腿里有大量积液，谁知道积液怎样好的更快？拜托各位了 3Q

膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑：好好的膝关节，里面怎么会有水呢？其实，这叫做膝关节滑膜炎。 一、什么是膝关节滑膜炎 它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂， 导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急 性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于 爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或 过用膝关节负重的人。 二、膝关节滑膜炎的原因 急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1～2小时 发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀 紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须 与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。 慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的 慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人， 有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难， 或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程 日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄 色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形 成，可见关节肿胀和活动不利。 三、膝关节滑膜炎的治疗 1推拿疗法 （1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推 揉1～2分钟。（2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先 轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然 后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下 方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上， 用臂力推动拇指向外刮数下。（4）关节积液时可用捶、擂、拍法， 交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧， 大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处， 重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。 2穿刺疗法 关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全 抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究 表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节 软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明 显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退 变关节的滑液有改善作用。 3药物治疗 急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等 口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌 活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用 乌头汤。 4固定与练功疗法 早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负 重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸 锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作， 恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

第一：什么是膝盖积液，产生膝盖积液的原因有哪些？

膝盖积液不是一种具体疾病，而是一种临床表现。膝盖积液的诱因很多，如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。

因为关节腔本身是充满了关节滑液的，关节滑液由关节滑膜分泌产生，并不断被吸收代谢，从而保持关节滑液不至于太多，也不至于太少，关节滑液是关节润滑和关节软骨营养的重要来源。如果滑膜受到刺激，比如滑膜炎，就会导致滑液过度分泌，如果无法被及时吸收代谢，就会导致这些滑液聚集在关节腔，使得关节腔压力升高，引发关节肿胀，关节变肿，自然活动受限，关节腔内有很多感觉神经，受到压力刺激也会发生疼痛，而持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响，导致关节局部代谢发生障碍，这就引发了一系列连锁发应。

膝盖积液的症状除了疼痛外，其他表现可能就不那么典型了，对于轻度的膝盖积液往往跑友自己是觉察不出来的，只有通过核磁共振等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液，膝盖外观表现为明显肿胀，膝关节轮廓不清楚，有时有膝关节发红、发热的表现，表现为非常明显的炎症反应，手放在膝关节上，甚至能感觉到咯吱咯吱液体流动的声响。

第二：膝关节积液治疗时需要注意的三个细节

1、不能反复、多次抽取关节积液。如果关节肿胀十分明显，到医院适当抽取积液是可以减轻症状，但是如果没有消除滑膜炎这一病根，即使抽取了积液，关节滑液仍然会分泌，导致关节肿胀再次发生，而且会增加膝关节感染的可能，增加治疗难度，加重痛苦。

2、处理膝关节积液时，可以在生理盐水中加入冰块，混合成零度恒温的冰盐水，用以冰敷膝关节，促其消肿。不应该电烤，因为膝关节积液若由血管损伤渗出导致，电烤会加重血管受损程度，迫使血管渗出更多液体，反而会加重病情。

3、不能着急做康复锻炼。当关节有积液时，康复训练一定要慎重，因为错误的、过度的运动会增加对于滑膜的刺激，导致关节积液更加明显，反而得不偿失。应遵医嘱拍膝关节的核磁共振片，明确积液的来源，继而配合医生对症治疗。

第三：膝关节出现哪些异常后，应去医院检查？

1、膝关节疼痛。下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，会出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。

2、关节僵硬。早上起床后感觉膝关节有僵硬感，稍活动后减轻。

3、关节活动有响声。久坐后站立或行走时膝盖会发出一些咔嚓声或其他的摩擦音。

4、关节发软。走路或跑步时，膝关节会突然的发软，还会伴有“胶着”的情况，导致膝盖无法活动，无法屈伸。

5、关节变形。当病情严重后，会出现关节畸形（膝关节会慢慢变得越来越粗大）。