽搐、手足震颤、牙关紧闭、角弓反张等肝风内动之证。
(2)脾胃与筋:“食气人胃,。散精于肝,气于筋”(《素问·经脉别论》)。人以水谷为本,脾胃为水谷之海,气血生化之源。脾胃健旺,化源充足,气血充盈,则肝有所滋,筋有所养。所以,筋与脾胃也有密切关系。若脾被湿困,或脾胃虚弱,化源不足,筋失所养,可致肢体软弱无力,甚则痿废不用。
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