膝盖下楼梯时疼,屈伸动作时会咔咔响是怎么回事

问题分析：

根据您所说的情况，患者有膝关节活动时异响，下楼梯时疼痛的现象，考虑还是由于退行性关节炎引起的可能性大。

意见建议：

建议患者首先注意尽量不要负重活动，避免过度劳累，及时去医院就诊，并完善局部x线检查，经医生确诊有异常后，积极使用双氯芬酸钠缓释胶囊以及壮骨关节丸口服，同时配合使用热敷以及推拿等方法联合治疗，此外注意尽量避免感受寒凉刺激。

您好！

宝宝韧带较薄弱,关节窝浅。关节周围韧带松驰骨质软,长骨端部有软骨板主关节做屈伸活动时可出现“弹响声”随着年龄增大,韧带变得结实了。肌肉也发达了,这种关节弹响声就消失了。

膝关节弹响在临床实践中很常见。膝关节弹响发生在患者行走或上下楼梯时。膝关节弹响主要由以下原因引起：日常生活中长期站立或长期剧烈运动，膝关节压力过大导致膝关节周围肌肉疲劳，膝关节不稳定，髌腱与骨摩擦后弹响；膝关节半月板损伤、半月板撕裂等引起的关节屈伸时产生弹响，甚至关节绞锁。任何能使关节液减少、关节摩擦面增大、关节面不平整的因素都会导致膝关节的异常声音。

除上述因素外，还包括膝关节结核、肿瘤等。如果感觉不舒服或难以缓解，应及时看医生，明确诊断后进一步治疗。行走性膝环多见于膝关节内半月板损伤，或有软骨损伤，导致膝关节活动时有明显的响声。如果这种情况发生在发育期的青少年身上是由于生理性的响声引起的，因为在生长阶段，骨和韧带的生长，关节囊周围的生长不匹配，导致关节紧张。

活动时就会引起软骨的异常摩擦，产生响声，但这种响声一般不伴有疼痛，所以是一种生理性的响声。当发生弹响时，有疼痛或肿胀，活动受限，这可能是半月板损伤或骨质增生、钙化形成的原因。膝关节弹响的患者应及时到医院就诊，检查出具体原因后给予针对性治疗。膝关节内有软骨、半月板、韧带等重要组织,走路太多,也就是运动过度、耗损过度,就会导致这些重要组织的磨损,磨损过度之后,就会出现弹响和疼痛。

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引起膝盖屈伸时咯吱咯吱响的原因有很多，可能属于正常的生理表现，也可能与半月板损伤、膝关节内游离体、髌骨软化症等原因有关。

1、引起膝盖屈伸时咯吱咯吱响首先可能是一种正常的生理表现，如果没有伴随其他关节不适，一般无需特别处理；

2、病理情况下，屈曲膝关节时膝盖咯吱咯吱响可能考虑与半月板损伤有关，半月板损伤会出现关节的弹响、交锁情况，还会伴随膝关节的疼痛、肿胀、活动受限症状；

3、膝盖屈伸时咯吱咯吱响还可能与膝关节内游离体有关，膝关节内如果软骨损伤或者半月板撕裂，会有小的游离体在膝关节腔内活动，会引起膝关节弹响、绞索、疼痛等临床表现；

4、此外，膝关节屈伸时咯吱咯吱响还可能与髌骨软化症有关，膝关节屈伸时髌骨与股骨滑车之间会相互摩擦，出现膝盖屈伸时咯吱咯吱响的情况。