髋关节锻炼方法有哪些

髋关节功能锻炼是以自动为主，被动为辅，动作要协调；幅度由小到大，循环渐进，逐步增加，锻炼时间以10～15分钟为宜。应根据股骨头分期及功能受限程度选择适宜的锻炼方法。

　　1、屈髋蹬天法：患者仰卧位，双上臂置于体侧，屈髋屈膝90°，使小腿向上蹬，次数逐渐增加至50次。

　　2、抱膝法：仰卧位，患髋屈90°，膝屈45°，双手叉指合掌抱膝关节前下方，屈肘

　　3、屈髋开合法：仰卧位，双髋、膝关节屈曲，双手置于臀外侧，以双足跟为轴心，作双膝内收、外展、内旋、外旋活动3～5分钟。

　　4、盘腿压膝法：病人坐床上盘腿，双掌置膝内侧，用手掌向外、向下按压膝关节，提高外展、外旋肌力，改善内收内旋肌协调动作，滑润关节。

　　5、髋关节伸屈活动锻炼法：仰卧位，使髋关节伸展，双手叉指合拢抱住股骨下端，利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合，持续活动5～10分钟，次数幅度逐渐增加。

　　6、髋关节外展/内收活动锻炼法：仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢自动抬高25°～35°，作外展/内收活动，持续5～10分钟或坐位操练。

　　7、髋关节外旋/内旋活动锻炼法：仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，两脚分开，与肩相等，以足跟为轴心，作下肢外旋/内旋活动，持续5～10分钟。

　　8、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法：仰卧位，使膝关节屈曲40°，髋关节屈曲90°，双手抱膝，利用手腕力量反复作外旋/内旋活动，持续5～10分钟。

　　9、扶物下蹲操练法：双手前伸，抓住固定物，身体直立，双足分开，与肩相等，缓慢下蹲后再站立，反复操练3～5分钟。

　　10、髋关节摆动操练法：双手前伸，抓住固定物，健肢负重而立，患肢足悬空，先按顺时针方向作圆形摆动3分钟，再作逆时针方向活动3分钟。

屈髋关节的肌肉有：髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌和耻骨肌等。

伸髋关节的肌肉有：臀大肌、大收肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌等。

外展髋关节的肌肉有：臀中肌、臀小肌、臀大肌上部和梨状肌等。

内收髋关节的肌肉有：大收肌、长收肌、短收肌、臀大肌下部、股薄肌和耻骨肌等。

外旋髋关节的肌肉有：髂腰肌、臀大肌、梨状肌、臀中、小肌后部和缝匠肌等。

内旋髋关节的肌肉有：臀中、小肌前部和阔筋膜张肌等。

髋关节的肌肉很多，也不容易锻炼，主要就是:股四头肌,臀大肌、臀小肌、臀中肌肉,腘绳肌群,内收肌群等等 可以做 蹲起,剪蹲,俯身后摆腿,肩桥挺身来锻炼，也可以看看网上的髋关节保健操。

屈髋伸膝和伸髋伸膝是两个不同的动作，其主要区别在于锻炼的肌肉群和动作要领。

1 屈髋伸膝：这个动作主要锻炼的是下肢肌群，尤其是股四头肌和髂腰肌。在动作过程中，需要先将大腿抬起（屈髋），然后逐渐将小腿抬起（伸膝）。这个动作的要领是收小腿，使膝盖向胸口方向靠拢，同时保持腰部平直。

2 伸髋伸膝：这个动作也可以锻炼下肢肌群，但是重点在于锻炼臀大肌和缝匠肌。在动作过程中，需要先将小腿抬起（伸膝），然后再将大腿抬起（伸髋）。这个动作的要领是收大腿，使臀部肌肉收紧，同时保持腰部挺直。

总之，屈髋伸膝和伸髋伸膝都是锻炼下肢肌群的常见动作，但是在具体实施过程中，肌肉的发力重点和动作要领有所不同。在进行锻炼时，应根据自己的实际情况选择合适的动作，以达到最佳的锻炼效果。

屈髋不是弯腰 简单易懂掌握正确屈髋

硬拉、深蹲、划船等经典动作都要屈髋，那么该如何找到屈髋的感觉呢？

①腰背始终保持挺直

②核心收紧（假装咳嗽时腹部的感觉）

③臀部往后顶 上半身会前倾

④膝盖尽可能变化小（可以膝盖前放个椅子阻止前屈过多）

⑤大腿后侧和臀部会有拉伸感

常见的两个错误和原因

1上半身无法保持直立 习惯性弯腰或含胸

我们捡东西或换水大都很容易弓腰，训练时容易造成风险，所以要始终挺直腰板。

这主要是由于我们核心无力。核心负责躯干的稳定，上半身的姿态主要靠核心肌群控制。

2屈髋角度很小 过多地用膝 屈髋做成了下蹲

这主要是由于我们臀大肌无力和大腿后侧紧张。

臀大肌是驱动髋关节的原动力，避免久坐、端正坐姿很重要哦。

大腿后侧柔韧性不足，也会过多地屈膝。

如果你施行了人工髋关节置换手术，为了促进早日康复，请你分以下几个阶段进行一系列的康复训练。

　　一、手术后康复锻炼

　　1、早期踝关节主动运动

　　手术结束后，按麻醉常规护理，给予去枕平卧位，患肢下垫软枕抬高10。－20。，保持外展中立位，两腿之间放一软枕，防止内收。麻醉醒后立即进行足趾、踝关节的主动运动，注意踝关节屈伸范围要大，由于全髋关节置换术后足踝屈伸运动时下肢静脉血液平均速度增加401％。早期进行踝关节的主动运动，对预防深静脉血栓有积极作用。

　　（1）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔1小时5—10次，每个动作持续3秒；手术后立即开始直到您完全康复。

　　（2）转动踝关节： 由内向外转动您的踝关节；每天3—4次，每次重复5遍。

　　（3）健侧肢体练习：屈髋，屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小时练习1组，每组30次，每次持续10—15秒。

　　通过本阶段锻炼应达到：

　　★基本消除患肢肿胀；

　　★患侧大腿，小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩作用。

　　2、早期进行股四头肌收缩和抬臀训练

　　术后第一天，继续行踝关节运动，同时进行股四头肌收缩和抬臀训练。患者担心伤口疼痛，不敢活动，故锻炼时可将手放在股四头肌处，帮助患者正确进行股四头肌等长收缩。抬臀训练时护士站在患者的患侧，嘱患者双手握住牵引床上方的吊环，挺起上半身，健侧腿蹬在创面上，使臀部抬离床面。无牵引床时，用两肩或双肘关节及头部做支撑，健侧腿蹬在床面上，将上身和臀部抬起来，第一天练习时护士用双手平托住患者的腰部、臀部，协助患者的身体抬离床面，抬臀时注意保持患肢外展中立位。抬臀训练后给予半坐卧位，指导进行深呼吸，有效咳嗽和排痰。功能锻炼每天3—4次，每次重复以下三种练习方式10遍：

　　（1）屈伸髋，膝关节练习：患者可以自主髋，膝关节屈伸，使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

　　（2）臀部收缩练习：平卧位使臀部肌肉紧绷，保持5秒钟。

　　（3）外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

　　（4）股四头肌收缩练习：您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5—10秒钟，每隔10分钟练习10次直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳为止。

　　（5）直腿抬高练习：您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10CM）保持5—10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

　　（6）髋关节伸直练习：术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫枕，这样可以伸展屈髋肌及关节囊前部。

　　3、术后第二天患者坐床边进行髋关节、膝关节活动

　　由医生和护士（或家属）将患者身体向患侧外移至床边，患侧下肢抬离床面与身体同时移动，双小腿自然垂于床边，膝关节弯曲90。，坐起后在背部用枕头或棉被稳住。移动中注意避免髋旋转，观察患者的面色、脉搏，询问有无心慌、恶心，防止发生体位性低血压，患者适应坐位后，开始做踢腿练习，增大膝关节的活动度。

　　4、床边站立，步行运动

　　术后第三天开始，根据恢复情况继续前一阶段练习，并可进一步增加坐位和站立位的练习，恢复正常髋关节活动度的同时增强肌肉力量。大多数患者此期的人工髋关节已经可以部分负重（使用非骨水泥假体的患者应适当延迟负重时间，具体方法请你听从医生的指导），进行以下康复训练内容：

　　（1）如何下地：

　　★将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。

　　★将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。

　　★健侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立。

　　（2）如何坐下：

　　坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。曲髋不能超过90゜，要坐较高的椅子。

　　（3）如何站立：

　　从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量。

　　（4）站立练习：

　 开始的时候你会感到头晕，所以一定有人在身旁协助你，直到你有足够的力量自行站立。进行站立练习时你一定要扶着床旁或墙上的扶手，每天练习3－4次。

　　★站立抬腿练习：

　　双手握住扶手抬起你的患侧腿，注意抬腿时膝关节不要超过腰部，每次练习2－3遍。

　　★站立后伸和外展练习：

　　将患肢慢慢后伸，抬头挺胸，拉伸髋关节囊和屈髋肌群，注意保持上身直立，每次2－3遍；然后下肢升直向外抬起，慢慢收回，拉伸髋关节内收外展肌，每次练习2－3遍。

　　（5）如何用助行器迈步行走

　　先用助行器辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将助行器摆在身体前20厘米处，先迈术侧腿，再将健侧腿跟上，如此循环。

　　开始时，每天3－4次，每次行走5－10分钟；然后逐渐适应后，增加到每天2－3次，每次行走20－30分钟。完全康复后，您应该保持每次3－4次，每次行走20－30分钟，行走有助于您保持髋关节周围肌肉的力量。

　　通过本阶段的锻炼应达到：

　　★髋关节主动屈曲达到90。；

　　★在助行器的帮助下可自行部分负重行走；

　　★非骨水泥假体应该适当延长负重行走时间。

　　二、出院康复练习和注意事项

　　1、出院康复练习：

　　如伤口愈合良好，未发生严重手术并发症，一般于术后10－14天拆线，病人身体状况已大部分恢复，可以出院。此时您的关节功能并未达到理想程度，故出院后康复练习仍应继续进行。髋关节肌肉丰富，比起膝关节置换术后恢复相对快很多。您出院后的练习主要以站立的练习和行走练习为主，待软组织完全愈合后您的髋关节一般已经可以自如的活动了。

　　（1）由助行器改为双拐进行行走：

先前移双拐一足距离，健侧腿落地――前移重心直到重心越过双拐连线――健侧足向前移越过双拐连线20－30cm，如此交替进行。

　　（2）继续住院期间的站位练习；

　　（3）上下楼梯练习

　　大多数情况术后21天您可以上下楼梯，因为三周的时间髋关节周围软组织已经可以基本上痊愈。

上楼梯时先将健侧腿迈上台阶，再将术侧腿迈上台阶；下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将术侧腿迈下台阶，最后将健侧腿迈下台阶。

　　当你可以利用双拐上下楼梯后，就可以改为使用单侧拐杖来进行活动。逐渐适应至你完全可以丢弃拐杖为止。

　　2、注意事项：

　　通过本阶段的锻炼，此时你的髋关节应该已经恢复至正常水平，但为了使你的人工关节更好的使用，在你以后的日常生活中，还需要有些细节尽量注意。

　　（1）术后你的家中需要准备：

　　★为你的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手；

　　★为你的座椅准备一个舒适的垫子，并有安全的靠背和扶手，准备一脚凳方便你的患肢休息；

　　★把马桶升高；

　　★洗澡间准备可靠的扶手和椅子；

　　★清除你在家中活动区域内所有可能引起你摔跤的物品，比如：可以移动的地毯和电话线等。

　　（2）尽量避免进行深蹲屈髋超过90。，在下蹲时挺直胸部和腰部，不可过度前屈躯干。

　　（3）禁止患侧卧位，向健侧卧位时双膝之间应放枕头，使髋关节不能外旋和内收，以免脱位。

　　（4）在穿鞋袜时，为避免影响手术效果，应该卧床，足置于床上屈体屈髋穿鞋袜。应该避免双下肢交叉（跷二朗腿）。

　　（5）我们建议在手术后6周内不要开汽车。因为有调查表明，在手术后初期肌肉反应能力会减弱，对驾驶的安全性有影响。

　　（6）在通过机场安全检查时，你身体内假体会使你在通过机场安检时发出警报，你可以向机场安检人员说明情况，你也可以要求手术医生为你开具相关证明。

狂野式是一个有意思、动态性且具备趣味性的瑜伽动作。这是一个必须肩关节脱位和髋关及其关键（脊椎的前侧、后侧和边侧核心肌肉）的能量和柔软性的瑜伽体式。要是没有为骨关节热身运动和全身肌肉激话，狂野式以及出入的衔接很有可能会造成可重复性肌张力障碍或外伤性损害。

今日详细介绍一个由浅入深的编码序列，以最好的安全系数和可靠性衔接到狂野式。

因为有过多有关因不合理训练四柱支撑点、侧平板式和狂野式而造成肩膀负伤的小故事，因此 一直在持续寻找安全性训练的方式 ，特别是在不太平稳和更加灵活的肩关节脱位中。

狂野式必须：背带、屁股底端和脊柱的可靠性及其脊柱、胸部和前屁股的柔软性。

肩膀融合当宽而浅的肩关节脱位承担净重时，平稳肩膀十分关键，狂野式，下犬式、四柱支撑点、侧平板式、孔雀翩翩起舞式、乌鸦式和倒立起来等姿态，假如骨关节不稳定，会对肩关节脱位的结蹄导致多余的损坏。有目的和不断地将肱骨融合到浅关节窝中是无损害的重要。

安全性训练狂野式的逐层全过程

1热身运动在您将心身集中化在吸气上以后，逐渐以座姿和桌面型热身运动胸部、肩膀、上后背和脊柱。

2维持肩部平稳在座姿、桌面型和下犬式中，唤起并激话您的全身肌肉（下三角肌、前锯肌、冈下肌和背部肌肉），以保证 肩关节脱位可靠性，以融入之后的侧平板式转变。

3提升后背，释放压力前侧以狮身人面式、眼镜蛇式、蝗虫式等低重心点姿态，提升背阔肌（竖脊肌、后背伸肌、三角肌后束和肱三头肌）。屈伸其前身（腹部肌肉、肌肉、三角肌前束和肱二头肌），可训练半弓式和弓式。

4提高能量和发热量拜日式将再次屈伸和提升脊椎、全部其前身和后身、背带和屁股（腰大肌、腰方肌、臀小肌、深外旋肌、腘绳肌和股四头肌）。

5训练侧平板式侧平板式将为狂野式进一步提前准备背带和侧卧。在衔接到侧平板式以前，保证 将肱骨融合到骨窝中，并将脚跟移回平板撑。让一切胸部打开转变来源于顶端锁骨、胳膊和胸部地区。

6打开侧卧加上下犬式组合（弯折伸出腿和打开的屁股），以再次释放压力您的三角肌、腰肌和股四头肌的绷紧感和紧迫感。随后衔接到站式开髋姿势，比如战士职业2、侧角式、半月式、甘庶式和舞王式。

7档板到狂野式从单脚下犬式渐渐地衔接到狂野式，记牢——底端肩关节脱位是基本。上肩完成了绝大多数的打开和扩大！

一旦您安全性地衔接到狂野式，请维持匀称吸气并体会这一漂亮的姿态所期待表述的随意和愉悦！

8以同样的爱衔接回家为了更好地安全性地从狂野式返回单脚下犬式，呼吸，将你的全身肌肉缩紧到你的骨骼上并将你的肚脐眼拉向你的脊柱，返回下犬式。