毫无疑问,养成固定的运动习惯是保护髋部的最佳方法之一。随着年龄增长,锻炼不仅能使你的身体更强壮,还能帮你的体重维持在合适的范围内、降低骨关节炎的风险,并防止骨质流失,从而减少你患骨质疏松症的风险。
就是这7个训练错误导致髋关节疼痛然而,若在平时的锻炼中有一些动作细节的错误,这些错误可能会破坏你臀部的平衡。当这种情况发生时,不只是臀部受伤,连带着其他关节部位也可能造成影响。亚特兰大整形外科医生Jon Hyman说:「健康的髋关节有助于稳定骨盆,当你的髋关节不健康或者有受伤的情况,都会产生明显的多米诺骨牌效应,并影响到你的下背部、腿部、膝盖和脚踝,所以当髋关节出现问题时,对身体来说相当危险。」 以下的7个问题导致臀部老化速度比你想像的快,一起来看看是否有你熟悉的动作,并修正它让髋关节不再受伤。
错误 1 跳过横向练习走路、坐着、开车和你每天做的其他运动都是直线性的,也就是说你沿着直线运动。然后你去健身房,跳上自行车、跑步机,或者椭圆形,又是直线运动。那么,这有什么问题吗?是的!有了足够的直线性运动,却错过了横向或两侧的移动练习。美国Thrive 个人训练工作室的私人教练Sean De Wispelaere说:「其实大部分的人都知道这个道理,只是他们不想做这些运动。」 因此,你只利用到一半髋关节的可用活动度而造成了内收肌群和外展肌群的使用失衡,从而促进了它们的衰弱。当然,你也可以利用臀部的某些肌肉,突然做一些横向的运动练习,但这个时候,你的身体尚未准备好,反而更容易受伤,就像在冰上滑倒或是突然参加一堂进阶的健身课程。
解决方案 「针对这些肌肉的方法,将横向滑行的动作结合到日常生活中是很有趣的」Sean De Wispelaere说。配合弹力带,每周练习三天,能增强你臀部的肌肉,使它们能够在每一个方向移动。
错误 2 做弓箭步时膝盖向内塌陷芝加哥反应物理治疗所的物理治疗师David Reavy说:「当跨出时,大腿与小腿应呈现90度的直角,如果你的身体过度前倾,代表过度使用这些附着于膝关节的外四面体、髂胫束以及小腿肌。」时间久了,容易造成髋关节内部的肌肉有过多旋转,因而导致髋关节发炎或是滑囊炎。
解决方案 做弓箭步时,你的膝盖应该与脚踝平行,你可以透过外四面体、髂胫束以及小腿肌做适当的对齐。你的髋关节将位于大腿骨的顶部,与臀部的中心对齐,让你能有效地利用你所有的腿部肌肉,以防止受伤和疼痛。
错误 3 做深蹲时身体前倾将身体前倾是有利于蹲下的动作,虽然无法蹲的太低,但如果可以尽量让你的上半身保持直立,将更有利于你的髋关节和下背部。David Reavy:「当你身体过度前倾时,会施加给髋关节过多的压力,使其不能准确的接触核心和臀部,而这些额外的压力也可能是导致你背部和臀部伤害的主因。」
解决方案 David Reavy建议在运动过程中使用靠墙蹲训练找到肌肉运作的感觉: 步骤1: 将肩膀,背部,和头部靠在墙壁上,双脚与肩同宽。 步骤2: 双脚位置在身体前方,使整个躯干紧贴墙壁,膝盖弯曲,深呼吸,将腹部内收,想像你的腹部要顶到脊椎,藉以此来启动你的核心。
©bodybuildingestore 错误 4 棒式臀部翘太高这是一个非常常见的错误,如果你长期保持着这样的错误姿势,那么你训练的部位则变成髋部屈肌而非腹横肌,长期之下,不仅未训练到正确的肌群,更严重的是你的髋部屈肌会越变越短,换句话说,就是错过了训练的重点。 另外,过度使用髋部屈肌也可能导致髋关节的冲击,使髋骨的骨头挤在一起,造成关节的伤害。当你转身、扭动或蹲下时,便会感受到明显的刺痛,因而放弃继续训练。
解决方案 做棒式前,检查身体的对齐方式: 步骤1: 将下巴伸出超过胸部,双手肘撑于,双膝跪于地面。 步骤2: 深呼吸,将腹部内收,想像你的腹部向上倾斜顶到肋骨,以修正你腰背部的曲线。
错误 5 过度使用瑜珈放松根据《关节炎和风湿病》杂志报导,关节过度松弛恐会导致运动伤害和骨关节炎,并可能加速疾病的发展。由于不完全了解的原因,关节灵活性更强的人似乎随着时间的推移,对于软骨和骨骼的伤害更大。当然,身体是需要一定的灵活性来保持你的肌肉和关节的移动,所以它并不是一个坏事。健康作家Tiffany Cruikshank建议:「只是要注意,勿用过度的瑜珈动作来伸展你各处的肌肉。」
解决方案 首先,与你的老师确认你姿势的正确度。但确认之后,你可能还是会认为这个姿势是你非常需要练习的,而不是试图找到一个更深的层次,Cruikshank说:「我们常会觉得练习越难或者是越多越好,但有时候,过量反而会造成更大的不平衡。」
错误 6 做瑜珈时挤压臀部冥想瑜珈的静坐姿势,让你的脸颊看起来安详且和谐,但实际上长期做这个动作可能有伤你的关节健康。Cruikshank表示:「这个动作容易让肌肉承受压力,它会将大腿骨向前推,给臀部的前方施加更大的压力,所以很容易受伤。」与臀部的背部和侧面更密集的肌肉组织相比,该区域在骨骼上具有相对较薄的肌肉层;若不断挤压会导致臀部和下背部的紧张和疼痛。
解决方案 你的臀肌会在需要时自然而然地进行。利用桥式,尽量让 放松。你的臀部仍然会继续工作,甚至开始疲劳,所以你不需要过度夸张地挤压它们。
错误 7 加强伸展加拿大卡尔加里大学跑步伤害的临床主任Reed Ferber说:「臀中肌是臀部的肌肉之一,与其他附近的肌肉将大腿拉到侧面(如髋关节外展练习),当你的臀中肌较弱时,可能会感觉到位于臀部前方的臀部屈肌有些僵硬。臀部屈肌是用于补充并帮助臀中肌稳定髋关节和膝关节,但是当臀中肌较弱时,容易不平衡,这时,臀部屈肌就必须出来协助。」
解决方案 步骤1: 将弹力带套至大腿,双脚打开至弹力带微绷状态。 步骤2: 用臀部的力量将 像后延伸让双膝微弯,双手插腰向前走,这个动作非常有助于稳定骨盆练习,在弹力带的帮忙之下,让你感觉臀中肌的力量。
©healthsfitness知识便利贴 | 多米诺骨牌效应 指的是在一个相互联系的系统中,一个很小的初始能量就可能产生一连串的连锁反应,人们就把它们称为骨牌效应或多米诺效应(Domino Effect)。
呢说道髋关节疼痛,我们都应该是很陌生的,因为我们不知道病症对我们的身体有哪些伤害,也不知道病症会给我们的日常生活和公正造成哪些影响,因此我们需要多去了解一下病症的常识,特别是病症的病因,这样我们才能更好的去预防和治疗病症,我们一起来看看的讲解。希望对大家有所帮助。1一般认为髋关节结构正常的人,引起髋关节疼痛的原因大致分为髋关节炎性病变和股骨头本身的病变,这种病变又往往可能同时存在。髋关节炎性病变又可分为有细菌感染引起的病变和无细菌引起的无菌性炎症。有细菌感染的髋关节炎可为结核杆菌引起也可是其他细菌引起的化脓性关节炎,关节软骨必然被破坏,预后往往不好。2还有一类病患,由于自身髋关节结构异常,可出现髋关节疼痛。这类病者可能有髋关节特殊病史,如髋关节结构发育异常或曾经有髋关节脱位病史等,常常会偶发关节疼痛,一般情况通过休息和服用一些消炎镇痛药即可好转,问题不大。如果关节疼痛,经过服药和休息仍不能改善,应咨询有关医生,以评估进一步的治疗方法,减轻以及治疗髋关节疼痛。3第三种是股骨头坏死,也是髋关节疾病谱中最常见、危害最大的一类疾病。目前每年大约有超过20万人患病。由于报纸和广告常提及此病,当患者髋关节疼痛时,由于惧怕此病,常常引起本人及家属的恐慌。不过,股骨头坏死引起的首要症状是髋关节疼痛。通过上面对的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,专家提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗病症,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。
病情分析: 在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很
多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织
性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及
时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。
以下是常见的一些造成关节疼痛的原因:
1关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较
差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外
侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、
活动受限。
2软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果
突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球
的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕
裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生
大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩
擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做
伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明
显加重。
4自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵
犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。
5儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼
痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出
现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较
快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。
也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、肘、膝、踝等
部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、
骨折脱位等)而引起关节疼痛。
7化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,
疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、
关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早
晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组
织,可引起关节的疼痛。
9骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能
负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。
10风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性
关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵
硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称
发病(如双手腕、双膝盖)。
11痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指
外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。
在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可
有疼痛、关节变形等表现。
12劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周
围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球
肘等。
13肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要
因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼
痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,
应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。
髋关节疼痛是临床上常见的疾病。但髋关节周围肌肉、韧带等软组织多,结构复杂。而疼痛常常定位模糊,并不能被触及。许多严重程度不同的疾病往往表现相似。因此,髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之一。一般来说,引起髋关节疼痛的原因可能有以下几个方面:
1.肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。
2.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。
3.腱病:由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。
4.关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。关节活动性下降,特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。
5.腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。
6.股骨颈骨折:由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断。
7.耻骨骨炎:耻骨中部的疼痛,放射至髋关节。局部有直接的压痛。
8.髂腹股沟神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。
9.运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。
10.盂唇疾病:由损伤病史,表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的精确性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。
希望可以帮到您~
在日常的生活中,人们越来越长时间的与椅子、办公桌为伴,无论是上班族、还是学生,每天坐着的时间大约都在6个小时左右,这就导致了髋部以及腿部的肌肉力量日益的萎缩以及体内毒素的堆积,同时也会对髋关节的灵活性造成伤害。
胯部(腹股沟部位)是躯干与腿部相连接的部位,它具有使躯干和腿向前、后及侧面自主运动的作用,而且跨部是人体的一系列机体运动的重心,所以极易引起疲劳。运动员以及体力劳动者是极易导致髋部劳损的群体。
经常练习瑜伽的人知道跨部对于瑜伽体式的作用,在练习瑜伽的准备过程中,老师总是会说:需要开胯,因为开胯能够使得我们的动作更加的标准, 并且让锻炼的效果更为明显。不过很多人的跨部缺乏灵活性,这主要是因为其不经常开胯,而且经常久坐。这些人的髋部总是处在一个很紧张的状态,这对于健康其实是很糟糕的,不能够随心所欲的做“一字马”等高难度动作。
另外,髋部缺乏灵活性也不利于人们进行健身活动和跑步活动,在健身中,很多练习下肢的动作需要髋部充分的展开,从而获取良好的锻炼效果。例如俯身进行的力量训练如俯身划船、硬拉、体前屈等动作哦。在跑步过程中,髋部缺乏灵活性,则不能够很好的迈开双腿,不能够高效的从跑步活动,从而不能有效的减少腿部的脂肪。
今天,为大家推荐6个改善和增强髋部灵活性的动作,同样也适用于髋关节手受到伤害恢复后进行康复所使用的动作。建议每个动作做1-2组,每组持续15-20秒或20-25秒(根据自己的具体情况选择)。期待你的改变。
动作一:仰卧屈膝压腿
动作要点:身体呈仰卧姿势,头部微抬,屈膝脚跟靠近臀部,将右腿的脚跟放在左腿上,用右手去压右腿的膝关节部位,右腿放松感受髋关节被拉伸。
动作二:仰卧抱膝
动作要点:身体仰卧,头部微抬,双手抱住右膝盖,将右膝盖贴近胸前。
动作三:颤跨
动作要点:身体直立而坐,双手放在身后支撑身体,两脚脚掌相对,身体直立,随后用力将两膝盖贴近地面。如果一开始贴不到地面,慢慢来,到自己多能容忍的最大极限处坚持住。
动作四:青蛙式压腿
动作要点:双脚打开,膝关节呈90度,两手臂与地面垂直,尽量将髋部打开到最大,背部挺直,前后压髋部。
动作五:弓步压腿
动作要点:右腿呈弓步状,膝关节不要超过脚尖,左腿贴着地面并尽可能的向后伸展,上体挺直,双手放在右膝上,重心向下压髋部。
动作刘:活动开髋
动作要点:身体上半身直立,手臂支撑住身体,两腿伸直,脚背绷直,然后臀部向前移动,两脚脚跟相对,臀部尽量去贴近脚跟。
在做这些动作时,注意专心的投入到这些动作中去,进入忘我的状态,并且要见此自己可以做的好,刚开始练习的时候,髋部是会有一定的疼痛的,但一定要坚持下去。
当我们要来关注髋关节屈肌常见的受伤原因与解决方法前,我们就必须先知道什么是髋关节屈肌(Hip Flexor)?通常我们将弯曲该关节的肌肉称为屈肌,而构成髋关节屈肌的肌肉统称为髂腰肌(iliopsoas)或臀部内侧肌肉(inner hip muscles),也可以说髋关节屈肌是骨盆区域和大腿上部的一组肌肉,它能有助于抬高膝盖并保持骨盆和大腿对齐,这样可以帮助预防膝盖方面所产生的问题,不是只有运动员或是跑者才需要有个健康强壮的髋关节屈肌,没有健康强壮的髂腰肌(iliopsoas)要踢腿、跑步、冲刺甚至坐着都是不可能的事情。所以我们必须要更加了解造成它受伤的原因以及损伤时该如何处理!
髋关节屈肌受伤的常见原因与如何处理? 髋关节屈肌与运动的相关性当一个或多个髋关节屈肌被拉伸或撕裂时,就会发生髋关节屈肌的应变,首先,你要知道髋关节屈肌可以让你弯曲膝盖并弯曲臀部,这些弯曲都会在跑步或移动时所产生的运动行为,例如短跑、踢腿和改变行进方向,都可能拉伸和撕裂髋关节屈肌。
当我们在短跑、踢腿和改变行进方向,都可能拉伸和撕裂髋关节屈肌。而髋关节屈肌是最常见的跑步伤害,据Runner's World(跑者世界)的报导,里面提到Reed Ferber博士看了283项检查跑步相关伤害的研究报告,并得出以下的结论:弱髋关节稳定肌与跑步损伤之间的联系,比非典型足内翻(脚内旋)更具决定性。另外,卡尔加里大学合作的跑步伤害诊所的主任费伯,描述了在运行中构成人体的动力相关连,这里他也指出典型的机制是脚向内塌陷,也称为内旋,然后,这使得小腿在内部旋转从而导致大腿也在内部旋转。 如同上面所说的研究报告,可以知道这些所有的功能性都相互连接,使臀部和核心区域成为身体运动的一个组成部分。加上来自威斯康星大学的密尔沃基大学研究报告指出,ATC的Jennifer Earl博士为一群健康的女性跑者开了八个星期的髋关节强化项目,除了在项目结束时显示出可预测的髋部力量增加之外,跑步者还表现出明显更少的内旋,最令人印象深刻的是这些参与者在踝关节的内旋平均都减少了57%。
髋关节屈肌为何会受伤臀部通常被称为球窝关节,因为大腿骨的球状顶部在骨盆中的杯状空间内移动。而当你的臀部肌肉相当稳定且健康的时后,要伤害它时就必须透过相当大的外力才会造成,这也就是为何常见髋关节屈肌受伤的都是从事武术、足球、曲棍球以及跑步相关的运动员。当然有一些特定的因素可能导致髋部屈肌应变,如肌肉萎缩、锻炼前不热身、肌肉僵硬、过度训练、创伤或跌倒都会造成伤害,典型的髋部损伤包括滑囊炎、脱位和骨折。当然在某些疾病上也会导致髋部受伤或出现问题,例如骨关节炎可导致疼痛和运动受限;髋部骨质疏松症可导致骨骼容易断裂,这两种情况常在老年人身上见到。
常见髋关节屈肌受伤的都是从事武术、足球、曲棍球以及跑步相关的运动员。 如何处理髋关节屈肌受伤如果你遇到髋屈肌拉伤,首先会感觉到大腿与臀部相交的前部区域会有点轻微的疼痛、痉挛或剧烈疼痛,这时后你走起路来会一跛一跛的。如果再延重一点受伤部位的瘀伤和肿胀就会变得更加明显,这时可能就需要拐杖或是支撑物来减缓肌肉之间的压力。如果你不幸因为运动发生了以上的症状,请在受伤后的几天或几周内按照下列步骤执行,并立即去看医生做好治疗。 1 立刻休息。 2 停止任何导致疼痛的活动。 3 每3-4小时将该受伤区域冰敷20分钟,并持续2-3天的冷敷治疗。 4 如果发生疼痛或肿胀的部位,在上述建议方式的两周后没有改善,请赶快咨询你的物理治疗师或专科医生。
上述的处理步骤是属于发生当下立即处理的方式,但还是建议受伤后立即冰敷接着直接去给医生检查及观察,否则髋关节屈肌造成长久性的严重伤害,便会影响你日后的生活方式及运动训练!
资料参考/barbend、draxe 责任编辑/David
髋关节疼痛,是一种生活中经常见到的人体股骨头和周围部分一起发生的疼痛,髋关节疼痛的原因在医学上是非常复杂多样的,如果是一些动作造成腰腿部肌肉扭曲而造成的髋关节疼痛,会在休息后减轻或消失,但是如果持续疼痛或者伴有其他部位的明显反应,就需要及时送医治疗了。那么髋关节疼痛的症状是什么样的?
髋关节疼痛的症状
1、四肢无力,行走不便。
2、伴随周围关节的疼痛和畸形。
3、臀部和大腿部位不灵活或者伴随肿胀。
4、伴有表皮皮肤发红或者体温升高。
髋关节疼痛的原因
1、关节炎症:很多有骨关节炎症的人群,伴随年龄增长,髋关节部位的“球窝关节开始磨损”,关节会发生僵硬或者肿胀,所以大腿前部活着腹股沟部位会明显疼痛。
2、肌肉组织损伤或病变:髋关节部位周围的肌肉或者围绕在髋关节的肌腱组织因为拉伤会或者肌腱炎症都会引起髋关节的疼痛痉挛和髋胫带的肌腱炎症。
3、骨坏死:骨坏死是血液流向骨组织区域受限时发生的一种病症,血液流量到达骨骼时会因为体量不足发生细胞的缺营养死亡,骨坏死最常见的部位是髋关节。
4、髋关节骨折:一般来说,高强度大运动量容易造成髋关节的应力性骨折,老年人骨质疏松也会造成髋关节的骨折
5、髋关节综合症:这是不同髋关节出现问题的一种医学术语,主要是大腿外侧的髂胫束部位,还有臀部屈肌紧贴髋关节前方的时,再就是髋关节周围的软骨或盂唇撕裂。
能够引起髋关节疼痛症状的内在病因除了外部原因造成的损伤外,还有身体髋部组织的骨骼肌肉病变原因,所以一旦出现通过休息无法缓解或消失的髋关节疼痛,一定要到正规医院检查出疼痛原因,及早治疗。
可以肯定的告诉你,你患的病就是强直性脊柱炎,应该查HLA-B27及骨盆CT,必要查血常规、肝肾功能、血沉及CRP,赶紧对症治疗,女的患此病有时候很少有后遗症,而且疗效也不错,你要有信心哦!以下介绍一下目前治疗注意事项吧,或许对你有帮助由于强直性脊柱炎是常见的难治性风湿病,好发于10-40岁青壮年,对青少年的健康危害极大,而大多数患者就诊时已处于中晚期,脊背已强直,错过最佳治疗时期,很是令人遗憾,所以早期诊断该病,及早治疗尤为重要。为此笔者对此病临床特点作相关介绍:1.腰背痛:腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状。早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛,有些患者只在劳累后发作,呈间歇性或两侧交替性酸痛,或表现为臀深部不适感。另有一些患者,可能有外伤或其他诱因,表现腰骶部疼痛突然发作,疼痛剧烈不能活动,或伴发热,似机械性腰痛或急性炎症改变,卧床休息数日后,疼痛可缓解或消失。这种情况可反复出现,有逐渐加重的趋势。随着病情进一步发展,隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感,夜间较重,影响睡眠,甚至在睡眠中痛醒,常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势,会出现腰部僵硬感,疼痛也会加重,稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉,常喜多加衣被,遇风寒潮湿疼痛加重,遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动,翻身困难。2.起病形式:强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能及时到专科就诊,以至不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。部分病人初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。本病有明显的家族聚集及遗传倾向。所以,我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警惕,密切注意各种可能的发病迹象。3.其它一些高度警惕易患强直性脊柱炎症状:反复发作膝关节或踝关节肿痛、关节积液、无明显外伤史、感染史;反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛;反复发作的虹膜炎;无咳嗽等呼吸道症状、无外伤史的胸部疼痛及胸廓活动受限;颈、腰、腿夜间痛,休息疼痛加重而活动后缓解者。二、 强直性脊柱炎的康复和治疗强直性脊柱炎(以下简称AS)是一种以腰背僵痛为主要表现的慢性自身免疫性疾病,其主要侵犯骶髂关节、脊柱(腰、胸、颈椎)、双髋关节以及外周关节,严重者可发生脊柱变形和强直,导致生活自理受限及残疾。本病至今尚无根治方法,但是患者如能得到及早诊治,可以明显控制症状并改善预后。因此,我们有必要把该病最新的治疗策略介绍给大家。第一 非药物治疗:(1) 病人教育:AS病程缠绵,治疗时间长,不少患者存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够思想准备,因此对病人进行该病知识的教育有助于其主动参与各种治疗并调动其积极性、与医生密切配合,同时可帮助病人了解药物的作用和可能产生的副作用、并指导其用药。(2) 康复体疗:AS要想取得满意疗效,最大限度保持关节功能,用药同时,必需配合相应的康复体疗措施。因为AS的病理基础是肌腱附着点炎症,这些部位的纤维化、骨化将影响到机体的功能,积极主动正确的锻炼将有助于维持机体的正常功能。为此病人宜做深呼吸、扩胸、屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动,其强度和方法因人而宜,以保持正确的生理姿势,切忌长久卧床,不愿活动,否则只能使病情加重。第二 药物治疗:早期、积极、合理、安全使用药物治疗是控制AS病情及减少致残的关键,常用药物:A非甾体类药:其可迅速改善患者腰背僵痛,减轻关节肿痛和增加活动范围,此类药物品种繁多,以消炎痛为首选。B病程改善药:其可明显控制AS的发展和阻止关节破坏,为治疗AS的主要药物,常用柳氮磺胺吡啶及氨甲喋呤沙利度胺等。C生物制剂:益赛普等。D糖皮质激素:只有当AS患者有严重关节炎症状,明显关节腔积液,以及内脏器官受累,严重血管炎等危重现象,才考虑用激素,但宜小剂量,疗程不宜长,一旦有效,尽早撤减。E特色中医中药:在西药治疗的同时,对症运用祛风散寒、活血止痛、强筋壮骨等中药,以及配合针灸、推拿、药浴等中医治疗,能起到意想不到的疗效。第三 外科治疗:尽管现代医学迅猛发展,在AS的治疗上已经积累了丰富的经验,但至今为止世界上尚未发现某种特效药能根治此病,同时由于仍有一些医生对本病认识不清,常造成误诊、漏诊,使病人得不到及时治疗,最终脊柱强直畸形,只能采取外科手术治疗,如髋关节置换、脊柱矫形等,其仅能改善病人的局部功能,减轻痛苦,提高一定的生活质量。常州二院风湿免疫科孙国民
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