肱二头 肱三头 肱二头肌 肱三头肌 舒张 收缩 舒张 舒张 收缩 收缩 |
试题分析:如图所示,伸出手,掌心向上,上臂上,上面的是肱二头肌,下面的是肱三头肌,所以①是肱二头肌,②是肱三头肌,骨骼肌受神经刺激后有收缩的特性,同一块骨骼肌的两端跨过关节分别固定在两块不同的骨上,骨骼肌有受刺激收缩的特性,骨骼肌只能收缩牵拉骨而不能将骨推开,因此一个动作的完成总是由两组肌肉相互配合活动,共同完成的,屈肘动作和伸肘动作的产生,屈肘时,肱二头肌收缩,肱三头肌舒张,伸肘时,肱三头肌收缩,肱二头肌舒张,双臂自然下垂,肱二头肌和肱三头肌都舒张,双手竖直向上提起重物或双手抓住单杠身体自然下垂,肱二头肌和肱三头肌都收缩。 |
早期合理的骨折功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。
(一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段:
1第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
2第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。
(二)被动运动
1按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。
2关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。
(三)功能锻炼注意事项
1功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
2功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。
3功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止
这类问题在女性身上约有90%左右,肘关节的超伸,属于关节的变形,柔韧性过好,肌肉力量严重不足,使鹰嘴失去控制肘关节屈伸角度的作用,在承受速度,重力,支撑时不能有效的控制,很容易造成脱臼,拉伤,折断的危险。不适合从事上肢用力的体育运动。这个女生的肘关节反曲超伸的角度很大,感觉随时都会折断的样子。
先分析一下原因吧,女性普遍不爱运动,更不用说使用双臂支撑重物了,更何况重物严重超出自身的能力还要去做,使肘关节严重变形还要去支撑。很多女性会说我从小就是这样,没觉得不应该啊。
而问题就在这里,女性长大后谁还会去做过度使用双臂啊?就是训练也是有意识的大部分人是知道如何保护自己的,也知道疼痛和受伤的概念。
关键就在于婴幼儿时期,在出生后最先发展的是颈部力量好控制头部运动。其次就是手和手臂的能力运动,包括抓握能力和力量训练,及你一生中不得不做的双臂支撑身体的运动,支撑和爬行。
必须先了解,女性与男性在婴儿时期的差异,女性在一出生,心智方面的成熟就相当于一个月的男性,而且身体生长发育比男性要快,柔韧性更好,肌肉力量却很差,骨骼更细。
在学习基础运动时,绝大多数父母根本不知道该如何训练婴儿提高自身能力,在去学习运动技巧的知识。太多的拔苗助长,急于求成,孩子在双手勉强支撑身体时,还错误的引导,孩子很容易就会单手去够。在力量不足时,强行引导学习爬行,后果就是肘关节的严重损伤,变形。孩子会哭闹,又有多少家长能读懂哪?孩子的生长发育速度很快,自愈能力较强,但肘关节的变形,和强直支撑的习惯已经形成。
男性婴儿肌肉力量更强,骨骼更结实,所以在学习运动能力上可以更快,出现关节反曲变形的相对于女性少见的多。
不论女性还是男性,在学会直立运动生活后,双臂的负重支撑就很少了,主要承重就放到双腿上了,但膝关节的变形也是同理,错误的学习步行姿势,拔苗助长,变形后果会比肘关节更严重,影响你的一生健康。
这类原因是决大多数人的主因,抛除先天性畸形骨骼发育不全的,后天严重骨折外伤的。
改善方法:必须训练手臂的肌肉,二头肌,三头肌,肱桡肌等等,提高肌肉力量和平衡,直到手臂力量和自身体重成正比,在学习完全控制关节的运动幅度,减少肌腱,韧带压力,和鹰嘴的磨损,跟柔韧性保持平衡,彻底改变不良习惯。
希望有孩子的父母,自己多学习一下运动知识,不要把孩子毁在自己手里,影响一生的健康。
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