膝盖是否损伤怎么判断

如何判断膝关节炎

1、疼痛：活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一蹬一蹬上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，并且往往是下楼梯比上楼梯更加困难。关节

扭伤、着凉、过劳通常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，还会影响睡眠质量。

2、关节肿胀：关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。

3、膝软：也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。

4、“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。

5、绞锁：是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。

6、关节功能障碍：由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。

病情分析：您好，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤等。

意见建议：应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。必要时可以手术治疗。

1 髋关节积液是怎么形成的

髋关节积液的主要原因就是髋关节滑膜炎。髋关节滑膜炎就是髋关节内滑膜出现了炎症导致细胞渗透性增强，大量的细胞液渗入关节腔，使关节腔内产生大量的积液，它的直接后果就是导致关节腔的压力增高。髋关节积液一般有两个不良后果：

第一个是治疗不当造成的关节腔积液感染，感染之后，直接就是变成了化脓性髋关节炎。

第二个因为它的压力增高，导致股骨头的供血不足，容易造成股骨头缺血坏死，所以说髋关节积液绝大多数是不可以自己吸收的，必须得到正规的医院就诊。

2 髋关节积液怎样治疗

髋关节积液有些时候是由于滑膜增生造成的，有些时候是由于髋关节的发育不良、退变，造成的，也有些时候是由于外伤造成的。如果积液量不大，对患者的行走活动没有太大的影响，可以选择保守治疗，就是休息、理疗，然后对症处理。如果髋关节积液量比较大，已经影响到活动了，这时候可以选择髋关节镜，来进行髋关节积液的清除。

3 髋关节积液适合走路吗

髋关节积液适合走路，如果髋关节积液比较少，基本上是没有什么症状，只是走路的时候可能感觉到髋关节发紧， 或者走多了出现疼痛，所以，髋关节积液是可以走路的，但是不适合在不平的地方，就是凹凸不平的地方进行行走，登山、爬坡不太适合。第二点，走路不要走很久，目前科学研究证明人一天走六千步是最适合的，但是现在偏偏有些人一天要走一万步，但是我认为六千步就可以了。 第三点，髋关节积液轻度不会引起明显的功能障碍，如果重度功能障碍就比较明显。

所以，髋关节积液少量的时候建议少走， 如果量大的时候，引起严重肿胀或者功能障碍，那就不建议走路， 不但不建议走路，还需要把积液放出来， 所以，髋关节积液如果是轻度可以走路，但是走的不要太远了，走路环境还有一定限制，如果是重度积液，那就别走路了。

4 髋关节积液的锻炼方法

髋关节积液的锻炼方法，在整个髋关节积液的治疗中扮演非常重要的角色。它能够分早期锻炼和晚期锻炼，早起锻炼就是平卧床、抬高患肢，然后在髋关节周围给它适当的加压包扎，以便减少渗出，这时候髋关节是尽量不要动，尤其是不能做负重练习，这期间只能加强肌肉的锻炼，收缩股四头肌，等到一周左右关节腔内渗出减少了，然后关节腔积液开始吸收，所以可以去除外固定开始练习关节，但是也仅仅能练习它的屈伸、内收和外张也不建议负重，三周以后可以开始负重，甚至有些病人关节腔积液吸收不好，往往要四周。这期间需要密切观察如果关节腔积液越来越少了，就说明治疗方法正确，如果关节腔积液越来越多，必须到医院找医生进行其它的治疗。

第一，有膝关节局部的疼痛，这种疼痛的性质以酸痛为主。在受凉和剧烈活动之后有明显的加剧。第二，有局部的肿胀，肿胀可以表现为膝关节周围软组织肿胀，同时还可以表现为关节内部积液增多，积液增多的主要表现是有髌骨漂浮症或者是的内外侧间隙有明显的凸起，同时按压的时候有明显的波动感。第三，可能会有活动受限的表现，活动受限主要是因为膝关节的疼痛以及肿胀，导致了病人不愿去活动。第四，在某些情况下可能有关节局部的红肿热痛的表现，一旦患者有上述症状的话，要尽早的去骨科就诊，并且针对性的治疗。

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一、多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。

二、膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。

三、严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。

你好，这位患者，根据镍的描述，应该诊断为：膝关节骨性关节炎，也就是膝关节退行性变。

理疗、中药、贴膏药是没什么用的。

一般的治疗程序是先保守治疗，比如多休息，少爬楼，服用活性维生素D3，关节内注射玻璃酸钠针剂等，一般都会有所改善的；

由于关节软骨的变性坏死，脱落，局部的软骨下骨质暴露，其摩擦力增大，关节就会肿胀、疼痛，甚至滑膜增生，关节积液，进一步加重关节炎，那就可以行关节滑膜的清理手术，同时清除关节内的游离体，既脱落的软骨组织；

但是不少病人经过上述治疗，关节炎仍会继续发展，最终得行关节的表面置换手术，才能最终解决关节疼痛的问题，这是万不得已的办法了。

希望对你有所帮助

滑膜炎是一种对健康危害极大的关节疾病，主要是由于生活护理不当引起的，会对健康造成不利影响，滑膜炎是可以通过一些方法治疗恢复的，最主要的是平时运动的时候不要再对膝盖造成损伤，那么滑膜炎的治疗方法有哪些？滑膜炎怎么治疗最有效？

1、滑膜炎有哪些症状

(1)关节肿胀

关节受到某种刺激后，滑膜首先出现反应，分泌过多液体，用于润滑关节，导致滑膜反应性积液，引起充血和水肿，此时膝关节明显肿胀、发热。

(2)关节疼痛

伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点。

(3)功能受障碍

滑膜炎患者关节水肿、疼痛，关节囊积水过多，稀释了滑液，不能很好地起到润滑作用，导致膝关节屈伸活动受限，下蹲困难等功能性障碍。

2、滑膜炎怎么治疗最有效

(1)推按大腿

方法：平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲。搓热双手，把患有滑膜炎的腿放平，双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按，力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位，意念气血被手推向了膝盖部位。推按3分钟。

(2)按压膝部

方法：平坐在床上，患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手，双手按压患病膝部：先左右相对按压(左手在膝盖左边，右手在膝盖右边)1分钟，然后上下按压(一只手在膝盖上部，另一只手在膝盖下部)1分钟，接着全方位的按压膝部关节(用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2分钟。

注意：做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。按压时要用手掌心使劲，类似揉面那种力道。

(3)足腿导引

方法：平坐在床上，把患有滑膜炎的腿膝盖（以左腿为例）弯曲，左手握住脚趾部位，右手握住脚跟部位；左手把脚趾向左方向牵引，右手把脚跟向右方向牵引，慢慢牵引到不能动为止，力度要柔和，同时配合呼吸为呼气；双手依然握住脚趾和脚跟，慢慢牵引让脚自然归位，同时配合吸气，重复10次，如果右腿患病反之。

(4)拔伸屈膝法

方法：患者仰卧位，膝关节曲屈90°左右，助手固定住大腿，医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后，在保持牵引力的同时左右扭动2～3次，然后将膝关节尽量屈曲，再恢复至膝关节屈曲90°位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牵引的情况下，慢慢放松，使患膝完全伸直。

3、滑膜炎的注意事项

1、体重过重会使关节压力过大，使关节软骨面上的压力不均匀，加速关节软骨的磨损造成滑膜炎，所以肥胖者应减轻体重以预防滑膜炎。

2、适当的运动能增加关节腔内压力，有利于减少关节液向软骨渗透，可以预防滑膜炎的出现。

3、运动量不能过度，过度的运动有可能会使关节受到重击导致滑膜组织充血水肿，从而引发滑膜炎。

4、膝关节受伤应及时治疗，以防救治不及时导致滑膜炎。

5、滑膜炎患者不必自行服止痛药，若服用止痛药，虽会使疼痛的症状明显改善，但却会带来许多不良后果，而且这样会掩盖病情，延误诊断和治疗。

4、如何预防滑膜炎

1、避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者如舞蹈演员、运动员、搬运工等更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。

2、膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。

3、过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

4、老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。