加强腕、掌、指关节的支撑力可以采用下列辅导练习:最初仅先用第三指练习弹奏非连音,因为三指比较粗壮,又长在五个手指中
间,用非连音弹奏容易体会到手掌的支撑感并与有益于手背的平衡。然后再根据难易分别训练一、二、四、五指。特别是要留意大指的掌
关节不要内陷,(如果内陷就轻一点儿弹,或用另一只手帮忙,辅助大指的掌关节凸出)以及小指有意识地站正弹奏,(小指弹奏时大指
尽可能贴键放松,切勿高高翘起来,否则由于大指高举而导致手腕和手掌倾斜更容易把小指压的躺下来)单指练习之后,还可在小音量、
慢速度的前提下,根据难易程度来选择双音的不同组合逐步进行练习,如一、三指,一、五指、一、四指,二、四指,二、五指,三、五
指分别组合。练习方法的一种是两个手指分别下键后一起保留住,一起离键。这样可以先体会到两个手指同时在琴上时手掌关节的支撑
感,而避免连个手指初次同时下键容易产生紧张感。另一种是两个手指分别下键之后,先一起保留住一会儿,然后抬起一个手指,仅仅留
一个较弱的手指继续支撑一会儿再离键。这样就可以感觉到由于手掌所引起的支撑作用,使弱指得到加强。最主要的练习方式就是双指同
时下键,下键时结合手腕的柔和下送,然后用手腕带动双指一起离键,注意动作松弛、触键整齐。进而可以练习三和弦。这些双音及和弦
练习对于加强腕、掌、指关节支撑力是有好处的,这是由于发挥了手掌的支撑作用,手指在键盘上同时有了两到三个支撑点,对于柔弱的
单指能起到互相辅助的作用,并有益于弹奏时手部的稳定感和手腕的弹性。支撑力的加强对提高弹奏的力度和速度是有益的。
屈伸运动是指人体在正常状态下,活动关节的一种基本方式。关节的活动可使人体各部分之间的协调关系更加融洽。
人体各部分的活动都是屈伸运动的结果。屈伸运动是人体活动的重要方式,能使人的体力得到最大限度地发挥,并能增强肌肉力量和关节灵活性,使身体各部分协调发展,提高动作质量。如手握哑铃时,前臂向前弯曲、伸直时前臂内收和前臂后展的屈伸运动,就是屈伸运动。
又如进行短跑比赛时,运动员就是采用屈伸运动来提高步速和缩短距离的。屈伸运动不但可提高运动成绩,而且对预防伤病也有一定作用。
目录 1 拼音 2 简介 3 桡腕关节 31 桡腕掌侧韧带 32 桡腕背侧韧带 33 腕尺侧副韧带 4 腕骨间关节 5 腕掌关节 6 掌骨间关节 7 掌指关节 8 手的运动特点 9 关节炎 1 拼音
shǒu guān jíe
2 简介手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指关节。
3 桡腕关节桡腕关节由桡骨的腕关节面与桡尺远侧关节盘构成关节窝,舟骨、月骨和三角骨构成关节头,(豌豆骨位于三角骨前面自成关节)。头与窝都呈椭圆形,关节囊本身薄弱,但有下列韧带加强:
31 桡腕掌侧韧带由桡骨下端前面及茎突张至舟、月、三角骨和头状骨的掌面。
32 桡腕背侧韧带由桡骨茎突扩展到舟骨外侧和头状骨及大多角骨。
33 腕尺侧副韧带
从尺骨茎突张至三角骨内侧面和背面,以及豌豆骨和腕横韧带上缘。关节的动脉来自骨间掌侧动脉、桡动脉与尺动脉的腕掌支和腕背支。尺神经的深支和手背支、正中神经的骨间掌侧支及桡神经的骨间背侧支都发支进入关节。桡腕关节可作屈伸展收运动;屈伸总幅度约为150°,屈略大于伸;展收约60°,收略大于展。桡腕关节的运动常伴有腕骨间关节的活动。在X线下可见外展时,月骨接触关节盘,三角骨与尺骨之间的距离加大;内收时,舟、月、三角骨都移向外侧、三角骨接触关节盘。
4 腕骨间关节腕骨间关节基本上都属于平面关节,包括各列腕骨各骨之间的关节和两列腕骨之间的关节。舟、月和三角骨构成近侧列腕骨之间的关节,其相对面的近侧缘有腕骨间韧带将其关节腔同桡腕关节完全隔开。但在远侧则与腕横关节的腔相通。大多角、小多角、头状和钩骨的相对面也构成关节; 各关节面中分亦有骨间韧带相连,故其关节腔的近侧分与腕横关节相通;远侧分与腕掌关节相通。两侧腕骨相对面构成腕横关节(腕中关节),其关节略浅呈“~”形,尺侧2/3凹向上,桡侧1/3凹向下,其运动幅度大于各列的腕骨间关节。腕横关节的关节囊附着于各骨的掌面与背面;囊外有韧带加强:①腕骨间掌侧韧带;②腕骨间背侧韧带,其中有自头状骨前面辐射至周围腕骨的腕辐状韧带; ③架于腕桡侧隆起和尺侧隆起之间的屈肌支持带,即腕横韧带,它将腕沟变成腕管。豌豆骨与三角骨组成独立的腕豆骨关节,囊外的豆钩韧带及豆掌韧带附于钩骨钩及第V掌骨底; 实际上豌豆骨可视作尺侧腕屈肌的籽骨,上述韧带是该肌腱的延续。
5 腕掌关节腕掌关节由远侧列腕骨与各掌骨底构成。拇指腕掌关节由大多角骨与第Ⅰ掌骨底构成独立的鞍状关节,可作屈、伸、收、展及环展运动,第2~4指的腕掌关节属于平面关节,活动度甚小,唯第5指者活动度稍大。关节囊外有腕掌侧韧带及腕掌背侧韧带予以加强。腕掌侧、背侧韧带位于钩骨、头状骨同第Ⅲ掌骨和第Ⅳ掌骨之间,及大多角骨与第Ⅱ掌骨之间。
6 掌骨间关节掌骨间关节是第Ⅱ~Ⅴ掌骨底毗邻面之间的平面关节,其各自的关节囊与腔都与腕掌关节者相连。囊外有掌骨背侧韧带、掌骨掌侧韧带和掌骨骨间韧带加强。此组关节活动度甚小。
7 掌指关节掌指关节由掌骨头与近节指骨底构成,属于球窝关节,但掌骨头关节面的前分平,故虽可作屈、伸、收、展及微小的旋转运动,但指在屈位时,则不能作后三种运动。关节囊较松弛,其两侧有掌指关节副韧带加强;第Ⅱ~Ⅳ掌骨头之间更有掌 骨深横韧带加强。此外,有纤维软骨构成的坚韧的掌侧韧带,位于掌骨头前面。拇掌指关节的特点是关节面曲度小而宽,掌骨头前面有嵴与沟,接籽骨。指关节 指关节是指节骨下端的滑车与下位指节骨底之间的关节; 关节囊较松弛,但有侧副韧带及掌侧韧带予以加强;只能作屈伸活动。
8 手的运动特点①因拇指腕掌关节属于鞍状关节,同时,拇掌骨又离开其它4掌骨向内侧旋转90°,所以,第Ⅰ掌骨(携带其指骨) 的运动方向与其它4指者不同。即屈、伸在冠状面内、展、收在矢状面内进行。对掌运动是拇指掌骨在腕掌关节的屈收和甚微的旋内活动的总和,拇指可与其它4指相对,使手的掌面成深窝。这是上肢运动灵活性特征之一。②第2~4指的展收以中指为准。
9 关节炎有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子,称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。
手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚,狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎,又叫狭窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相当于远侧掌纹处,以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。
屈肌腱腱鞘炎,最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到:
①患指屈伸障碍,尤以晨间为明显,多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结,按压患指的掌指关节屈面时,即产生压痛,并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响,即当患指活动时,肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎,又名“弹响指”。当手扪及硬结处,活动患指,这
种弹响感觉更为清楚,有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手帮助才能屈伸运动,这种情况称闭锁现象。
桡骨茎突腱鞘炎,在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起,称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘,鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。由于拇指和腕部活动较多,该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。
发病后患者感到:
①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。
②拇指活动不便,以晨间为明显,偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显,有时可扪及硬结,叫患者握拳拇指屈于手掌内,然后将拳被动地向小指侧倾斜,若在绕骨茎突处产生疼痛,表示有腱鞘炎存在。
本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松,每周1次,为减少注射时疼痛,可与1%
普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4~6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动,都有一定疗效。如经上述治疗无效时,可采用手术治疗,即在无菌条件下,将狭窄的腱鞘切开,称健鞘切开术。手术效果很好,不易复发。
这是按医学上解剖来定位的,直立,双腿并拢,双手心向外。手前臂向上臂靠拢为屈,离开为伸,手臂向躯干靠拢为内收,离开为外展,下肢也如此。人体的中线靠拢为收,离开为展。
解剖专业术语也就是屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动,收和展是关节沿矢状轴进行的运动,旋转是关节沿垂直轴进行的运动。选自人卫第八版系统解剖学第39页。
扩展资料:
为了正确描述人体结构的形态、位置以及它们间的相互关系,必须制定公认的统一标准,即解剖学姿势和方位术语,初学者必须准确掌握这项基本知识,以利于学习、交流而避免误解。
1.解剖学姿势
即身体直立,两眼平视前方,足尖朝前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方(拇指在外侧)。
2.常用的方位术语
上superior和下inferior:按解剖学姿势,头居上,足在下。近头侧为上,远头侧为下。
在比较解剖学或胚胎学,由于动物和胚胎体位的关系,常用颅侧cranial代替上;用尾侧caudal代替下。
在四肢则常用近侧proximal远侧distal描述部位间的关系,即靠近躯干的根部为近侧,而相对距离较远或末端的部位为远侧。
前anterior和后posterior:靠身体腹面者为前,而靠背面为后。
在比较解剖学上通常称为腹侧ventralis和背侧dorsalis。
在描述手时则常用掌侧palmar和背侧。
内侧medialis和外侧lateralis:以身体的中线为准,距中线近者为内侧,离中线相对远者为外侧。
描述上肢的结构时,由于前臂尺、桡骨并列,尺骨在内侧,桡骨在外侧,故可以用尺侧ulnar代替内侧,用桡侧radial代替外侧。下肢小腿部有胫、腓骨并列,胫骨在内侧,腓骨居外侧,故又可用胫侧tibial和排侧 fibular称之。
内interior和外exterior:用以表示某些结构和腔的关系,应注意与内侧和外侧区分。
浅superficial和深deep:靠近体表的部分叫浅,相对深入潜居于内部的部分叫深。
-解剖
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