破伤风·阴虚邪留证简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 症状 5 辨证分析 6 治法 7 方药治疗 8 关于破伤风 9 参考资料 附： 1 古籍中的破伤风·阴虚邪留证 1 拼音

pò shāng fēng ·yīn xū xié liú zhèng

2 英文参考

tetanus with pattern of yin deficiency and lingering pathogen [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

破伤风·阴虚邪留证（tetanus with pattern of yin deficiency and lingering pathogen）是指阴虚邪留，以抽搐停止，头晕，心悸，口渴，面色萎黄，时而汗出，牙关不适，偶有痉挛或屈伸不利，或肌肤有蚁行感，舌质红，脉细弱无力为常见症的破伤风证候[1]。

4 症状

破伤风·阴虚邪留证患者头晕眼花，面色苍白或萎黄，唇色淡白，心悸失眠，手足发麻，屈伸不利；舌红少苔，脉细无力。

5 辨证分析

正邪剧争，风毒受挫，正气亦伤，阴血亏耗，不能上荣，则头晕眼花，面色苍白或萎黄，唇色淡白，阴血亏虚，心失所养，则心悸失眠；经脉失养，则手足发麻，屈伸不利；舌红少苔、脉细无力为阴血亏虚之象。

6 治法

破伤风·阴虚邪留证治宜补血养阴，疏通经络。

7 方药治疗

破伤风·阴虚邪留证可用四物汤合沙参麦冬汤加减治疗。

8 关于破伤风

破伤风 （tetanus[2]）为病名[3][4]。见《仙授理伤续断秘方》。又称金疮痉[4]、伤痉、金疮中风痉[3]。是指感染破伤风杆菌后引起的急性特异性感染[1]。其临床特点是，有皮肉破伤史，有一定潜伏期，全身肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐，抽搐间歇期全身肌肉仍紧张强直，伴有发热，但神志清醒，多因并发症而死亡。

破伤风病名首见于宋代《太平圣惠方》，云：“身体强直，口噤不能开，四肢颤抖，骨体疼痛，面目喁斜，此皆损伤之处中于风邪，故名破伤风。”

风毒之邪广泛存在，不仅发生于皮肉破伤，手术中消毒不严格，或新生儿脐带污染，或生产及流产处置不当，或褥疮染毒，也可引起破伤风。外伤所致者，称金创痉；产后发生者，称产后痉；新生儿断脐所致者，称脐风摄口。

本病西医亦叫破伤风。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 膝阳关穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 所属部位 8 关陵穴的定位 9 关陵穴的取法 10 关陵穴穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 关陵穴的功效与作用 12 关陵穴主治病证 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 关陵穴的配伍 15 文献摘要 16 关陵穴研究进展 161 治疗肱骨外上髁炎 17 参考资料 附： 1 古籍中的关陵 1 拼音

guān líng

2 英文参考

Xīyángguān GB33 [中国针灸学词典]

xīyángguān [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

G33 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

GB33 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

关陵为经穴别名，即膝阳关[1]。出《针灸大全》。

穴位 膝阳关 汉语拼音 Xiyangguan 罗马拼音 Hsiyangkuan 美国英译名 Knee Yang Pass 各

国

代

号 中国 GB33 日本 33 法

国 莫兰特氏 VB33 富耶氏 德国 G33 英国 G33 美国 GB33

膝阳关为经穴名（Xīyángguān GB33）[2][3]。出《针灸甲乙经》。原名阳关[2]。《备急千金要方》名关阳[2]。《针灸大全》名足阳关[2]。近称膝阳关[2]。别名寒府、阳陵、关陵，属足少阳胆经[3][2]。膝即膝部，阳为阴之对，指外侧，关即机关，指膝关节，此穴在膝关节外侧，故名膝阳关[3]。膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛，屈伸不利，风寒湿痹，肌肤不仁，鹤膝风，脚气，膝腘肿痛挛急，小腿麻木，半身不遂，膝髌肿痛挛急，现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪，膝关节及其周围软组织炎，膝肿痛，膝关节炎，股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛等。

4 膝阳关穴的别名

寒府（《黄帝内经素问·骨空论》张介宾注），足阳关（《针灸大全》），关阳（《备急千金要方》），关陵（《备急千金要方》），阳陵（《针灸大全》）。

5 出处

《针灸甲乙经》：阳关，在阳陵泉上三寸，犊鼻外陷者中。

6 穴名解

膝即膝部，阳为阴之对，指外侧，关即机关，指膝关节，此穴在膝关节外侧，故名膝阳关[3]。

阳，指人体的外侧。关，关键之处。此穴在股骨外上髁后方，当膝关节外侧，下肢之阳侧，故名膝阳关。称“膝”者，是区别于腰阳关而言。[4]

7 所属部位

膝关节[5]

8 关陵穴的定位

标准定位：膝阳关在膝外侧，当阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处[6]。

膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[3]。

膝阳关位于膝外侧，阳陵泉穴上3寸，股骨外上髁之边缘处[2]。

另说在阳陵泉穴上5寸（《千金翼方》）、2寸（《针灸资生经》）；“在膝眼旁一寸”（《针灸集成》）[2]。

膝阳关穴在足少阳胆经的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关穴在膝关节的位置（肌肉）

膝阳关穴在膝关节的位置（骨骼、神经血管）

9 关陵穴的取法

膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[3]。

正坐屈膝或仰卧位，阳陵泉直上，股骨外上髁的上方凹陷处取穴。

侧卧位，在阳陵泉直上3寸，股骨外上髁的上方凹陷中取穴[7]。

10 关陵穴穴位解剖

膝阳关穴下皮肤、皮下组织、阔筋膜、髂胫束、股外侧肌、股中间肌。有膝上外侧动、静脉。分布有股外侧皮神经末支。皮肤由股外侧皮神经分布。皮下组织内有膝上外侧动、静脉。

101 层次解剖

皮肤→皮下组织→髂胫束后缘→腓肠肌外侧头前方[3]。

皮肤→皮下组织→股二头肌→腓肠肌外侧头[8]。

102 穴区神经、血管

浅层有股外侧皮神经和股后皮神经分布；深层有坐骨神经肌支和膝上外侧动脉分布[8]。

布有股外侧皮神经末支和膝上外侧动、静脉[2]。

11 关陵穴的功效与作用

膝阳关有疏风散寒、舒筋活血的作用[3]。

膝阳关具有疏利关节，祛风化湿的功效。

膝阳关是治疗膝部肿痛的常用穴，有舒筋利节、温经散寒之功，治风痹膝痛不可屈伸，取此以通关节也[4]。

12 关陵穴主治病证

膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛，屈伸不利，风寒湿痹，肌肤不仁，鹤膝风，脚气，膝腘肿痛挛急，小腿麻木，半身不遂，膝髌肿痛挛急，现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪，膝关节及其周围软组织炎，膝肿痛，膝关节炎，股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛等。

膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛、屈伸不利、风寒湿痹、肌肤不仁、鹤膝风、脚气等[3]。

膝阳关穴主治膝腘肿痛挛急、小腿麻木[8]。

膝阳关穴主治经脉病：半身不遂，膝髌肿痛挛急，小腿麻木，鹤膝风，脚气。

现代又多用膝阳关治疗下肢瘫痪、膝关节及其周围软组织炎等[3]。

膝阳关主治膝肿痛，腘筋挛急、小腿麻木，膝关节炎，下肢瘫痪等[2]。

1运动系统疾病：膝关节炎，下肢瘫痪，膝关节及周围软组织疾患，脚气；

2精神神经系统疾病：股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛。

13 刺灸法 131 刺法

直刺05～1寸[2]。

直刺08～1寸[8]。

直刺1～15寸[3][7]，局部有胀重感[7]。

132 灸法

可灸[3][7]。

艾条灸5～10分钟[2]。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

14 关陵穴的配伍

膝阳关配膝眼、阳陵泉，有利关节，通筋脉的作用，主治膝关节炎。

膝阳关配内膝眼、犊鼻、阳陵泉、足三里、梁丘，治膝关节肿痛[7]。

膝阳关配委中、承山，有舒筋活络的作用，主治腘筋挛急。

膝阳关配委中、承筋、承山、昆仑，治腘筋挛急[7]。

15 文献摘要

《针灸甲乙经》：膝外廉痛，不可屈伸，胫痹不仁，膝阳关主之。

《备急千金要方》：梁丘、曲泉、阳关主筋挛，膝不得屈伸，不可以行。

《备急千金要方》：阳关、环跳、承筋，主胫痹不仁。

《铜人腧穴针灸图经》：治膝外痛不可屈伸，风痹不仁。

《类经图翼》：主治风痹不仁，股膝冷痛，不可屈伸。

16 关陵穴研究进展 161 治疗肱骨外上髁炎

答案：A

本题考查寒邪的致病特征，属理解内容。寒性收引指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒克经络关节，则经脉收缩拘急，甚则挛急作痛，屈伸不利，或冷厥不仁可知（A对）。其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦，并不是导致肢体屈伸不利的原因（B错）。寒性凝滞，易使气血津液凝结、经脉阻滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。但寒性凝滞并不是导致肢体屈伸不利的原因（C错）。肾经受损常导致腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退，不是肢体屈伸不利的原因（D错）。寒邪袭表，卫阳被遏，可见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕等症，不是肢体屈伸不利的原因（E错）。

中医执业医师考点：足阳明经络与腧穴

　第一节 足阳明经络

　一、足阳明经络

　(一)循行：《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交 頞 中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

　其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

　其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。

　其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。---以下 髀 关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足 跗 ，入中指内间。

　其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。

　其支者：别 跗 上，入大指间，出其端。

　(二)病候

　《灵枢·经脉》：是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞 牖 而处：甚则欲上高而歌，弃衣而走： 贲 响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者：狂，疟，温*，汗出， 鼽 衄，口 喎 ，唇 胗 ，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛;循 膺 、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足 跗 上皆痛，中指不用。

　气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄;气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒则胀满。

　(三)主要病候

　肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛，鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等症。

　(四)主治概要

　本经 腧 穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。

　第二节 足阳明 腧 穴

　足阳明胃经 腧 穴共45穴，左右90穴。

　1、承泣 (ST1)

　[定位]正坐或仰靠，仰卧位。在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

　[主治] (1)目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼睑 瞤 动。

　(2)口眼 喎 斜，面肌痉挛。

　[刺灸法]紧靠眶下缘缓慢直刺03~07寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿，禁灸。

　2、四白 (ST2)

　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧。在面 部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处

　[解剖]皮肤、皮下组织、眼轮匝肌，提上唇肌、眶下孔或上颌骨。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。

　[主治] (1)目赤痛痒，迎风流泪，目翳，眼睑 瞤 动。

　(2)口眼 喎 斜。

　(3)头面疼痛。

　[配伍](1)配丰隆、太白、太冲，有涤痰通络，疏肝明目的作用，主治目翳，眼睑 瞤 动，青光眼。

　(2)配颊车、攒竹、太阳，有通经活络的作用，主治口眼歪斜，角膜炎。

　(3)配涌泉、大 杼 ，有滋阴潜阳的作用，主治头痛目 眩 。

　[刺灸法]直刺02~03寸;可灸。

　[现代研究]现代临床常用本穴治疗角膜炎、近视、夜盲、角膜白斑、结膜瘙痒、面神经麻痹及痉挛、三叉神经痛、副鼻窦炎、头痛目 眩 、胆道蛔虫等病。本穴也是耳鼻喉部手术针麻常用穴之一。

　3、巨 髎 (ST3)

　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘外，当鼻唇沟外侧。

　[解剖]皮肤、皮下组织、提上唇肌、提口角肌。布有上颌神经的眶下神经，面神经的'颊支，面动、静脉和眶下动、静脉分支或属支的吻合支。

　[主治] (1)口眼 喎 斜眼睑 瞤 动

　(2)鼻衄，齿痛，面痛。

　[刺灸法]直刺03~06寸;可灸。

　[现代研究]有报道表明，取巨 髎 透眶下神经孔，进行甲状腺针麻手术，成功率99%，优良率925%，一级率占62%，比用合谷加扶突或合谷加内关针麻下行甲状腺手术组的镇痛效果明显提高。

　4、地仓 (ST4)地仓挟吻四分近

　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，口角外侧，上直瞳孔。

　[主治] (1)口眼 喎 斜，口角 瞤 动，唇缓不收

　(2)齿痛，流泪。

　[刺灸法]直刺02寸，或向颊车方向平刺05~08寸;可灸。

　5、大迎 (ST5)

　[定位]正坐微仰头，或仰卧。在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。

　[主治](1)牙关紧闭，齿痛，颊肿，面肿。

　(2)口 喎 ，面瘫，唇吻 瞤 动。

　[刺灸法]直刺02~03寸，或斜向地仓方向刺;可灸。

　6、颊车 (ST6)

　[定位]正坐，或仰卧。在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

　[主治](1)口眼 喎 斜，面肌痉挛。

　(2)齿痛，颊肿，牙关紧闭，

　[刺灸法]直刺03~04寸，或向地仓方向斜刺05~07寸;可灸。

　7、下关 (ST7) 下关耳前颧弓下

　[定位]正坐或仰卧，在面部耳前，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

　[主治](1)牙关紧闭，下颌疼痛，齿痛，面痛。

　(2)口眼 喎 斜。

　(3)耳鸣，耳聋。

　[刺灸法]直刺03~05寸;可灸。

　8、头维 (ST8) 头维神庭旁四五

　[定位]正坐或仰卧。在头侧面，当额角发际上05寸，头正中线旁开45寸。

　[主治](1)头痛。

　(2)目 眩 ，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑 瞤 动，视物不明。

　[刺灸法]向下或向后，平刺05~08寸。

　9、人迎 (ST9)

　[定位]仰靠或仰卧。在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。

　[主治](1)咽喉肿痛。

　(2)饮食难下。

　(3)高血压，头痛 眩 晕。

　(4)胸满喘息。

　(5) 瘿 气。 瘰 疬 。

　[刺灸法] 避开动脉直刺02~04寸;不宜灸。

　10、水突 (ST10)

　[定位]仰靠位或仰卧位。在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。

　[主治](1)咳逆上气，喘息不得卧。

　(2)咽喉肿痛。

　(3)呃逆。

　(4) 瘰 疬 ， 瘿 瘤。

　[刺灸法]直刺03~04寸;可灸。

　11、气舍 (ST11)

　[定位]仰靠或仰卧。在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

　[主治](1)咽喉肿痛。

　(2)喘息，呃逆。

　(3)颈项强痛。

　(4) 瘿 气， 瘰 疬 。

　[刺灸法]直刺03~04寸;可灸。

　12、缺盆 (ST12)

　[定位]正坐或仰卧。在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。

　[主治](1)咳嗽，气喘。

　(2)缺盆中痛，咽喉肿痛。

　(3) 瘰 疬 。

　[刺灸法]直刺02~04寸(不可深刺以防刺伤胸膜引起气胸);可灸

　13、气户 (ST13)

　[定位]仰卧。在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。

　14、库房 (ST14)

　[定位]仰卧。在胸部，当第一肋间隙，距前正中线4寸。

　15、屋翳 (ST15)

　[定位]仰卧在胸部，当第二肋间隙，距前正中线4寸。

　[主治](1)咳嗽，气逆，咳唾脓血，胸胁胀满。

　(2)支气管炎，支气管哮喘，胸膜炎。

　(3)肋间神经痛。

　[刺灸法]向内斜刺05~08寸;可灸。

　16、 膺 窗 (ST16)

　[定位]在胸部当第三流肋间隙，前正中线旁开4寸。

　[主治](1)咳嗽，气喘，胸痛。

　(2)乳 痈 。

　[刺灸法]直刺02~04寸，或向任脉方向斜刺05~08寸;可灸。

　17、乳中 (ST17)

　[定位]仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头中央，距正中线4寸

　[刺灸法]不针不灸，只作胸部取穴定位标准。

　18、乳根 (ST18)

　[定位]仰卧。在胸部，当乳头直下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线4寸。

　[主治](1)乳 痈 ，乳少。

　(2)胸痛。

　(3)咳嗽。

　(4)呃逆。

　[刺灸法]斜刺05~08寸;可灸。

　19、不容 (ST19)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐上6寸，距前正中线2寸。

　[主治]呕吐，胃痛，腹胀，食欲不振。

　[刺灸法]直刺05~08;可灸。

　20、承满 (ST20)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)胃痛，呕吐，食欲不振，吐血。

　(2)腹胀，肠鸣。

　(3)胁下坚满。

　[刺灸法]直刺05~08寸;可灸。

　21、梁门 (ST21)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸

　[主治](1)胃痛，呕吐， 食欲不振。

　(2)腹胀，大便 溏 薄。

　[刺灸法]直刺05~08寸;可灸。

　22、关门 (ST22)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)腹痛，腹胀肠鸣，泄泻，食欲不振。

　(2)水肿。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　23、太乙 (ST23)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸 。

　[主治](1)腹痛，腹胀。

　(2)心烦。

　(3)癫狂。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　24、滑肉门 (ST24)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。

　[解剖]皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第八、九、十胸神经前支的肌支。

　[主治](1)呕吐，腹胀，腹泻。

　(2)癫狂。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　25、天枢 (ST25)大肠募穴 天枢脐旁二寸间

　[定位]仰卧。在腹中部，距脐中2寸。

　[主治](1)腹痛，腹胀，肠鸣泄泻， 痢 疾，便秘，肠 痈 。

　(2)热病，疝气，水肿，月经不调。

　[刺灸法]直刺08~12寸。孕妇不灸

　26、外陵 (ST26)

　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)腹痛。

　(2)疝气。

　(3)痛经。

　[刺灸法]直刺08~12寸：可灸。

　27、大巨 (ST27)

　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)小腹胀满，小便不利。

　(2)遗精，早 泄。

　(3)惊悸不眠。

　(4)疝气。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　28、水道 (ST28)

　[定位] 仰卧。在下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)小腹胀满，腹痛。

　(2)痛经。

　(3)小便不利。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　29、归来 (ST29)

　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)少腹疼痛。

　(2)闭经，痛经，白带，阴挺，茎中痛，小便不利。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　30、气冲 (ST30)

　[定位]仰卧。在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)少腹痛，腹股沟疼痛。

　(2)疝气，外阴肿痛阴痉中痛，阳痿 。

　[刺灸法]直刺08~12寸;不宜灸(《针灸甲乙经》说：“禁不可灸，灸之不幸，不得息。

　31、 髀 关 (ST31)

　[定位]仰卧，伸下肢。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。

　[主治](1) 髀 股痿痹，下肢不遂。

　(2)腰腿疼痛，腹痛。

　(3)筋急拘挛，屈伸不利。

　[刺灸法]直刺06~12寸;可灸。

　32、伏兔 (ST32)

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。

　[主治](1)腰膝冷痛。

　(2)下肢麻痹。

　(3)疝气，脚气。

　[刺灸法]直刺06~12寸;可灸。

　33、阴市 (ST33)

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面。当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上3寸。

　[主治](1)膝关节痛。

　(2)下肢屈伸不利，腰痛，下肢不遂。

　(3)寒疝。

　(4)腹胀，腹痛。

　[刺灸法]直刺05~1寸;可灸。

　34、粱丘 (ST34)梁丘膝上二寸记

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。屈膝，在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧的连线上，髌骨外缘上2寸。

　[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。

　(2)下肢不遂。

　(3)胃痛，乳 痈 。

　[刺灸法]直刺05~08寸;可灸。

　35、犊鼻 (ST35)膝髌陷中犊鼻存

　[定位]正坐屈膝约90°。在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

　[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。

　(2)脚气。

　[刺灸法]稍向髌韧带内方斜刺05~12寸;可灸。

　36、足三里 (ST34)合穴 膝下三寸三里穴

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。

　[主治](1)胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘， 痢 疾， 疳 积。

　(2)中风，下肢痿痹，下肢不遂。

　(3)癫狂，脚气，水肿。

　(4)心悸，气短，虚劳赢瘦。

　(5)本穴有强壮作用，为保健要穴。

　[刺灸法]直刺05~15寸;可灸。

　37、上巨虚 (ST37)大肠下合穴

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指(中指)

　[主治](1)腹痛，腹胀， 痢 疾，便秘，肠 痈 。

　(2)中风瘫痪，下肢痿痹。

　(3)脚气。

　[刺灸法]直刺05~12寸;可灸。

　38、条口 (ST38) 膝下八寸条口位

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指(中指)。

　[主治] (1)下肢痿痹，下肢冷痛。

　(2)肩臂不得举。

　(3)脘腹疼痛。

　(4) 跗 肿，转筋。

　[刺灸法]直刺05~09寸;可灸。

　39、下巨虚 (ST39)小肠下合穴

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指(中指)。

　[主治](1)小腹痛，腰背痛引睾丸。

　(2)下肢痿痹。

　(3)乳 痈 。

　(4)泄泻，大便脓血。

　[刺灸法]直刺05~09寸;可灸。

　40、丰隆 (ST40)络穴 髁 上八寸丰隆量

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指(中指)。

　[主治](1)痰多。

　(2)哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛。

　(3)下肢痿痹。

　(4)呕吐，便秘。

　(5)癫狂痫证。

　[刺灸法]直刺05~12寸;可灸。

　41、解溪 (ST41)经穴

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐平放足底。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间。

　[主治](1)下肢痿痹，脚背肿痛。

　(2)头痛， 眩 晕，面赤目赤。

　(3)癫狂。

　(4)腹胀，便秘，胃热 谵 语。

　[刺灸法]直刺04~06寸;可灸。

　42、冲阳 (ST42)原穴

　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足背最高处，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间，足背动脉搏动处。

　[主治](1)口眼 喎 斜，面肿，齿痛。

　(2)癫狂痫。

　(3)胃痛。

　(4)足痿无力。

　[刺灸法]避开动脉，

　直刺02~03寸;可灸。

　43、陷谷 (ST43)输穴

　[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当第二、三跖骨结合部前方凹陷处。

　[主治](1)面目浮肿，目赤肿痛;热病。

　(2)肠鸣腹泻。

　(3)足背肿痛。

　[刺灸法]直刺03~05寸;可灸。

　44、内庭 (ST44)荥穴 内庭次趾外间陷

　[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

　[主治](1)齿痛，口 喎 ，喉痹，鼻衄。

　(2)腹痛，腹胀， 痢 疾，泄泻。

　(3)胃痛吐酸。

　(4)足背肿痛。

　(5)热病。

　[刺灸法]直刺或斜刺03~05寸;可灸。

　45、厉兑 (ST45)井穴

　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足第二趾末节外侧，距趾甲角01寸(指寸)。

　[主治](1)面肿，口 喎 ，齿痛，鼻衄。

　(2)胸腹胀满。

　(3)热病。

　(4)多梦，癫狂。

　[刺灸法]向上斜刺02~03寸;可灸。

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讲一味中草药，能够化解肩膀疼痛沉重麻木的情况。

它是什么呢？就是姜黄，姜黄味辛，入肝经和脾经，一般临床上用来破血行气以及调治淤血，所以很多痹痛的朋友就可以适用此草药。

早在《本草纲目》中就有明确指出，" 治风痹臂痛”。

自此，姜黄治疗肩臂疼痛，作为一条重要的用药经验，为医家所共识。也就是说，临床实践发现,姜黄药性就善于往人的上肢、肩膀、手臂的方向走;窜。而这就是姜黄的药性。

当然，还有人认为姜黄，可治全身肢痛，只不过在上肢部位体现得较为明显一些。

总体来说就是，姜黄善治，上肢病。

秘姜黄要如何用

风寒性肩臂痛

姜黄和海桐皮各9克，水煎服。能应对风寒性肩臂痛。这其中，姜黄，辛温行血，破气散瘀。海桐皮可以祛风湿、通经络。此外，这类人主要表现为肩膀冷痛,不敢着凉，-般痛感明显，痛处固定。

肩膀冷痛，或是酸麻，屈伸不利

若是肩膀冷痛，或是酸麻，屈伸不利。还可以取姜黄、桂枝各6克，沸水冲泡代茶。桂枝可以温通血脉,行阳化气。姜黄可以，散寒、通经、活络。两者搭配就可以让肩膀舒服起来。

肩膀在阴雨天麻木、酸痛、屈伸不利

若是肩膀在阴天下雨时，总是麻木、酸痛、沉重、屈伸不利，或是上肢关节来回窜疼，痛处不定，同时还不敢受凉、受风。此时就可以取羌活、姜黄各6克，开水冲泡代茶。因为羌活可以祛风、散寒、除湿，祛风湿。再配合姜黄将其效果放大。

总的来说，姜黄几乎无毒。临床用姜黄，内服量不超过10克，研末服用量不超过3克。此外，需要注意的是，准妈妈忌用，若是年老体衰气血非常虚弱的人、或是肝肾功能不全的人、抑或是阴虚火旺的人，一定要慎用。

原文是：

经文:"帝曰:藏象何如岐伯曰:心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。"

肝为"罢极之本"对于临床有关病症的治疗具有重要的指导意义。《素问·至真要大论》曰:"诸暴强直，皆属于风"，"诸风掉眩，皆属于肝。"肝主筋，筋司运动，故由筋之运动失常而致的震颤、抽搐等症皆与肝脏有关。临床上根据肢体运动、关节屈伸状况，可以观察肝脏功能的正常与否。如《景岳全书》所说:"凡阴虚血少之辈，不能营养筋脉，以至抽搐僵仆者，皆是此症。如中风之有此者，必以年力衰残，阴之败也;产妇之有此者，必以去血过多，冲任竭也;疮家之有此者，必以血随脓出，营气涸也。……凡此之资，总数阴虚之证，盖精血不亏，则虽有邪干，亦断无筋脉拘挛之症。"因此，临床所见，肢体蠕动、麻木不仁、不能久行者，多属阴血亏虚，筋失所养，指应滋阴养血、柔肝熄风;若手足抽搐、全身颤动，甚或牙关紧闭、角弓反张着，多为热盛伤筋、筋失所养，治当清热凉血、平肝熄风。

现代学者对其认识仍有分歧 ,致使此藏象学说的"五本"之一至今未能受到临床医家的足够重视。因而 ,进一步探讨"肝者 ,罢极之本"的涵义 ,具有重要的理论意义和实用价值。

解释

由于对"罢极"二字的理解不同 ,历代医家对其注释不一 ,有作生理概念解为"如熊罴之任劳"者(清·高士宗);有作病理概念释为"劳倦"或"疲乏"者(明·张景岳、清·张志聪等);有作病位病名解者，如"罴癃之疾";有从文字考证，认为应为"能极之本"，所谓"能极"就是"耐受疲劳"，人之运动在于筋力，肝主筋，而司人体运动，故肝为"能极之本"。《集韵》曰:"罢或作罴。"即棕熊。《尔雅·翼》曰:"罴，则熊之雌者，力尤猛。" 《诗·大雅·菘高》:"骏极于天"[9]。可见,"极"在古文字学中,常以最、非常、很等之意出现。亦有把"罢极"引申为"疏泄"、"调节"之意者，因肝藏血而具长养生发之机，对人之气血有疏泄、调节的作用，故肝为"罢极之本"。综上所述，罴极是力大至极而耐劳之意。肝为罴极之本，是指肝为人体力量最强大并能耐受疲劳的根本。 "罢极"是肝的生理特性，《灵兰秘典论第八》曰:"肝者,将军之官,谋略出焉。胆者,中正之官,决断出焉"。肝胆相照,谋略决断,果敢、强勇,喜条达、忌逆怒。肝为罢极之本主要表现在:其一，木曰曲直，筋主屈伸，同气相求，人体关节的屈伸、肢体的运动，由乎筋之弛张，筋之运动而形成的屈伸，类同"木曰曲直"之性，故筋之功能与肝有关。其二，肝藏血，血养筋。筋，即筋膜，其附于骨而聚于关节，是连接关节、肌肉，主司运动的组织，包括现代医学的肌腱、韧带等。故《素问·五藏生成》曰:"诸筋者，皆属于节。"筋之功能，依赖肝血之濡养，"食气入胃，散精于肝，*气于筋"，肝血充足，筋膜得养，关节运动灵活有力。故曰"肝主筋"、"肝生筋"、"肝藏筋膜之气也"。由于人之运动，由乎筋力，筋之充养，源于肝血，故肝血充足，则筋力强健，运动灵活，且能耐受疲劳，故《素问·五藏生成》曰:"足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。"《医门法律·脏腑赋》说:"人身运动，由乎筋力所为，肝养筋，故曰罢极之本。"若久行久动，则筋力疲惫，即所谓"久行伤筋"。若肝血亏虚。筋膜失养，则见肢体麻木，筋力减退，甚或屈伸不利，如《素问·脉要精微论》所说:"膝者，筋之府也，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。"人之老年，筋力减退，活动不便，易于疲劳，即是年老血亏，筋膜失养之故。故《素问·上古天真论》曰:"丈夫……七八肝气衰，筋不能动。"肝血亏虚，血不养筋，还可引起手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症;若邪热炽盛，侵入营血，灼伤津血，筋失所养亦可出现手足抽搐，牙关紧闭、角弓反张等症。以上两种病症，皆称为"肝风内动"，其病机虽不相同，一为"血虚生风"，一为"热极生风"，但其实质相同，皆为肝之津血亏虚、筋失所养所致。可见肝为"罢极之本" 是对肝脏生理功能病理变化的概括。