网球肘(Tennis Elbow)和高尔夫球肘(Golfer's Elbow)是两种常见的肘关节伤病,多发于需要肘关节大幅度或反复屈伸类项目(如标枪、铅球、棒球、网球、羽毛球、排球等)运动员或业余爱好者。甚至某些长期从事家务劳动的主妇、工匠、保洁等也会出现此类问题。本文将会对这两种伤病的成因、如何处理、预防和康复训练进行阐述。
解析
网球肘,学名肱骨外上髁炎,指肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛由肘关节外侧产生,可能会向下蔓延至手腕外侧,伸指、伸腕和旋转前臂时疼痛会加重。
高尔夫球肘,学名肱骨内上髁炎,指肘关节内侧前臂屈肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛由肘关节内侧产生,并向下蔓延,当屈指和屈腕及手腕外旋时会感觉到疼痛加重,并伴随抓握肌力下降。
如果肘关节内外侧的疼痛是急性的症状, 并伴有红肿,则多为肌腱发炎。如果症状是逐渐出现的,且表面无明显变化,多为肌腱变性。关于肌腱炎和肌腱变性的区别,请参见文章://weibocom/p/1001603772243082626207
成因
1、技术动作不正确,错误的力学机制
2、前臂肌群力量和柔韧性不足
3、过度的反复使用,没有或得充分的休息
4、使用了不合适的球拍或球杆
预防与康复训练
网球肘:
1、松解前臂伸肌
泡沫轴松解前臂伸肌
自我松解前臂伸肌
2、牵拉前臂伸肌
3、强化伸肌力量
赛乐棒伸肌离心力量训练
抗阻力离心力量训练,注意下降过程的控制
高尔夫球肘
1、松解前臂屈肌
棒球松解前臂屈肌
自我松解前臂屈肌
2、牵拉前臂屈肌
3、强化屈肌力量
赛乐棒屈肌离心力量训练
抗阻力离心力量训练,注意下降过程的控制
小结
1、无论是网球肘或是高尔夫球肘,都与不正确的用力方式和肌肉的过度使用有关,故减少运动量是康复的关键。
2、康复训练需从松解、牵拉伸张和强化力量三个方面入手,以上训练方法只是举例说明,并不局限于这几种。
3、从康复的角度讲离心力量训练比向心力量训练更为重要,故需引起重视。
网球肘是临床常见病,那么有哪些自我治疗方法呢下面我给大家介绍关于的相关资料,希望对您有所帮助。
1、保护受伤部位不要受到进一步的损伤
⑴也就是说如果是因为过度用力或者反复劳损造成的有原因的损伤,就应该先避免继续重复损伤动作病因,让损伤的肌腱得到充分的休息,这样才是能够治愈的基础,否则,如果一直再重复损伤,又怎么可能顺利治愈呢
⑵最好再平时需要干活或者用力的时候当然,应该尽量减少,但有时候的确没有办法,那就可以应用一个带有尼龙搭扣的护肘,用来减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。
2、增加受伤肌腱相关的肌肉力量,增强其抵抗外界过劳损伤的能力
这主要就是肌肉力量练习,主要是抗阻练习,介绍几个经典动作给大家。
⑴伸腕抗阻练习
这是最主要的动作,也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作。
注意,用来练习的哑铃重量一定要轻,主张500克的就可以。这样就可以避免自己把握不好练习的强度,反而造成不必要的损伤加重。
⑵屈腕抗阻练习
因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源,力量平衡才是最好的,所以屈腕肌力量也需要练习。
⑶腕关节侧向肌肉力量练习
为了增强其它腕关节肌肉力量,更有助于增强整个前臂的劳动能力,减少过劳损伤的发生。
但这里需要提醒大家的是:练习是有方法和指标的。方法就是反复练习,每个动作做好能做3-4组,每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了。就可以休息1-2分钟,然后重复。
还有一个重要指标就是要注意观察练习后疼痛部位的反应,如果越来越好或者短期内疼痛没有加重,都意味着可以继续如此练习。如果明显加重或者感到有加重的趋势,就应该暂停,找专业医生咨询,该如何正确练习。
3、要强调的,如果是比较近期的损伤,应该冰敷5-7天,应该有效果。另外,更加重要的是:在每次练习肌肉力量以后,如果疼痛部位的疼痛有所加重,或者感觉到肿胀,就应该在练习后进行1-2次冰敷,可以使充血的组织收缩,以免肿胀加重,影响恢复。
孕妇网球肘
网球肘的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗方法包括休息、冰敷、服药、热疗、牵拉疗法、力量练习、可地松区域性封闭等。手术治疗一般针对网球肘地晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活跟工作行的意思可以采取手术治疗。手术方法有微创地关节镜手术跟创伤亦不大地开放性手术,目的是清除坏死、不健康地组织、改善或重建区域性地血液回圈,使肌腱跟骨愈合。
不过由于孕妇身体的特殊性,不能像常人一样进行治疗。齐勇医生建议孕妇患网球肘“关键是休息”,这是因为休息能减少肌腱的再次损伤,如果能做到这一点,一般自愈的机率较高,但一般人都没有这种意识,再加上工作因素或是动作习惯致使患者很难做到完全休息。孕妈妈一定要注意更正自己的不良习惯和动作。
网球肘肱骨外上髁炎时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
孕妇网球肘的治疗
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。
1非手术治疗
1休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
2冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触面板以免冻伤面板。
3服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药如布洛芬等。
4护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
5热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
6牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
7力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
8逐渐恢复运动按医生建议,开始锻炼运动专案工作活动需要的手臂运动。
9用可的松区域性封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
10体外冲击波治疗可以改善区域性血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
2手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建区域性的血液回圈,使肌腱和骨愈合。
孕妇网球肘的预防
1纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。
2用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
3打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。
4一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
并不是打网球才会得"网球肘",腕关节制动很关键。
网球在很多人眼里都是一项非常酷炫的运动,很多大学也开设了网球课程,而网球的特点是需要很大的力量去挥动球拍,因此网球运动员非常容易造成肘部肌肉、筋膜的劳损,从而患上"网球肘",在医学上称为肱骨外上髁炎。但网球肘并不是网球运动员的专利,羽毛球运动、上肢负重的肘关节屈伸锻炼都可以导致肱骨外上髁炎。除此之外,切菜、洗衣、提携菜篮、织毛衣、抱小孩等日常活动也容易导致该病。
理论上,这是一个慢性损伤性疾病,但是偶尔一次打羽毛球时间过长、发力不当或上述劳动时间过长,也是可以引起肱骨外上髁炎急性发作的,只不过一般程度较轻,休息之后即可缓解。这也是很多女孩儿常说的"打了一天羽毛球第二天就抬不起手臂"的情况。
几乎大部分的运动损伤主要的症状都是疼,网球肘也不例外,主要的症状就是肘关节上方疼痛,尤其是在做拧毛巾这个动作时,严重者在提重物时会感觉到手上突然没有力气,甚至导致持物掉落。除了这些症状,外科医生还有一个专门用于判断肱骨外上髁炎的动作,被称为mills征,是指在握拳、伸直前臂的状态下将拳头向尺侧偏,此时患感觉到手肘的剧烈疼痛。
一般来说,运动损伤的治疗主要是患处制动,但肱骨外上髁炎特别的地方在于,虽然疼痛的是肘关节,但我们制动的地方是腕关节,这是因为正是腕关节的负重、发力导致了前臂伸肌总腱的损伤,而肱骨外上髁正是前臂伸肌总腱的附着点。因此治疗最关键的原则是严格限制腕关节的活动。
其余的治疗无特殊,主要就是冰敷热敷交替进行,休息,停止进行相关活动。早期可以按摩、理疗,效果非常不错。症状严重者可以进行局部封闭治疗,粘连严重者可行小针刀。如果反复发作,病情严重至影响日常生活,则可以在医生的建议下行相关剥离松解手术。曾患过网球肘的人,在再次进行相关训练的时候,可以佩戴护具、弹力绷带等来分散整个前臂的力量。在锻炼前后应适当拉伸、按摩肌肉,连续训练时间不宜过长,中间休息时间应超过15分钟。通过正确的训练方法加强上肢力量亦有助于减轻此病的发生。
问题分析:
您好,这种情况又叫肱骨外上髁炎,是肘部肌肉附着点的牵拉性疲劳性损伤,。这个病不易根治,容易反复发作。
意见建议:
网球肘一般通过针灸,按摩,膏药,理疗等等效果不佳,最有效的方法就是局部药物注射和小针刀治疗。可以直接消除无菌性炎症,粘连等等。优于其他疗法。平时避免反复屈伸上肢的动作,避免受凉,劳累,剧烈运动等等,以减少复发几率。
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