今年开春的时候刚开使的时候是肩膀酸痛抬不起来，后来就胯骨痛膝盖也有点痛到医院检查是风湿但是没有红肿

　　风湿、痛风治疗

　　痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀，甚至变形。

　　痛风，是由于长期在风湿寒的环境下而导致的；因此，应该远离风湿寒的环境，生活在相对温暖干燥的环境下。痛风，可以少吃酸性食品，少摄入盐；吃海鲜喝啤酒，会导致痛风。

　　教学视频指出：

　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

　　（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

　　病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。   咨询中医师。

　　

是颈椎病 。

自我运动治疗

1、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。

2、摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。

3、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次。

4、局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。

5、远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。

6、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。

7、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。

8、用拇、食指掐揉人中穴。

9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。

每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。

你好，类风湿治疗应避免药物治疗：局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。主要是一些乳胶剂、膏剂、贴剂。对于中重度疼痛可联合使用局部药物与口服非甾体抗炎药。非甾体抗炎药治疗无效或不耐受的患者，可适用镇痛效果更强的镇痛药物。但要提示的一点是：所有的镇痛药物都只是解决一时的疼痛，并不能从根本上祛除病因。

避免外科治疗：外科治疗的途径主要是通过关节镜和开放手术。

1、外科治疗的目的在于：

进一步协助诊断

减轻或消除疼痛

防止或矫正畸形

防止关节破坏进一步加重

改善关节功能。

2、外科治疗的方法主要有：

关节清理术

截骨术

关节融合术

人工关节置换术。外科治疗风险较大，且一般术后都会有二次复发的可能。

建议采用非药物治疗：对于初次就诊且症状不重的患者非药物治疗是首选的治疗方式，目的是减轻疼痛、改善功能，使患者能够很好地认识疾病的性质和预后。

选择合理的运动方式：减肥，有氧锻炼（如游泳、自行车等），关节功能训练，肌力训练等。理疗对缓解疼痛也有一定的作用，采用手杖、拐杖、助行器等可减轻关节负重。如发生膝内翻或外翻畸形，可采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。

中医针灸疗法：中医学此病为“骨痹”，多因为人体正气内虚，风湿寒邪侵入人体，闭阻气血，留着经络、关节。《张氏医通》列有“膝痛”,其论曰：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。故膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”因此从病机上来看，多由年高体虚，肝肾不足，慢性劳损，筋脉关节失养，或邪停经络，久则影响气血运行，气滞血瘀，留着关节等所致。因此中医治疗此病，以针灸疗法，刺激穴位已达温阳通督，活血祛瘀，祛风散邪的目的！希望可以帮到你！

对于肩膀疼痛，要考虑的因素蛮多的，肩周炎只是其中一种，辨别是不是肩周炎，还要看除了疼痛，有没有肩关节活动受限，有的话才考虑是肩周炎可能，其他的肩膀疼痛单独拿出来看就好！如果是肩胛骨内缘上方出现不舒服，要考虑肩胛提肌劳损的可能性，很多人把这个部位疼痛（肩部疼痛）称之为“肩膀痛”。

这个肌肉出现痛点，可能在伸肘的时候出现疼痛，也可以诱发肘关节痛，靠近肩膀的肱三头肌痛点也可能诱发疼痛，表现形式可能是肩膀痛，如果是这个问题，有可能肩膀痛与肘关节痛是一个诱因，可合并判断。

肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变

肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天 肩部受凉容易引发，其主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以 夜间安静时疼痛加重。但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，千万莫麻痹大意而贻误了病情。

疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含服二 硝酸甘油有显效；心肌梗死则常在睡眠或安静状态下发病，肩常伴有面色苍白、大汗淋漓及休克、心衰严重表现，含服硝周酸甘油及休息均得不到明显缓解。这两者常危及生命，有炎冠心病史者尤应小心。

随着病情的进展整个肩关节囊也会发生明显的皱缩

随着病情的进展整个肩关节囊也会发生明显的皱缩，同时伴随有严重的炎性反应。当肩关节皱缩到一定程度的时候，患者就不能再进行肩关节的自由活动了，像屈伸以及旋转这样的动作几乎都做不到。

很多肩周炎的患者还会表现出来严重的外旋内旋的粘连。大家可以选择，在腋窝处夹一块小毛巾，避免皮肤的磨损，同时在墙边做内旋外旋的训练，要点是一定要使我们的肱骨夹紧贴近胸壁，不要前后左右的挪动，以肱骨干为轴做旋转训练。

康复师与康复治疗师可以评定您的肩关节功能

因为站着甩肩膀锻炼的话，很有可能造成肱骨大结节与尖峰之间的撞击导致肩袖的撕裂，而如果弯腰甩动肩膀的话，是完全可以避免这种损害的。如果自己锻炼并不能很好地将粘连的关节松解开，那么建议您一定要到当地医院寻求康复科的帮助。

康复师与康复治疗师可以评定您的肩关节功能，进行被动的肩关节松动术，这是目前对于治疗，肩关节周围囊炎也就是冻结肩比较好的治疗方法之一。

我们的祖国医学针灸治疗对于缓解肩背部尤其是肩周炎引起的肩关节粘连疼痛，以及由于肩关节的粘连导致的肩关节周围肌肉、筋膜的粘连和疼痛都很有效果。

颈椎病引起神经根受压，会影响到上臂的上举肌群

颈椎病引起神经根受压，会影响到上臂的上举肌群，同样会导致胳膊抬不起来，者多数是由于颈椎间盘突出症或者颈部瘢痕组织增生，压迫刺激颈神经引起的症状，这两种颈椎病采取的康复方式是不一样的。

梳头动作会引起疼痛，我们可以称其为“颈肩粘连”，可以通过手法按摩的方式解决，可以试着找到在活动受限时疼痛的部位，按一下周围有没有疼痛，轻手法由浅及深的按摩，之后做一下肩关节的拉伸，多数可以改善。

问题分析：

根据您所说的情况，38岁男性患者有休息不好后出现颈肩部位疼痛，以及有头部活动受限的现象，考虑还是由于颈椎病引起的可能性大。

意见建议：

建议患者首先注意好休息，同时避免使颈部保持同一姿势持续过长时间，尽量避免感受寒凉刺激，可以根据医生的指导使用颈复康胶囊以及非普拉宗口服，同时配合推拿以及热敷的方法缓解症状，平时注意适当增加颈部功能锻炼。