膝盖不好如何练腿呢？可以吃些什么改善？

膝关节不好的一般建议尽量减少深蹲，因为深蹲会增加膝关节的前边髌骨关节的压力，导致关节疼痛，增加关节磨损，加速膝关节的退行性改变。膝关节不好的，一般建议采用下列几种锻炼方式，可以增加膝关节周围肌肉力量，维持膝关节的稳定，一定程度上可以缓解膝关节疼痛的症状，有助于保持双膝的健康。

1、直腿抬高

仰卧位，把腿上抬15-30°左右，每次可保持20-30秒钟，练习一段时间后依照自身情况逐渐增加每次时长，以3分钟左右为宜。左右腿各做3次为1组，持续做3组。也可做坐位抬腿训炼。

2、靠墙静蹲

双脚与肩同宽，双脚位于身前45cm-60cm，整个躯干紧贴墙壁，接着背往下滑，慢慢深蹲，至大腿和小腿约呈90°为止，然后保持此动作1分钟再起身，两个动作之间休息1分钟，连续做5次。注意膝关节不要超过脚尖。静蹲可以增强股四头肌内侧头和股直肌的肌肉力量，通过改善髌骨对位不正，减少关节软骨的磨损，保护膝节。

3、顶天立地

双膝并拢，十指交叉，翻掌向上，颈部放松并自然后仰，收腹挺腰，腰部及双上肢以最大的力向上拉伸顶天，持续几秒，弯腰尽量向地面触碰。吸气向上，呼气向下。

4、推墙运动

面向墙壁站立，一只脚在前，稍屈膝，一只脚在后，保持伸直，保持两足跟放平不离开地面，髋部向前用力朝向墙面，双腿交换进行。

5、单腿直立

两手自然放在身体两侧，任意抬起一只脚，站立几分钟，平衡增强后可以闭眼。进行单脚站立的时候，具有持髌骨上提，让大腿肌群收紧。

6、游泳

对膝关节不好的患者来说，游泳是最佳的运动项目。因为游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，能够提高肌肉的力量和协调性，长期进行，可以锻炼肌肉的力量和耐力，增强关节的灵活性。需注意：游泳不可蛙泳，是因为蛙泳有腿外翻及蹬夹动作会对膝盖有一定损害。

7、骑自行车

这是一项最易于坚持的运动方式，它可以锻炼腿部关节和大腿肌肉，对于膝关节功能的保持、恢复和锻炼都能起到很大的作用。需注意：调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜；同时慢骑，车上不要载重，每天骑车时间不应该超过1小时。

8、散步

散步是一项随时随地都可进行的活动，每天坚持在平坦的道路上散步，能提高肌肉的弹力，减少疼痛的发生。走路时间不宜太长，每日进行30～60分钟，步速可控制在每分钟60步，锻炼强度以行走时不气促、肌肉感到轻度酸痛，休息后可以很快恢复为宜。

第一、膝盖损伤的自我诊断

　　平躺于床上，双腿要伸直，用手的虎口对准膝盖上沿，拤住，保证膝盖不能前后移动，然后大腿用力，如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤；如果疼痛剧烈，就是软组织老化了。

　　第二、膝盖受伤时该不该运动？

　　在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意静养保护。医生允许的话可以进行简易的恢复性运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，避免不合理的运动导致二次损伤。同时运动不够也容易造成膝关节的僵硬，但运动仍以关节不感到疼痛为度。

　　第三、膝伤恢复性训练的具体操作方法

　　1、抬腿练习

　　双腿伸直平躺于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次。注意！不能双腿同时，要分开进行。 当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大，软组织之间就能产生一定的空间。腿部伸直用力上抬，实质是肌肉用力，就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙，给软组织补充营养，长时间如此可加强软组织的耐磨性能。

　　2、跪膝法

　　在一个不太软的床上或在地毯上，跪着行走，气血就会源源不断地流向膝盖，膝盖由于新鲜血液的供养，而驱寒气，消积液，化肿痛。每天跪上20分钟会有很好的效果。但有人膝盖有伤痛，那就先在较软的床上跪着不动，逐渐缓缓运动，很快就会适应的，那时膝盖也就不痛了。

　　3、靠墙静蹲

　　不同于站桩，站桩更着重腰腹力量，靠墙静蹲因为可以靠墙，腰腹不需要用力，更着重在腿部肌肉的锻炼上，可以说靠墙蹲是站桩的分解动作，着重腿部练习。注意事项：膝盖不超过脚尖，这很关键，因为膝盖如果超过脚尖，半月板就会受力，反而适得其反。

膝关节是人体最易受伤的部位之一，并且还会牵连小腿肌肉、韧带受伤。

那么，膝盖受伤后该如何进行恢复性训练呢？

在膝关节已经受伤的情况下，首先要 注意静养保护 ，这个时长至少要在四个月以上。

期间给膝关节的任务就是 日常行走 ，医生允许的话可以进行简易的恢复性运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，避免不合理的运动导致二次损伤。

静养四个月之后， 进行适量的局部恢复训练 ，在不负重的情况下（直立对于下肢来说也算是负重），增强大腿肌群、小腿肌群的力量，并慢慢锻炼膝关节的承受力，增加膝盖韧带和肌肉的强度。

不论何种锻炼方式，一定要循序渐进。 在此，推荐以下几个动作 。

1 抬腿练习

双腿伸直平躺于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次，注意双腿要分开进行。

当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大，软组织之间就能产生一定的空间。

腿部伸直用力上抬，实质是肌肉用力，就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙，给软组织补充营养，长时间如此可加强软组织的耐磨性能。

2 跪膝法

在一个不太软的床上或地毯上，跪着行走，气血就会源源不断地流向膝盖。膝盖由于新鲜血液的供养，起到驱寒气、消积液、化肿痛的作用。每天跪上20分钟会有很好的效果。

如膝盖还有伤痛，那就先在较软的床上跪着不动，逐渐缓缓运动，很快就会适应的，那时膝盖也就不痛了。

3 靠墙静蹲

不同于站桩，靠墙静蹲因为可以靠墙，腰腹不需要用力，更着重在腿部肌肉的锻炼上。注意膝盖不超过脚尖，这很关键，因为膝盖如果超过脚尖，半月板就会受力，适得其反。

膝盖受伤以后，从休养期到恢复期，再到运动期，时间可能会长达一年， 建议每天不定时佩戴护膝。 护膝会减轻膝关节韧带的拉伸负担，同时防止膝盖因意外情况做出不规则变形，加重伤势。

作者：哈尔滨医科大学第四附属医院 医学博士 亓云龙 通讯员 岳金凤

审校：谢涛

核发：万洪新

图：源自网络

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膝关节置换手术后自我康复适合做什么运动？

在膝关节置换手术之后，尽早地进行康复锻炼会更有助于患者快速恢复膝关节的功能，加快血液循环，带走体内的炎性介质，让患者的疼痛感减轻。患者在回家休养后，首先要主动屈伸膝盖的功能，当屈曲达到越大，膝关节的功能恢复会越来越好；其次要注重膝盖周围的肌肉的训练，患者主动屈伸膝关节来锻炼股四头肌功能锻炼；另外最重要的是提髌骨，这个功能运动要在不动的情况下来提髌骨，改善股四头肌的功能，训练非常重要；最后就是患者要进行主动的踝关节的屈伸运动，在屈伸运动过后可以加快血液循环，防止患者出现深静脉血栓的情况。

在术后及早进行功能恢复锻炼，患者术后的疼痛也会越来越轻，在术后的两三个月患者回医院复查时，功能恢复情况也会更好一些。

膝关节术后饮食需要注意什么？

一般在经历过手术之后，身体往往都会比较虚弱，家属可能会为患者多做些补充营养的食物。其实，在术后并不需要特别饮食，按照正常饮食即可。膝关节置换手术之后，患者可以正常饮食，也可以适当补充些营养，但不提倡过度补充。若是老年患者，每天补充适量的鸡蛋和牛奶是非常重要的。

虽然术后一期开始时，股四头肌的右腿股骨可以在两周内完全激活，但前腿的右腿抬起时没有疼痛，腿完全伸直（与右腿一样好）。即使你只是在家里训练自己，只要你避免明显的问题爬这座山很难。这很简单。应加强患肢股四头肌的静态收缩运动和踝关节的主动运动。股四头肌手术后，肢体肿胀疼痛消失后，即可开始早期康复训练。

在这期间，你主要集中在全身的活动和锻炼股四头肌，其中最重要的是保持脚踝收缩10秒，cada时间，每天完成5～10组的术后康复训练是必不可少的，除了避免并发症外，还有利于过早的床外活动，术后1个月是康复训练的黄金时间。二是坚持锻炼。术后不宜进行对膝关节影响过大的活动，应选择缓释药物阻滞，使膝关节恢复，并置于保护器内，促进术后膝关节恢复。

前、后交叉韧带损伤效果不佳。后交叉韧带的主要功能是防止胫骨的后移，因此运动时只需避免增加后交叉韧带的后切力，减轻后交叉韧带的负担。你可以适当地训练膝关节和其他部位的四胞胎。需要注意的是，在这一环节，要注意腿部疲劳，尽量避免腿部疲劳，以免影响术后恢复；关节手术后，大部分患者是由于长期不活动所致。关节会僵硬，肌肉会收缩。

因此，后续的运动主要是通过运动来恢复关节的活动性和肌力，膝关节手术后康复训练的方法是膝关节覆盖物可以折叠和折叠的活动，肌力也需要锻炼，经过短期的训练，保持伤口清洁干燥，加强换药，避免积水，避免化脓性细菌感染。同时，还必须积极进行膝关节康复功能的锻炼，可在加压热敷后进行。

膝关节损伤康复训练，需要注意的是，关于膝关节损伤术后的康复训练应当由专业康复训练师帮助训练。

简单的膝盖劳损、膝关节髌骨软化、膝盖受寒、受风、受凉等可自行进行每日15~20次的绷腿训练，不仅可以增强膝关节的保护能力和运动功能，还可以促进损伤的恢复。

但需注意的是，一旦有任何不舒适的情况发生，都应尽早到医院进行检查，并积极的配合医生的治疗，避免贻误病情，造成严重的后果。

膝关节屈曲练习，与膝关节伸展练习一起统称为膝关节活动度的练习。膝关节是各种损伤和骨关节疾病比较多发的部位，也是站立和行走之类日常生活必需的功能的基础。所以膝关节的活动度，也就是弯曲和伸直的功能，就是伤病和手术之后能否恢复正常的决定因素之一。

　　在练习膝关节屈曲角度的时候，最重要的是看看自己没有伤病的那条腿弯曲的最大角度是多少。每个人弯曲角度不一样，练习之前要仔细自己最大的屈曲角度再开始有控制的练习。

　　膝关节屈曲的具体练习方法

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髌骨松动术

　　所谓髌骨，就是俗话说的膝盖骨，在膝关节的正前方，是接近圆形的一块“籽骨”。伤病和手术之后，由于膝关节的肿胀，髌骨的轮廓可能不好找到，窍门是两条腿同样角度并排放好，对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。

　　髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度，髌骨不能自如的活动，膝关节的角度会受到非常大的限制和影响！

　　所以在练习膝关节的活动度之前，通常都会先做髌骨的松动术，这样再屈伸膝关节，效果才能更好。疼痛和危险性也会更低。

　　具体方法：

　　用手指的指腹推住髌骨的边缘，分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨，达到能推到的极限位置。每方向5-10次，推到最大活动幅度的时候保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行，能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。