膝关节置换后伸劝腿锻炼时发出格的一声响是怎么回事？

1,一般要求患者在术后第3天拔导流管之后就开始做屈膝训练，刚开始做屈伸踝关节和绷紧大腿肌肉的训练，加上适当的按摩，可以帮助消肿。然后做平躺抬腿训练和机器辅助弯曲，一般术后1周达到机器屈伸90度，还要坐在床边练习自主弯曲，一般2周拆线。锻炼的话每次不宜超过1小时，其间可以冰袋降温消肿，有条件的话做一下下肢血循环机。

2，肿胀疼痛是正常的，术后如果不能及时有效消肿，锻炼时肿痛肯定会有。家人要帮助患者按摩小腿和大腿，并且帮助患者抬高患肢，每次抬10下，每一下坚持20秒。用冰袋和血循环机帮助消肿。实在肿胀厉害可以人工抽水。另外，关节置换术后下肢血栓概率高，术后5天之内一定要打防血栓的针，还要注射麦通纳，防止血栓形成。

3，开始几天吃些流食即可，4，5天后可以正常饮食，最好每天吃一只海参，多喝鸡汤，牛肉汤，骨头汤，猪蹄，有助于患者肌肉和软组织恢复。

4，关节价格都差不多，进口关节以德国，美国，瑞士的最好，国内医院普遍采用美国关节。德国蛇牌关节有独特的燕尾槽，稳定性是最好的。

换膝盖手术后恢复，一般是指的膝关节的人工关节置换手术后的恢复。主要是恢复膝关节的正常屈伸功能和肌肉的力量，同时加强关节周围软组织的力量和加强稳定性，同时消肿止痛，促进恢复，避免一些容易出现关节不稳定的体位和情况。手术后1-2天主要是卧床可以予以局部经皮电刺激，一般是可以用频率100HZ消肿止痛，加强踝部和足趾的主动运动，大腿和臀部肌肉的等长收缩，用CPM机等持续被动活动锻炼，术后第一天0度-45度开始，以后每天增加10度，术后第3天开始可以主动屈伸膝关节，直腿抬高，床上的翻身、坐起、移动、移动到床边等，桥式运动锻炼腰背肌，继续持续被动运动膝关节，第4天开始站立行走训练，需要在扶拐杖等条件下。术后一周到12天开始扶拐杖渐渐负重训练和走楼梯，有坡度的训练，并渐渐增加屈伸范围和力度，术后3周看具体的情况，可以去拐，渐渐恢复到正常生活。

正常膝关节屈伸是0度到135度,被动屈伸是-5度到140度!

因为刚刚术后20天,时间还早,不用着急!压腿还是要压的,不能因为太疼就不压,康复是需要时间和耐心的!

要恢复到正常,最后5度是最难的,可能从开始到可弯曲到120度很容易,但要到正常需花费大量精力!

去本地的康复中心,应该会有专家正确指导!

关节活动度的徒手练习、步行练习、物理因子治疗以及股四头肌肌力训练等方法

1 避免跌倒

2 避免过多的负重，并且避免在负重的情况下反复屈伸膝关节

3 避免进行剧烈的竞技体育运动

4 保持体重，避免骨质疏松

5 避免剧烈跳跃、急转急停

以下方法要根据自己的具体情况，任选其中一个最适宜的一种。一般每日练习2--3次，力求角度略有增长即可。练习过程中肌肉及关节周围的牵拉感及轻微疼痛为正常，不可收缩肌肉对抗，应完全放松，否则将会无效。采用负荷的重量不宜过大，应使患肢完全放松，练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生或您的治疗师。中途不得休息，反复屈伸，否则将影响效果。康复训练要遵循循序渐进的原则，切不要操之过急，绝对禁止暴力。（仅供参考，有疑问敬请咨询治疗师）

屈曲的练习：

1 髌骨松动术（拆线后如果髌骨活动不佳即可开始）：

首先找到髌骨边缘，用手推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向15次左右，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。

2 坐（或仰卧）位垂腿：

坐或躺于床上，膝以下悬于床外。健腿在患腿下保护放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加适度负荷，切勿将负荷置于脚背。

3 坐位“顶墙”：

坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。

4 俯卧屈膝：

俯卧位（脸向下趴于床上），双腿自然伸展，自行握患腿踝关节，使膝关节屈曲（可用长毛巾或宽带子系于脚腕处，以便于牵拉）。或由他人帮助，

每次被动屈曲后进行主动屈伸练习：

坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。

伸膝的练习：

1 坐位或仰卧伸膝：

长坐位或仰卧位，足垫高，使膝关节悬空，于膝关节以上处加负荷，但切莫将负荷置于髌骨正上方。完全放松肌肉，保持30分钟。1—2次/日。

2 俯卧悬吊：

俯卧，膝以下悬于床外，注意不要把髌骨放在床沿上，踝关节处加重物。要求同上。

膝关节置换手术会在膝盖部位形成创口，会给患者带来疼痛感。刘宁主任表示，在膝关节手术后，一般的疼痛会持续1-2个月，这是因为在膝关节置换手术后产生的炎症反应。因此在手术过后，医生需要给患者使用药物来减轻炎症反应，可以完全缓解患者的疼痛。按照总指标来看，在患者的疼痛应该会逐渐减少，但也有个别患者会比较疼痛或是剧烈疼痛，务必要及时到医院复查，找出造成疼痛的具体原因。除此之外，刘宁主任还指出在手术过后的1-2个月内，患者有轻微的疼痛是属于正常现象，通常在手术的4-6周过后，炎症得到控制，指标都恢复正常之后，疼痛的感觉会逐渐减轻。若是患者在术后进行正常的功能康复训练，也会让疼痛炎症下降更快，因此手术过后的功能康复至关重要。

膝关节置换手术之后，能否顺利康复，做好术后护理是关键。刘宁主任提醒道，在膝关节置换手术之后，需要注意以下预防感染的情况出现做好患者的卫生工作，保持手术部位的干燥和清洁，以防因出现感染而影响到手术效果。坚持做功能康复训练患者的下地行走并不能代替人工功能康复训练，要按照医生指导的方法进行训练。要屈伸膝关节，改善骨侧的肌功能，同时髌骨关节的运动也很重要，在手术过后至少要进行三次以上的功能康复训练。

膝关节置换手术后很多患者会觉得不会疼痛就不去医院复查了，其实这是错误的想法，到医院复查时医生不仅要看假体的位置，也需要根据患者的具体情况来调整康复计划，达到改善畸形状态、恢复膝盖正常功能的目的。膝关节置换手术虽然会给患者带来一定的痛苦，但却可以帮助患者恢复正常的膝关节功能，实现正常行走或运动，改善患者的生活质量，做好膝关节置换手术后的护理会有助于患者减轻疼痛，实现早日康复。