你好;我的腿扭了膝盖以下疼,膝盖肿了,腿也不能伸直,也不能大服度的弯曲,走路时疼的厉害。

你好;我的腿扭了膝盖以下疼,膝盖肿了,腿也不能伸直,也不能大服度的弯曲,走路时疼的厉害。,第1张

问题分析:

你好,这种情况很有可能是关节炎扭伤了,一定要多休息,不要受凉,注意观察。

意见建议:

可以考虑做热敷和用舒筋活血的药物治疗试试,同时,还可以考虑用消炎药治疗,一定要坚持治疗,不要太过劳累,注意复查即可,祝您健康。

在日常生活中,病人经常会出现在走路时腿没有劲的现象,尤其是老年人群,更容易出现这种现象。导致这种现象的原因有很多,比如膝关节部位骨骼出现增生、退变、老化,导致膝关节的骨性关节炎,局部的肌肉出现营养障碍导致肌肉力量减弱。在走路时,会感觉腿没有劲。还会出现膝关节酸软,而且严重的会影响病人膝关节屈伸活动。另外,如果患有膝关节的髌骨软化症,也会导致发生这种现象。在治疗时,都可以采取保守治疗。嘱咐病人减少膝关节负重活动,注意局部保暖。可以给予局部热敷处理或者嘱咐病人进行适当的膝关节功能锻炼,加强肌肉力量,也可以有效的缓解临床症状。

根据你的的病症,初步考虑存在腰部劳损性病变,另外,你说“左腿肌肉僵硬,走路腿伸不直”的情况是否经常在久坐、负重或弯腰劳作后出现?是否有左下肢的麻木及疼痛

建议你速去医院,进行腰椎CT或腰椎MRI检查,明确是否存在腰椎间盘的相关疾病。

希望对你有帮助!

看完后相信你会懂得很多

腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。因此,从是否能确切地反映病理变化的角度来说,腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久,并沿司至今,人们已十分习惯如此称呼,所以,我们也沿用此名。

腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。根据髓核突出的方向可分为:①单侧型,一般仅产生一侧下肢症状。②双侧型,则产生双侧下肢症状。③中央型,可压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。

腰椎间盘突出后,可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变,从而导致许多病人的症状迁延和反复。

一般来说,突出的髓核早期可还纳或部分还纳,这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应;不过,也有可能在上述变化的基础上骨化,甚至导致椎体边缘骨赘形成。

·如何治疗腰间盘突出——用药宝典

用于腰间盘突出的镇痛药物

药物治疗,可以对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用。

腰间盘突出带来的剧烈疼痛,不但给患者带来难以忍受的痛苦,影响睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。所以在进行确切性治疗之前,可服用适当的镇痛药物。代表药物有:乐松、西乐葆、强痛定、曲马多。

乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药。因其大大减低了对肾、胃的不良反应,又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎。乐松是日本的进口药物。在日本每天有80万—90万人次使用乐松,它已成为处方最多的消炎镇痛药。止痛迅速是它最大的特点。但是如果您是严重心肝肾功能不全,严重血液系统疾病,消化性溃疡的患者请不要使用。

西乐葆是新一类消炎和抗风湿病药物。它能与多种抗高血压药、糖尿病药联合使用,而没有明显的相互作用。使用起来安全有效。

说到布洛芬您可能并不熟悉,但是提到它的缓释胶囊芬必得,可能就不陌生了。它解除患者的关节痛、神经痛的强效作用和较小的副作用使它受到广大患者的欢迎。布洛芬除了缓释胶囊还有片剂、颗粒剂、口服溶液等。同样有胃与十二指肠溃疡的患者慎用。

如何治疗腰间盘突出

如果你患有脊柱脊髓和关节外科方面的疾病,推荐您来找哈医大二院骨二科主任闫景龙。他擅长高难度颈椎疾病的前后路手术,以及胸腰椎管病变的前后路手术,人工全髋关节全膝关节置换等。在国内率先开展新式的棘突悬吊式颈椎管扩大成形术,在东北地区率先开展脊柱肿瘤全椎切除脊柱重建术。闫景龙主任每周三上午出诊。

如果您患有脊柱的退变、外伤、肿瘤或炎症,您也可以来找哈医大二院骨二科的副教授田万里。他精通这些疾病的手术治疗。尤其擅长脊柱肿瘤及股骨头无菌坏死的手术治疗。田万里教授每周四全天出诊。

如果您需要做人工关节植换术,推荐你来找哈尔滨市骨伤科医院的副院长、骨科主任苏恩亮。他从事骨伤疾病治疗19年,自90年开展人工关节植换术至今,完成手术超过了1000例,成功率达到了90%以上。苏恩亮院长还擅长骨搬移术、骨创伤、骨不连的治疗。每周五下午出诊。

哈尔滨红十字中心医院骨外科在骨科主任于景源的带领下,开展多种复杂手术,包括断指再植,并取得了成功。于主任不仅对髋部的复杂骨折、四肢骨折的治疗具有丰富临床经验,还擅长腰间盘突出症、腰椎管狭窄、股骨头坏死的手术与非手术治疗。于主任每周二全天出诊。

·如何治疗腰间盘突出——医疗导航站

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·如何治疗腰间盘突出——精华问答

问:已经确诊腰间盘突出,第3、4、5节突出,神经积水,询问在哪里治疗?

答:建议到医大二院骨外科。

问:患者年龄55岁:腰间盘突出,询问到哪里治疗好一点?费用多少?

答:建议到医大二院骨外科,要根据治疗方式才能知道治疗费用。

问:询问前几期节目中介绍的治疗强直性脊柱炎手术的医院在哪里。

答:医大一院和二院。

问:原来医生确诊是神经炎现在我怀疑是腰间盘突出右腿也疼。怎么办?去医院需做什么检查?

答:到医院做一下ct检查可以确诊。

问:02年CT报告诊断:1L314 L415椎间、盘膨厂伴L314 L415;平面椎管狭窄 2L5/S椎间盘突出<中央型>轻度 3腰椎 小关节退行型骨关节病 4主动脉硬化。根据这个报告什么治疗方案最佳?

答:如果椎间盘突出有症状的话,建议据病情选择保守或手术治疗;老年人主动脉硬化是常见的,如无症状可不予治疗。

问:我母亲CT诊断为韧带钙化,平时腰部疼痛,不能吃西药,请问用什么药物治疗好?

答:可以考虑作封闭治疗。

问:患者年龄54岁,患有腰部骨质增生,询问有什么比较好的药物和冶疗方法?

答:目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理辅助治疗有紫外线疗法,按摩与牵引,针灸等由于西药无较理想治疗方法,所以近年来国内也运用中医中药治疗本症

问:腰间盘突出,不敢坐。如何治疗?

答:如果已经确诊的话,可依据病情选择保守或手术治疗。

问:最近总是腰疼不舒服,腰椎尖盘突出如何治疗?

答:要根据你的病情选择保守或手术治疗。但你就腰疼是不能诊断间盘突出的,不要自己诊断,有病及时就医。

问:孩子患有强直性脊柱炎,询问在哪家医院治疗比较好一些。

答:医大二院风湿内科。

问:腰及右腿疼痛,经磁共振检查为L4-5,L5-S1椎间盘突出,并L4-5水平椎管狭窄,L5-S1水平双侧椎间孔窄,应该怎么进行治疗?非手术治疗方法能否有效?

答:不知道狭窄程度如何,不过就你的病情来看还是应该选择手术治疗。实在不愿意手术在这之前可以用牵引治疗一下看有无效果。

问:询问专家本人腰间盘突出已确诊现左侧大腿酸疼膝盖冰凉,右肩酸疼现在吃一种林海归龙筋骨片这种药有没有疗效应该怎样治疗?

答:确诊之后可首选保守治疗,可以按摩或牵引治疗,如果保守治疗效果不明显或临床症状加重,建议手术治疗。

问:我的腰和大腿疼痛,检查是彭出,治疗后好转,但小腿开始麻木和酸沉,请问现在我要如何治疗????才能彻底的治愈??

答:还是由膨出引起,后者病情有变化,建议CT检查后据病情继续治疗。

问:右下腰部疼痛两月,经诊断为腰锥间盘突出症,请问保守治疗方法。

答:保守治疗有如下几种:牵引,按摩,封闭治疗,卧硬板床等。需要注意的是保守疗法也需要在专业医生的指导下进行,否则后果会很严重。

问:除腰间盘突出以外,现在四肢关节都有疼痛的症状。腰盘突出是否会引起风湿性关节炎?

答:没有这种联系,是两种不同的疾病。建议针对关节疼痛再就医治疗。

问:我父亲一个多月前开始腰疼,后经过按摩治疗腰现在已经不疼了,但现在小腿疼得厉害,不敢下地牵引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。现在在家卧床休息,可已经半个多月了,还没解除疼痛。不知采用什么治疗方法能够见效?

答:双侧还是单侧腿疼?建议先做CT检查。确诊后治疗。

问:腰间盘术后植入人工髓核样组织是不是有利于功能恢复?

答:

是的。

问:我母亲患腰间盘突出,已做CT,为腰4、5节突出,且有两侧髋部韧带增厚,现采取中药治疗,不知是否适合?

答:中药治疗椎间盘突出的效果是不明确的,建议到正规医院检查,据病情轻重选择适当的治疗方法。

问:51岁,煤气中毒,现在已经痴呆,站不住,不会吃饭,大小便失禁,询问到哪家医院就诊?

答:建议到医大二院神经内科就诊。

问:患者年龄33岁,现在冷的时候,感觉脚麻,右侧腰疼,到医院检查是腰间盘突出,与风湿有没有关系现在注射的雪上一支蒿一个疗程,效果还可以询问还可不可以继续注射这个药物

答:腰间盘突出和风湿没有必然的联系,风湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗,建议停用该药就医检查。

问:48岁,风湿10年,服用林海筋骨宁2个疗程,病情加重询问这个药还能不能继续服用还有什么其它好的药物治疗

答:湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗,建议停用该药就医检查。

问:患者年龄41岁:髋关节疼痛,询问是不是股骨头坏死?股骨头坏死的症状是什么?

答:单纯髋关节的疼痛不能诊断股骨头坏死,建议先做x线检查。

问:40岁,询问腰间盘突出能否引肾脏的疼痛,如何能引起的话应该如何进行治疗,如何检查腰间盘突出症?

答:CT检查可以查出腰间盘突出,一般不会引起肾脏疼痛。

问:27岁,去年4月坐车时摔过一次,左腿发麻,坐过牵引,按摩,针灸,效果都不太好,现在还是不能拿重东西,坐时间长腰疼,询问还能不能冶好,该怎么治疗如果好了以后,能不能滑雪,跑步,爬山

答:建议作CT检查,如果是腰椎的损伤,手术可以治愈,但术后要减少运动量和剧烈运动。

问:36岁,腰疼,直到尾椎都痛,没有去医院看过,问是否是腰间盘突出?

答:就症状来讲不能肯定,建议作CT检查。

问:52岁,两年前确诊腰间盘膨出,牵引按摩不能去根,不能长时间长路,腿麻,问是否能手术,费用多少?

答:可以手术,费用在8000元左右。

问:患者年龄21岁,是一名运动员,常打蓝球,在做运动的时候腰椎疼,平时生活不疼,询问如果还想继续打蓝球应该如何治疗?

答:运动后的腰痛多是由于运动时的扭伤和拉伤,注意关节保护,可以带一下腰围。

问:年龄34岁症状为 ,爱人前5年得了腰间盘突出症,做的牵引,没有再犯去年腊月又犯了一次,初八到骨伤科医院,中央型的4-5间盘突出症,做的按摩,效果不好,询问总做牵引对身体有没有害处,有没有好的治疗方法,需要注意些问题

答:牵引不会有害,但如果效果不好,最好改用手术治疗。

问:患者年龄27岁:去年坐车摔过一次,昨天在家做迁引,拉伸时机器突然出现故障,致使腰更疼,腿麻,询问还可以继续做迁引吗?为什么现在坐车被人撞一下还疼痛?

答:被撞部位可能还合并有肌肉或软组织的损伤,牵引属于物理治疗,还可以继续,但要注意调试好。

问:患者女性年龄35岁,症状臀部小,腿细,以前曾做过妇科手术,麻醉管在腰间放置一个星期左右才拿出,现在是腿疼,询问现在腰疼是否与腰间有关系?

答:可以作一下CT检查来确诊。

问:44岁,CT确诊椎管狭窄,4-5节突出,是高敏体质,不能吃药和用外用药,卧床可以缓解,问有什么方法可以缓解疼痛?

答:可以作一下牵引和按摩。

问:我2003年4、5结得了腰间盘突出症,经过治疗现在不太累的时候已经不疼了,请问大夫我可以怀孕吗?如果怀孕我的腰能支撑得住吗?应该注意些什么呢急盼

答:腰间盘突出不会影响你的正常怀孕,注意怀孕后腰部的保护。

问:年龄27岁,询问腰疼,第三节脊椎变形,到哪家医院可以确诊?

答:确诊首选CT,医大二院骨外科可以确诊。

问:如何治疗腰间盘突出?我是腰间盘突出患者,99年作过三维立体牵引,有所缓解,可近些日子总是睡觉时腰酸酸醒,我想请教一下医生,是什么原因及应如何治疗?

答:还是腰椎的疾病可能较大,建议作CT检查,确诊后治疗。

退行性关节炎在目前尚无特效疗法,但若经过适当的治疗疼痛还是可以减轻的。当急性发作时,应短期休息。并可用夹板或石膏作暂时固定。急性发作后,可进行适当的活动和有计划的功能锻炼。老年人适当地锻炼,可加强关节的稳定性,减慢退行性变化的发生。不过要注意避免过度活动和慢性损伤。各种透热疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用。

服保泰松消炎痛炎痛静炎痛喜康等药物,可以缓解疼痛。采用活血化瘀的中草药,也可缓解症状。对有局限性压痛点的患者,可应用醋酸去炎舒松05~10毫升,加适量的1%普鲁卡因作局部封闭,可起到抗炎、消肿、止痛的作用。但没有消除关节退行性变化的功用,而且应避免长期大量使用。若应用上述疗法无效,出现关节畸形及关节功能障碍者,可考虑手术治疗。

经过上述治疗,大多数退行性关节炎的病人,可以获得不同程度的好转。所以患了退行性关节炎,应该及时到正规的医院去诊治,只要治疗得当,效果良好!

第一种方法是:平时一旦发生腿抽筋,可以马上用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾,然后慢慢将脚掌向自己方向拉,这样可拉伸腓肠肌。再慢慢伸直脚,然后用力伸腿,小腿肌肉就不抽筋了;或用双手使劲按摩小腿肚子,也能见效。

第二种方法是:身体前靠在墙上,脚后跟着地。如果仅站立,然后将体重集中由发生抽筋的腿支撑也有所帮助,但是应当小心摔倒:如果旁边有人可以帮忙的话就更好一些。温暖(使用电热毯或温水但不能用开水)或按摩腿部和足部也可以有助于肌肉放松,不过最好先试试拉伸肌肉

考虑为膝关节滑膜炎:滑膜炎是骨质退行性变的一种表现,病因常见是外伤、骨质疏松,表现为膝关节肿痛,行走或上楼时更明显。X摄片看不出髋关节有任何异常,但CT或MRI成像可见滑膜增厚,关节腔有积液。建议:1.休息,最为重要。应尽量避免进行使疾病加重的活动,如上下楼、跑步等;2、于晚上予热毛巾热敷。3、有条件者最好予神灯治疗仪或者微波治疗仪辅助治疗。4、可予扶他林药膏外涂。5、肿胀明显可以予膝关节穿刺抽取关节液后,注射玻璃酸钠。5、病程时间较长时考虑手术治疗。

1,运动过量

俗话说,生命在于运动。这句话本身没错,但是不严谨。对于维持生命活动的重要脏器,比如心肺脑来说,运动能够改善其功能,加速新陈代谢,对上述内脏有明确的益处。适量的运动对于骨和软骨的益处也非常多,但是应该根据自己的年龄、平时的运动量来综合选择适合自己的运动方式和强度。过多的运动,是牺牲了运动系统,尤其是韧带、软骨,来为心肺脑等内脏服务。有这几种情况特别容易诱发膝关节疼痛:

①本身就有膝关节疼痛的。

②平时不怎么运动,突然增加运动量的。比如:平时基本不运动,今天突然下决心跑了三五公里。

③刚开始减肥的人群。体重很大的人,本身关节负担就很大,再在没有循序渐进的情况下突然开始运动,超过了膝盖的负荷。

④40岁以上的女性和50岁以上的男性,平时没有长期运动习惯的,去爬山、徒步等高强度的户外运动、旅游。

这种疼痛都是因为突然增加的膝关节负荷导致软骨磨损,骨小梁微损伤,韧带劳损等没法在短期内得到及时修复造成的。如果你去拍核磁共振,可能会被告知膝关节周围骨骼的骨髓水肿,关节少量积液等。

建议:

A:有伤病的养好了再运动,带伤上阵,有必要吗?是要赶着为国争光嘛?还是急着为党献身呢?

B:开展运动健身计划也好,减肥也好,凡事都要循序渐进,过犹不及。没有健身经验的,不要一开始就去尝试大重量负重蹲等下肢重量项目。没有跑步习惯的不要上来就三公里,五公里的。你今天硬抗了5公里,明天你可能因为膝盖疼而终止你信誓旦旦的健身减肥计划。

C:如果计划去张家界等地方旅游,请先在家附近的小山坡啥的爬几次练练。实在不行爬爬楼梯适应适应也好,平时爬个十层八层楼都费劲的,建议你量力而行。

还有,准备一个质量好的登山手杖是非常有必要的。

D:充分休息即可。下次再开始运动计划时记得循序渐进,量力而行

2,骨性关节炎

骨性关节炎常见于中老年人。女性发病早一些,有的40岁多点就开始有了。

这是膝关节正常的衰老过程,基因遗传、天生的韧带松紧、肌肉强弱、关节发育正常与否、体重大小等决定了关节炎发生的早晚和进展速度。

关节炎的几个特点:

①中老年。

②启动疼。比如坐一会刚要起身时候疼、困难,走两步就好多了。

③关节骨骼增生突出。

④关节畸形。

⑤常常有关节缝隙和关节内侧的压痛。

⑥晚期关节炎一下地走路就疼,严重影响生活治疗。

膝关节炎的时候原本光滑的软骨已经磨损的坑坑洼洼,骨骼也因为退化增生出骨赘。

建议:

A:避免爬山、少爬楼、少蹲着干活。

B:天气还没变冷前提前开始注意膝关节保暖。

C:锻炼股四头肌力量,根据年龄,选择直腿抬高、靠墙静蹲等方式。具体方法百度一搜都有,或者我公众号内回复骨刺。

D:正规医院应用盐酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠、消炎止痛药等治疗措施,对部分人有效果。

这个病是衰老性疾病,只能延缓发展,无法根治。请接受衰老的事实,坦然接受本身就是一种治疗。

3,半月板损伤和半月板周围炎

膝关节内部有两个重要的结构,叫做半月板。主要功能是吸收震荡,让关节应力均匀分布等。但是这两个软骨板在运动中或者外伤时非常容易损伤,而且由于血供很差,撕裂了很难自行愈合。对于中青年人,有相关症状的半月板III度撕裂往往意味着需要关节镜手术治疗。

半月板损伤的几个特点:

①屈伸膝关节时有疼痛感或者伴有疼痛的弹响。

②有些半月板撕裂会卡在膝关节中,造成关节突然卡壳,没法弯曲伸直,过会才能自行好转。

③有些轻度的损伤常伴有半月板周围炎,这种炎症性疼痛无论是膝关节活动还是休息后刚活动时都可能有疼痛感。

建议:

中青年人的半月板撕裂建议关节镜手术治疗。但是要专业的运动医学或关节外科医生查体,明确症状是和核磁共振的撕裂位置相符合方可手术。否则效果可能不佳。

老年人由于关节软骨磨损破坏,坑洼不平,很多都伴有半月板磨损退变甚至撕裂。对于中重度的关节炎合并半月板损伤,单纯处理半月板损伤意义已经不大。

半月板手术后不会让你残废的!很多情况下是你自己已经拖到残疾了才去处理半月板。举个例子,鞋子里面进了个小石子,你感觉到硌脚,但是你忍着不取,等到把脚底板磨出血泡了,走路瘸了你才把石子取出来。难道一取出来你血泡就好了,走路就正常了?然后你就怪是因为把石子拿出来了才导致自己脚上长了个血泡?科学点好吗?

慎重选择半月板移植。

4,韧带损伤

膝关节之所以能够稳定而灵活的运动,关节内外的多条韧带功不可没。包括前后交叉韧带,内外侧副韧带等,这些韧带的任意一条损伤,都可能导致膝关节的疼痛和不稳。有些人因为打球或者外伤,造成了韧带的断裂,却没有重视。几星期后,疼痛消退了,就不管了,也没有很及时的检查。断掉的韧带就让你的膝盖丧失了一部分稳定性,活动时膝关节有错动感,不敢做敏捷动作,久而久之,软骨磨损、半月板损伤、膝关节反复积液、疼痛等就出现了。

韧带损伤的几个特点:

①不一定非常疼。

②常常有膝关节不稳定的感觉。

③韧带断裂往往需要外科手术治疗。

④运动伤或外伤后关节的肿胀、疼痛,建议摄核磁共振,到正规医院关节外科或运动医学科明确韧带情况。

建议:

A:剧烈运动前注意充分热身。

B:不要忽视反复疼或肿胀的膝盖,尤其在你以前受过伤或者敏捷动作时有“错动感”的时候。

C:强壮的下肢肌肉是韧带的有力保障。

5,滑膜皱襞综合征

这个大家可能比较陌生,别说普通人群了,就是不研究关节疾病和运动损伤的其他科医生可能也没怎么听过。但是它却是关节疼痛的一个不算罕见的原因。

滑膜皱襞是膝关节内的一些在胎儿期没有吸收完全的残余组织,有些皱襞中有痛觉神经末梢,当它在膝盖活动时被卡在膝盖骨之间受到挤压就会产生疼痛。

滑膜皱襞综合征的特点:

①往往在膝关节弯曲的某个固定角度时诱发疼痛或者“打软腿”。

②没有外伤,突然开始出现,伸直膝盖走路往往没症状。

建议:

A:对于反复出现上述症状,影响生活的人,膝关节核磁共振发现有滑膜皱襞卡压的问题,建议关节镜手术把皱襞清理掉。

6,关节内游离体

所谓游离体,就是在膝关节腔里可以到处漂的一些小骨头。形成的原因很多,但是一旦形成,往往会造成膝关节突然“隔”一下,或者剧痛一下,或者膝盖被卡壳,活动不得。看了上面两个图,想想吃米饭时候小石子隔牙的感觉,这个病症也就不难理解了吧。

建议:

A:有膝关节突然卡壳或者突然剧痛症状的,建议关节镜取出。

7,滑膜炎

我们每个人的膝关节内都有滑膜组织,它们分泌润滑液来营养关节软骨和润滑关节、减少磨损。但是如果这些滑膜病变了,就会疯狂的分泌过多的滑液,使关节疼痛、积水。造成膝关节滑膜炎症、积水的原因非常多,风湿免疫系统疾病、痛风、外伤、骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎等都有可能。

滑膜炎特点:

绝大多数滑膜炎是因为其他的病刺激滑膜引起的,所以说滑膜炎可以理解为是一个症状,一个表现,一个结果,而往往不是病根所在。很多病人困扰于滑膜炎反复发作,多种治疗还是反复发作。那很可能是你并没有找到滑膜炎的病根所在。只有找到病根,对因治疗,才可能治好滑膜炎,避免反复发作。

寒冷、过量运动、外伤、烟酒、疲劳等都可能是滑膜炎发作的刺激因素。

建议:

A:详查病根。

B:不要反复抽水,如果抽积液,抽完要加压包扎,抽之前要严格皮肤消毒,以免感染。

C:封闭治疗同一关节每年不要超过三次,糖尿病病人应该尽可能避免。

D:关节镜手术切除病变滑膜是一种治疗方法,但是由于病根难以确定,也有不低的复发几率。

8,痛风

痛风也有可能表现为膝关节的急性滑膜炎。

特点:

①高尿酸人群,尤其是以前有过痛风发作史的。

②男性远比女性多见,个头巨大的,要当心。

③发作前一天往往有饮酒、海鲜、烧烤、寒冷、疲劳、过量运动等情况。

④多数病人关节红肿热痛。

建议:

A:低嘌呤饮食。

B:尽量避免上面第③条说的那些危险因素。

C:高尿酸血症人群应该到正规医院就诊,必要的时候开始降尿酸治疗。

9,髌股关节紊乱

髌股关节疾病是常常被忽视的造成膝关节疼痛的原因。包括髌骨软化症、髌骨不稳、复发性髌骨脱位、髌骨外侧高压症、髌股关节炎等。

髌股关节紊乱特点:

①按压髌骨周缘往往有某个区域压痛。

②年轻人,不该有关节炎的年龄,出现上下楼或蹲起时疼痛明显。

③髌骨有脱位的病史。

②往往是“柔韧性”特别好的人。

建议:

A:复发性髌骨脱位的应该医院就诊。

B:髌骨软化症的病人应该减少过量的膝关节活动,而进行针对股四头肌的训练。

C:髌骨外侧高压症的患者应正规就诊,加强股内侧肌的锻炼。

D:症状期避免上下楼梯、下蹲等动作。

10,骨挫伤

很多人有这样的情况,受了点伤,或者膝盖扭了一下,拍X片也没骨折,做核磁韧带半月板也都是好的,最多一个II度损伤,但就是膝盖疼,几个月都不好,下地走路就疼或者稍微走多点就酸痛。仔细看核磁共振会发现,往往有膝关节软骨下骨的骨髓水肿,我们也叫骨挫伤。

你可以理解成骨头受了“内伤”。比如有橡胶棍打你一棍,你皮肤是好的,但是里面的肉疼的厉害。

特点:

A:负重就疼。

B:不一定非得受外伤,过量运动,减肥不当运动也可能出现。

C:好的慢,一般需要休息3-6个月,包括减少运动,减少走路等。

建议:

A:休养。

B:热敷对改善病情有帮助,可以吃点止痛药或外用膏药等。

11,寒冷刺激

阴天下雨前气压,湿度,温度会在下雨前就有明显的变化,这种改变会影响到身体有病变的部位的血液循环,造成代谢废物堆积,其中乳酸和炎症因子的积聚会让人感到酸,胀,疼。

膝盖原来就有病变的,或者手术过的,这个时候会症状加重。

12,不良习惯和解剖异常

有些人是因为膝关节甚至是膝关节之外的骨骼发育不良引起的膝关节疼痛。比如股骨髁发育不良、股骨颈前倾角过大、胫骨后倾角过大、胫骨外旋、跟骨外翻、平足症、髌骨或滑车发育不良、骨盆倾斜等等。

还有些是不良习惯久而久之引起的,比如常穿高跟鞋、走路外八字或内八字等。

这些有的需要手术,有的需要姿势矫正,有的没有什么好办法。具体情况具体分析。

13,腘窝囊肿

这个是膝关节后方疼痛,尤其是酸胀的一个常见原因。腘窝就是膝盖后方的一块区域,这里如果发生了滑膜囊肿,就叫做腘窝囊肿。有关节炎的病人比较容易得这个病,可以通过彩超和核磁共振来判断是否需要手术。如果有和腘窝囊肿大小、位置相符合的酸痛,影响生活,就可以切除。

14,鹅足肌炎

有些人其实并不是膝关节里面疼,而是膝关节周围疼。比如图中所示的位置,是鹅足肌腱的附着点,不当或过量的运动可能造成这里出现鹅足肌腱滑囊炎。出现疼痛或者按压痛。

这种疼痛往往见于中老年女性,上楼梯更明显些,很容易误诊为膝关节炎。

局部热敷、涂抹消炎止痛膏剂、配合良好的休息,可以缓解。

15,胫骨结节骨软骨炎

处于生长发育期的孩子比较常见,尤其是男孩,尤其是熊孩子们!太调皮,爬高上低,上蹿下跳,加上发育期长个子,髌腱附着点处张力增高等,导致胫骨结节处(膝盖正下方一个骨突,人人都能摸到)疼痛。一般充分休息后即可好转。不要误诊为骨折!

18,股骨头坏死

还有一些病人,因为膝关节疼痛,反复辗转多家医院就诊,膝关节的检查做了一大堆,都没找到啥明显的毛病,就是膝盖疼,有时候不分昼夜的疼,甚至不分活动还是休息。

这时候要警惕是不是股骨头坏死!因为股骨头坏死的疼痛有时会向下传导到膝关节,但是几乎不会超过膝关节而到小腿。

所以当你膝盖反复疼又找不到原因时,记得拍一个髋关节的核磁共振哦!

膝关节是人体最复杂的负重关节,众多的韧带、软骨、滑膜、滑囊、骨骼等共同承担着重要的生理功能。任何一个组件出问题,都可能引起膝关节疼痛。除了上述的近二十种常见疼痛原因外,还有髌下脂肪垫综合征、髌腱炎、髂胫束综合征、股四头肌建拉伤、髌前滑囊炎、腓肠肌腱鞘炎等等以及好发于儿童的化脓性关节炎、骨肿瘤等等,好多不是十分常见的疼痛原因,就不一一介绍了。大家可以参考本文,对自己的膝关节疼痛有个初步的了解,有病治病,没病预防。

搞这么一篇冗长而啰嗦的文章真的是很累,从下午3点多一直写到晚上10点,感觉要吐了。写完感觉有点多,也不知道有多少人会看完。能帮到几个人,就算没白写。

嗯,就这样。

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