右膝关节一上楼梯发软,用不上劲是怎么回事?

很多人有走路时膝关节突然发软的经历，但却没有人会想到这是病。有关专家指出，膝关节发软其实是一种骨关节病，如果延误治疗，会导致严重后果。

　　膝关节发软是指在行走或上下楼梯时，膝关节突然发软而欲跪倒、摔倒的一种现象，医学上把它叫作膝软或打软腿。膝软是由于膝关节前方，也就是膝盖骨周围受到疼痛等刺激引起的软组织突然痉挛，导致膝关节发软，这是一种骨关节病。其病变主要发生于髌骨（膝盖骨）与股骨（大腿骨）之间关节的软组织和软骨，常见于髌骨内侧和下方的滑膜软组织增生，被挤夹于髌骨与股骨之间，被称之为滑膜皱壁挤压综合征，只有采用关节镜技术才能很好诊治。此外，当膝关节其他疾病累及到膑、股关节时也可出现膝软症状，如老年性关节炎、滑膜炎等。另外，膝关节韧带损伤、关节不稳等也可出现膝软表现。

此病早期症状往往在患者膝部受伤、着凉、劳累后出现，发生频率低，仅偶尔出现，可伴有膝部疼痛、不适感等，经休息、理疗等对症治疗可以得到减轻或消失。严重时，患者膝软持续存在发作次数增多，可以一个月数次，甚至一天数次，膝关节疼痛明显，活动范围变小，不灵活，因害怕出现膝软或摔跤而不能正常行走。

　　多数人出现此情况时以为是没走好或是由缺钙引起的。这些病人往往到了膝关节疼痛不适、活动不便时才来医院就诊。如果此病没有得到治疗，反复磨损，会导致关节软骨出现损伤、骨质增生、关节变形等退变，形成骨性关节炎，造成残疾。

上下楼梯时经常会觉得腿发软，如果不赶紧用手扶着支撑物，好像不由自主地要跪下去，膝关节部位的疼痛也会加重，尤其在半蹲位时疼痛难以忍受。一般在生活中经常处于半蹲位的工作的人群容易患上髌骨软化症，这类人群包括一些从事体育的田径人员、登山人员以及各种的舞蹈人员等，并且大部分的老人也会容易患上髌骨软化症的。髌骨就是老百姓常说的“膝盖骨”，它是人体骨骼中最大的籽骨。髌骨软化症就是早期关节炎，是由于髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状，以关节酸软无力伴滑膜炎疼痛和积液为主要表现，疼痛以上下楼梯最为明显尤其是下楼，休息后症状消失，活动后加重，于半蹲位或坐位站立时膝痛膝软是该病重要特征。由于反复损伤，髌下脂肪垫会出现反应性炎性增厚，因此会在膝关节过

膝盖酸软有可能是膝关节的滑膜炎症。滑膜是人体正常的组织，存在于肌腱和骨头之间，滑膜之间有少量的滑液，能够有效的缓解局部的摩擦。如果反复的剧烈运动或者受凉，就容易导致滑膜受到刺激，导致滑膜反复的渗出无菌性的液体。

膝盖酸软导致膝关节的酸软，疼痛，活动受限。局部还有肿胀以及皮温增高。

膝盖酸软，也有可能是膝关节的一些病变，比如半月板的囊肿。

意见建议：

你的叙述情况有可能是缺钙、关节血液循环不好引起的。 1、注意休息、适当营养、适当体育锻炼，忌食太辣等刺激性食物。2、可以适当口服一些钙片、舒筋活血通络类中成药物，有利于补钙及促进血循环及组织的修复。3、如果效果不佳，适时到医院查血、拍片等进一步检查，确诊后再做更好的治疗。

　　有些人在上下楼梯时经常会觉得双腿发软，如果不赶紧用手扶着支撑物，会不由自主地跪下去，膝关节疼痛加重，尤其在半蹲位时难以忍受。更有甚者，在活动时突然出现膝关节不能屈伸，经轻微活动后，可在髌骨下出现清脆的响声。当你出现上述症状时，可能患有膝髌股骨节炎。　　膝关节的活动需要有膝盖部位髌骨参与，而髌骨上下有七个小关节面和股骨关节面相吻合，如果不相吻合，反复摩擦，互相撞击而损伤关节软骨，使之渐渐变得粗糙，继而损伤周围软组织，关节周围的滑囊、脂肪垫等，自然出现退变而导致髌股骨节炎，甚至可发展到整个膝关节。　　一般而言，疼痛是膝关节病变最早发出的信息。如果疼痛较轻，可采取保守治疗。此时，患者膝关节应适当休息，避免过度负重；注意天气变化，避免潮湿受冷；用护套保护病变关节，避免久坐、久站、长时间不活动等。　　强调下肢的功能锻炼十分重要，原则上以不负重的主动活动为主。简言之，患者可仰卧位，两腿伸直，两手自然放置体侧，足尖跷起，直腿向上抬高，角度可逐渐增大。以后还可在小腿远端绑沙袋，增加重量练习；也可坐在健身车上进行蹬车活动，模拟踩踏自行车。经过一段时间的功能锻炼，可使膝关节屈伸活动自如，预防肌肉萎缩，增强肌力和增加关节活动范围。患者应尽量避免一些膝关节负重的运动，如奔跑等。　　急性发作时，患者可口服消炎镇痛药，还可关节局部外用药物或关节腔内注射透明质酸钠等方法治疗。若保守治疗无效，膝关节已有轻、中度破坏者宜考虑手术治疗，如胫骨结节抬高内移术等。对于严重的膝骨关节炎，尤其是晚期患者，选择人工全膝关节置换术是毋庸置疑的，它可以彻底改善膝关节功能，缓解疼痛，矫正畸形，提高患者的生活质量。何耀华（上海市第六人民医院骨科）

　　腿发软又称“打软腿“、“腿打软”、“膝盖打软”，是指正常行走或在上下楼梯时，突然感觉膝关节吃不住劲，腿发软，想跪下去的感觉，有时会并发剧烈疼痛而真的摔倒的现象。这到底是怎么回事下面我就帮大家解开这个谜。

腿发软无力现象：年轻人腿发软

　在剧烈运动之后(如 长跑 、踢 足球 )，由于体液丢失过多而又未及时补充导致的电解质紊乱，会伴有肌肉酸痛的无力，但是经过休息和补充电解质就会很快恢复。

腿发软无力现象：老年人腿发软

　老年人是膝盖周围软组织受到疼痛刺激时，突然发生痉挛所致。

腿发软无力病因

　1 关节运动损伤

　半月板损伤：下肢负重、足部固定、膝关节微屈时，突然过度内旋或外旋伸膝可能引起半月板撕裂。表现为走平路打软，有时还有关节痛、活动受限及活动时弹响等。

　膝关节韧带损伤：膝关节微屈时稳定性较差，突然受到外力导致外翻或内翻，可能引起韧带损伤。表现为感觉伤腿没劲，走路打软的次数比较多，膝关节有错动的感觉，而且部分会肿。

　2关节慢性疾病

　由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连时，就会发生脂肪垫劳损，从而使膝关节活动受限。多发生在经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

　表现为膝关节疼痛，打软，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制，劳累后症状明显。

　3　退行性改变

　膝关节骨性关节炎多见于中老年女性，出现骨质增生，软骨退变剥脱会产生游离体，当这些炎性因子刺激膝盖周围软组织时，肌肉会突发痉挛，导致关节发软，有的活动关节会有摩擦音。严重的膝部可出现内翻畸形及内侧疼痛。

　还有一种发生在年轻人的属髌骨与股骨之间的软骨病变，即“髌骨软化”，由于髌骨软骨面变得不平，有时伴有先天性的髌骨脱位，会造成软骨过早退化、缺损，从而使膝关节出现打软症状。

　如果是经常性的发生一侧或两侧打软腿，则需要到医院检查，在排除了由于脑血管意外导致肢体偏瘫、肌力下降等打软腿外，多半是属上述骨关节方面的问题。有望通过体检、拍片、甚至做核磁共振等检查明确病因。

　关于调理：

　小腿沉重无力(湿气重)的人，可以最简答的刮痧拔罐的 方法 解决，比较好的方法是中药火疗。

　小腿酸软无力(气血虚)的人，可以用艾灸久灸承山穴、委中穴。同时灸脾腧穴、胃腧穴、中脘穴，加强脾胃吸收功能，气血的充盈。

　备注：这是临床中比较常见的，具体问题需要具体讨论，也会有一些其他问题会导致小腿无力感，例如脊髓型颈椎病，就会导致四肢无力，踩棉花感等等。

腿发软无力如何缓解

　1、干洗腿

　用双手从大腿根部逐渐向下推拿至足踝部，再从足踝部向上推拿十几遍，每日数次，能预防下肢静脉曲张、水肿、肌肉萎缩。

　2、揉腿肚

　双手握成拳头，置于腿肚两侧，旋转揉动数十次，揉动前将腿平伸在床上练，这样能促进下肢肌肉中血液的回流，增强腿部肌肉力量。

　3、扭膝

　双腿并拢屈膝、微下蹲、双手置于膝，顺时针方向和反时针方向揉动数十次。此法能舒通血脉，治下肢乏力，膝关节病。

　4、摆腿

　坐在床边练双腿蹬夹动作或上下摆动均可强健下肢关节肌肉。

　5、暖足

　俗话说，“暖足凉脑”，暖足就是要经常保持双足温暖，每晚要用热水泡脚，能使全身血液畅通。

老年人腿发软的原因

　1、急性发作——脑血管病变

　对于下肢无力首先要考虑的是单肢还是双侧，如果是突发的单肢无力且不伴有疼痛，则要排除是否由脑血管疾病引起，因为脑血管疾病可能出现偏瘫。

　另外，双下肢无力也可能出现脑血管疾病。如脑梗死、脑出血等，一定要及时诊治。

　2、踩棉花感——颈椎脊髓病变

　有的老人感觉双下肢没劲，走路像踩棉花，深一步浅一步的。坐时间长了或站的时间长一点，就会觉得吃不消，好像随时都可能瘫倒。

　这时候要留意是不是颈椎的问题，需要到医院做一个霍夫曼征检查(脑血管疾病或颈椎病变的神经病理反射检查)。

　如果是突然两腿不能动，且有小便困难，要考虑是否突发脊髓病变，椎体压迫脊髓造成运动神经紊乱，如果不及时治疗，可致瘫痪。

　3、伴腰腿疼——腰椎管狭窄

　有些老年人，下肢无力且伴有腰腿疼，要考虑腰椎的问题。因为腰椎管狭窄有可能压迫脊髓。

　老年人腰腿上出现一些毛病是很常见的情况，一些腰椎疾病也会因为腰椎渐渐突出而压迫到神经，这时候常会出现肢体麻木的情况，甚至有的会出现疼痛的症状，这时候建议老年朋友及时的医院具体检查再配合适量锻炼，尤其不可轻易做按摩，以免加重腰椎损伤。

　4、笨拙僵硬——帕金森病

　帕金森病还可能表现为行动迟缓，患者也会感觉走路没劲，其实是迈不开步。这其实是由于帕金森出现的僵硬感，肌张力增高，走路不灵活。通常病情初发时，患者会感觉迈不开步子而且腿没劲，但走一走步子就可以迈开。