膝盖髌骨骨折,需完善X片检查,初步判断髌骨骨折的移位情况,对于没有明显移位的髌骨骨折可以选择保守治疗,主要是石膏固定4-6周,可以配合活血化瘀的药物如活血止痛胶囊,促进骨折愈合的药物如骨肽片等治疗。如果是髌骨骨折明显的分离移位,或者是关节面明显的台阶不平整,需要局部肿胀消退以后及时的给予手术复位及克氏针张力带钢丝内固定手术,这样才有助于恢复功能。术后保持伤口干燥,坚持伤口换药,一般术后2周可以拆线,之后逐渐的进行膝关节的屈伸功能锻炼。
骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。
1非手术治疗
石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2手术治疗
髌骨骨折超过2~3毫米移位,关节面不平整超过2毫米,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。
膝盖骨折就是髌骨骨折,骨折的愈合是一个长期的过程,伤后两周开始纤维连,一般不做手术的骨折三月到半年左右愈合。你现在应该避免剧烈运动,可以做一些不负重的功能锻炼,不能负重行走(应该扶双拐,患肢不负重)。
避免剧烈运动。伤后两周,可以热敷,有条件还可以用中药熏洗:海桐皮6g,透骨草6g,乳香6g,没药6g,当归45g,川椒9g,川芎3g,红花3g,威灵仙3g,白芷3g,甘草3g,防风3g,木瓜6g。熏洗后可以按摩关节周围的肌肉然后行关节屈伸(一月后)运动
,不能用暴力。
建议,最好不要做。膝关节不能弯曲一般是筋的问题,肌腱、韧带俗称筋,筋一旦断裂拉伤后,都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象,损伤后其再生能力弱,自身很难修复愈合,所以就会出现弯曲困难,不能达到正常的幅度,有僵硬拉紧感。筋没有得到修复治愈,关节弯曲受限或者是轻肿现象就会很难消除,只要修复损伤的筋,这些症状才能消除。
现在对软组织损伤的方法,一般都是开刀手术缝合,开刀手术针线缝合,也就是把断裂的肌腱两端用针线缝合在一起,实际上它们并没有真正生长连接在一起,只是假相而已,筋再生能力弱,就算缝合得再好,它们没有真正生长相连在一起的,病人关节弯曲同样还是受限的(就如同骨折,虽然上了钢板、钢钉固定,但断骨并没有愈合相连,所以需要用药修复愈合),肌腱断裂不但不能真正生长在一起,而且患者会以为肌腱已经缝合,以后会慢慢长好,而造成了误导,使得患者大大的错过了最佳治疗时机。
要想快速修复软组织损伤,建议选用传统中医治疗,帮助损伤的组织快速生长修复,建议越早治疗越好,时间耽误越久越麻烦。
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