膝盖疼不能弯曲怎么回事

1 膝关节骨关节炎

膝盖疼不能弯曲考虑是膝关节骨关节炎引起的。

膝关节骨关节炎多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。

建议：首先要改变导致膝关节炎的原因，做好膝盖保暖、改变不良姿势、减轻体重、避免膝盖劳累。其次是进行治疗，可采用软骨保护剂、关节镜等方式进行治疗。

 

2 骨质增生

骨质增生也是导致膝盖疼不能弯曲的原因之一。

骨质增生导致的增生性骨关节病患病人群通常为50岁以上的中老年，受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。

建议：骨质增生患者要减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展。急性发作期可以适量服用消炎镇痛药物，可采用软骨保护剂、人工关节置换手术等方式进行治疗。

 

3 膝关节半月板损伤

膝盖疼不能弯曲还考虑是膝关节半月板损伤引起的。

膝关节半月板损伤多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。

急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

建议：如果有外伤史，并且出现膝盖疼不能弯曲的症状，建议到医院进行X线、膝关节镜检查，确诊后再遵循医嘱进行治疗，以免耽误治疗。

 

4 膝关节韧带损伤

膝盖疼不能弯曲也可能是膝关节韧带损伤。

膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时忽然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。

临床上内侧副韧带损伤占绝大多数，以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑，膝关节活动会受到限制，难以弯曲。

建议：如果韧带是部分断裂，可用膝关节前后石膏托固定，6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动，其功能可逐渐恢复。如果韧带是完全断裂，需要修补后再进行石膏固定。

 

膝关节部位骨性关节炎的情况，多是由于膝关节部位退变所引发的，多见于中老年人，以及膝关节部位外伤，骨折或者是从事重体力劳动的人很容易导致膝关节部位出现有骨质增生，以及内部软骨、半月板退化损伤，从而就会引发骨性关节炎的情况。所以在出现膝关节骨性关节炎以后，平时一定要适当的减轻膝关节部位的屈伸和负重的活动，以免导致膝关节骨性关节炎疼痛症状的加重，并且要多注意保暖，避免受凉，也是为了防止疼痛的加重。

在出现膝关节骨性关节炎以后可以多行膝关节部位的热敷来促进膝关节部位的血液循环，从而促进炎性水肿的吸收和消退，从而缓解病人的临床症状。在膝关节部位有明显疼痛时可以口服非甾体类抗炎药物和软骨营养药物来缓解病人的临床症状来延缓骨性关节炎的发展。如果有明显的膝关节内部软骨，半月板损伤，蜕退变的情况，可以行微创膝关节镜半月板软骨修补手术治疗，来缓解膝关节部位疼痛的症状。如果说病人膝关节骨性关节炎到了后期有明显的膝关节肿胀，畸形和活动受限的情况，这种情况可以行人工关节置换手术来缓解疼痛和恢复膝关节部位屈伸和下肢负重的活动。

膝关节置换术后需要经过3个月的时间，才能够恢复成正常的膝盖一样。

膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎常用的一种方法，对于骨性关节炎的晚期可以采用置换的方法给予治疗。在术后要早期进行下床活动，积极进行肢体的功能练习，特别是关节的屈伸功能的练习对于关节功能的恢复，有非常重要的作用。早期要以扶双拐或者是学步车锻炼为主，而在经过积极锻炼之后，可以逐渐放弃辅助器材进行行走。经过3个月功能锻炼之后，能够恢复成和正常的膝盖一样行走，进行日常的生活和工作。

如果病人状态允许，可以在术后1~2天，在引流管拔出之后，就可以下床活动、走路，逐渐从学步车、扶双拐，一直到部分负重以及完全负重进行行走。一般经过2~3个月的膝关节功能锻炼，关节都能够恢复基本正常，能够正常行走。仅有一小部分的病人，可能会遗留有关节屈伸、活动受限的一些症状。所以，膝关节置换术后，要建议早期的下床活动，早期关节功能练习，这样才能够使关节的功能早期得以恢复，防止一些并发症的发生。

膝关节置换手术以后，必须要积极的配合治疗，更有利于病人术后快速的恢复，需要做到以下几点：早期必须要刻苦的进行功能锻炼，需要锻炼膝关节的伸直和弯曲，来恢复病人正常膝关节的活动度，从而恢复正常功能。需要积极的进行局部刀口换药消毒，观察局部是否存在有红、肿、热、痛，积极的进行对症处理，避免感染的发生。

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膝盖咔咔响，其原因可大致分为生理性因素和病理性因素，生理性因素主要考虑是运动时关节摩擦引起，病理性因素则可能是半月板损伤、骨关节炎、盘状半月板，以及其他疾病。原因不同，处理方法不同，患者应及时就诊治疗。

一、生理性因素：

由于关节滑膜和软骨之间的摩擦运动，或关节周围的肌腱在腱鞘中运动而发出声响，表现为膝盖咔咔响，通常不会出现关节的疼痛、活动受限等。此类情况属于正常现象，通常无需进行特殊治疗。

二、病理性因素：

1、半月板损伤：膝关节半月板因外力因素而出现损伤，半月板损伤侧可出现弹响声，通常伴有疼痛。建议患者及时就医进行检查，以明确病情。若疼痛症状较轻，患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，并注意补充钙质。若病情严重，则可能需进行手术治疗，如半月板缝合术、半月板置换手术等；

2、骨关节炎：机体出现骨关节炎时，软骨可出现剥脱，引起膝盖咔咔响的情况。患者应减少膝关节的受力和剧烈活动，通过热敷、按摩等理疗方法促进血液循环，并可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。若保守治疗效果不佳，严重影响到生活，可以考虑手术治疗如微创手术、人工关节置换术等；

3、盘状半月板：由于半月板发育不良，变大变厚，股骨髁和胫骨平台的软骨之间变厚，在屈伸关节时发生弹响，而表现为膝盖咔咔响。若盘状半月板发生破裂，会导致疼痛加剧。建议患者在医生指导下服用盐酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。出现撕裂症状，则应及时进行盘状半月板成形术；

4、其他疾病：如果膝关节滑液不足，关节润滑减少而相互挤压，也可出现膝盖咔咔响的情况。治疗主要是进行药物注射治疗，如玻璃酸钠注射液，或在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等消炎药物。

出现膝盖咔咔响的症状，建议及时就医，查明病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意控制运动量，并注意患处保暖。