膝盖积水要怎么办

膝盖积水，是需要予以抽出积水，做检查明确引起的原因后，予以针对性治疗的。

这个膝盖积水，一般是指的膝关节的积液，这个大部分在中老年人，是退行性骨关节炎的表现，这个抽出的积液是比较清凉的，淡**，粘液样，白细胞不多，蛋白不高，这个情况是可以在抽出关节积液后，严格无菌操作后，予以关节腔内注射曲安奈德等皮质激素减少滑膜的炎症反应，减少滑膜的分泌，等关节腔积液减少后，予以关节腔内注入玻璃酸钠注射液润滑关节软骨治疗，同时口服葡立胶囊，舒筋胶囊等。而如果是抽出的积液是血液性质的，就需要进一步照片，同时做结核等检查，需要排除结核或者是肿瘤导致的，如果是抽出的液体，为脓性，黄白色，粘稠，检查白细胞，蛋白质较多，这个一般是细菌感染的化脓性关节炎，在小孩子等比较多见，就需要进一步做药敏培养检查明确病原菌和敏感药物，予以抗生素治疗，这些情况都是不能使用上面的曲安奈德注射治疗的。

膝盖积水是滑膜炎。属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应

，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。

可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

1 膝关节积液是什么原因造成的

膝关节的积液有可能是由于退变增生，膝关节内的滑膜产生大量的液体，造成了这种膝关节腔内的积液，还有一些是运动劳损，伴有半月板的损伤或者是软骨面的损伤，造成膝关节关节腔内的肿胀。另外一个原因就有可能是外伤造成的，比如说交叉韧带的损伤，还有半月板的损伤，甚至有些时候由于骨折，软骨微骨折，还有胫骨平台或股骨髁的骨折，都有可能造成膝关节关节腔的积液形成。

2 膝关节积液检查什么项目

膝关节出现了积液，首先要判断是什么原因造成的，有些时候是由于退变、增生，滑膜炎的反应造成的膝关节积液，可以通过磁共振来判断一下膝关节积液的程度和膝关节腔内病变的原因。有些时候膝关节积液是由于外伤造成的，比如说胫骨平台骨折，还有股骨髁骨折，这些时候可以通过X线片或者CT，来判断膝关节积液形成的原因。如果磁共振的检查和X线、CT的检查，不能够明显的看出损伤的情况，我们可以做关节镜检查，通过镜下直视观察关节腔内滑膜以及炎症的反应情况。

3 膝关节积液是滑膜炎吗

膝关节积液不一定是滑膜炎， 形成膝关节积液的原因很多，滑膜炎只是其中的一个。

膝关节积液形成的原因有创伤，比如说膝关节受到巨大的创伤之后，产生的骨折，这时候关节腔的积液就是出血;另外化脓性关由于治疗不造成脓汁的蓄积，这也是膝关节腔内积液的一个重要原因;其他基本上就是以滑膜炎为主了，像类风湿性关节炎、血友病性关节炎、痛风性关节炎，都可以造成滑膜受到刺激产生大量的膝关节积液，所以滑膜炎是膝关节腔内积液的重要原因，但是不是唯一的原因。

4 膝关节积液有什么症状

第一点，局部疼痛，这个疼痛刚开始可能就是一个普通的疼痛，到后期就变成胀痛。

第二点，膝关节肿胀、充血。

第三点，膝关节活动障碍，主要表现为运动幅度减少，下蹲费劲，上下楼梯的时候明显感觉到肩关节僵硬。

查体第一点是膝关节明显肿胀，表面可以有充血或者是静脉曲张。第二点是浮髌试验阳性，关节腔内肿胀明显，有波动感。 第三点就是膝关节活动受限，这个表现为膝关节的屈伸、内翻、外翻，幅度明显小于健侧。

第四点可以去做辅助检查，比较有效的辅助检查是B超和磁共振，通过临床表现、查体加辅助检查，基本上就对膝关节积液有一个明确的诊断了。

如果要想定性的话，可以将膝关节的关节液抽出一部分，做一下细菌培养和药敏，或者是做一个关节液的常规检查。

生活中许多人尤其是中老年人会突然发现膝盖莫名其妙的肿起来，同时伴有膝盖胀痛、发热等症状。这种情况下我们一定要提高警惕。

造成膝盖过度积液的原因主要有两大方面：

1、积液渗出过度

原因包括：过度活动、运动，膝关节压力过大，力线不正，半月板、髌骨软骨、滑膜、韧带损伤

等等。

2、吸收减少

原因包括：肌肉僵硬，无力，血液循环、淋巴循环下降等等。

预防缓解方法：

1、减轻体重

体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。

2、适当进行 体育 锻炼

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。但并不是不活动，恰恰相反，适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。

3、固定与练功方法

一旦出现积液，早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

膝关节积水有什么症状呢？怎么治疗膝关节积水呢？中医推拿某些穴位可以治疗膝关节积水，不过首先需要把积水抽出来。膝关节积水会影响个人的行为活动，所以患者一定要重视治疗，下面就来认识一下，中医推拿是怎么治疗膝关节积水的。

1、中医治膝关节积水穴位

1犊鼻穴

犊鼻穴在外膝眼中，是足阳明胃经的穴位。有疏风散寒、理气通络、消炎止痛的作用，非常善于治疗膝关节疾病，让膝关节屈伸自如。

2足三里穴

足三里穴也是足阳明胃经的穴位，位于膝盖外下方，犊鼻穴下四横指、胫骨的外侧缘。可以健胃助消化、通经活络，补充全身的气血，并有助于保持膝关节下方的气血通畅。

3阳陵泉穴

阳陵泉穴是足少阳胆经的穴位，在膝盖下方的外侧，和足三里穴相近，在腓骨小头前下方的凹陷处。阳陵泉穴是筋会穴，善于调治和筋相关的疾病，包括膝关节疾病。

4阴陵泉穴

阴陵泉穴是足太阴脾经的穴位，在膝盖下方的内侧，胫骨内侧髁下方的凹陷处，和阳陵泉穴内外相对。阴陵泉穴能提高脾经代谢水湿的能力，也是治疗膝关节疾病的重要穴位。

5血海穴

血海穴也是脾经的穴位，髌底内侧端上方2寸的位置，可以清血利湿，促进膝盖上方气血循环。

6粱丘穴

粱丘穴是足阳明胃经的穴位，在髌底内侧端上方2寸，和血海穴内外相对，可以治疗膝关节炎、膝关节积水。

每个穴位按揉2~3分钟，一天3~5次，一般1~3天见效。

2、穿刺疗法

关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。

3、药物治疗

急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴狗皮膏;若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用乌头汤。

4、中医膏药疗法

滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

5、膝关节积水的症状

膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复_击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。

6、膝关节的防治

1、膝盖积水患者的房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。

2、要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖。

3、要防止过度的疲劳，急性期应适当休息，减少活动，保持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。

4、要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D，另外服用含钙多的食物，如牛奶，豆制品等。食物以易消化为宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。

对于膝关节的积液，治疗主要看积液的多少以及有没有导致膝关节活动受限的况。

如果膝关节积液量比较少，便血没有明显引起膝关节部位的肿胀疼痛和活动受限的情况，这种情况的治疗主要以限制膝关节部位的负重活动，以及避免膝关节反复的屈伸，以免加重滑膜的刺激，引起积液的增多。

同时应用膝关节部位的热敷以及非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物治疗，如果膝关节的积液比较多，引起膝关节肿胀、疼痛、活动受限，并且研磨实验阳性，这种情况积液吸收的可能性不大，就必须通过关节穿刺，抽取膝关节内部的积液，同时注射玻璃酸钠和糖皮质激素药物来治疗，并且抽取液体注射药物以后，要防止积液的复发。

膝盖积水就是滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，长期以来，影响患者的正常生活、工作带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪。

膝盖积液最佳治疗方法

第一，药物治疗。

药物治疗是滑膜炎的治疗方法中最为常见的一种治疗方法，主要适用于急性期的滑膜炎。药物治疗滑膜炎的主要作用是：瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主;慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴《滑膜骨方世医贴》。

第二，中药熏蒸。

其实严格说来，中药熏蒸治疗滑膜炎，是滑膜炎药物治疗中的一种。温热的药气或药液能提高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循环。温热刺激能活跃网内皮状系统的吞噬功能，增加细胞的通透性。疗效独到。中医学理论则重视药物与人体各脏腑之间的相互协调，把人体脏腑器官看作密切联系的一个不可分割的整体进行施治。

第三，液体刀治疗。

液体刀治疗滑膜炎是属于较为新推出来的滑膜炎的治疗方法。需要说明的是“液体刀”不是刀，液体刀治疗滑膜炎是在病变部位注入药液，直接攻击病灶部位，通过冲击分离、悬浮复位、修复神经于一体，将发炎增厚的滑膜去除，恢复关节正常功能。该疗法还具有不开刀、不住院、痛苦小、见效快、不易复发的优势和效果好、易操作、安全性高、普及性强的优点，希望你能采纳。