论述髋、膝、踝、肩、肘、腕的组成、结构特点、运动形式和运动肌

　　又是考试题？

　　肩关节

　　组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。

　　结构特点：

　　⑴ 头大盂小，有关节盂唇加深关节盂；

　　⑵ 关节囊薄而松弛，上壁有喙肱韧带加强；

　　⑶ 关节内有肱二头肌长头腱通过。

　　运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作：

　　屈、伸、收、展、旋转和环转运动

　　（全能）

　　肘关节

　　组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成。

　　结构特点：

　　⑴ 一个关节囊内包有3个关节，分别为：

　　肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成

　　肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成

　　桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨 桡切迹构成

　　⑵ 关节囊前、后壁薄弱，两侧有韧带加强，

　　桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成骨纤维环，容纳和固定桡骨头

　　⑶ 桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成骨纤维环，

　　容纳和固定桡骨头

　　运动：主要为屈、伸运动；桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。

　　桡腕关节

　　组成：由桡骨的腕关节面、尺骨头下方的关节 盘、手舟骨、月骨和三角骨构成。尺骨和豌豆骨不参与其组成

　　运动：屈、伸、收、展和环转

　　髋关节

　　组成 ：由股骨头和髋臼连结构成。

　　结构特点：

　　⑴ 头小窝深，有髋臼唇以加深髋臼；

　　⑵ 关节囊紧张而坚韧，周围有髂股韧带等强大

　　的韧带加强；

　　⑶ 关节囊内有股骨头韧带，韧带内含血管营养

　　股骨头。

　　运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动

　　（全能）

　　膝关节

　　组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨连结构成。

　　结构特点：

　　⑴ 关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有髌韧带，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等；

　　⑵ 膝交叉韧带：前交叉韧带：防止股骨后移；后交叉韧带：防止股骨前移。

　　⑶ 半月板：内侧半月板：较大，呈“C”字形；外侧半月板：较小，近似“O”字形

　　⑷ 关节囊的滑膜层形成：髌上囊和翼状襞

　　运动：

　　⑴ 主要是屈、伸；

　　⑵ 半屈膝时，可作轻微的旋转运动。

　　距小腿关节（踝关节）

　　组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车连结

　　构成。

　　结构特点：关节囊前后壁松弛，两侧有

　　韧带加强。

　　运动：主要为背屈（伸）和跖屈（屈）

屈伸肘关节的肌肉有胸大肌、三角肌和肱三头肌。

1、胸大肌呈扇形，是上半身最引人注目的肌肉，强壮厚实的胸大肌是每个健身爱好者的目标。起点：锁骨内侧半、胸骨前面和第1～6肋软骨以及腹直肌鞘前壁上部。止点：肱骨大结节嵴。功能：肩关节屈、伸、内收、水平内。

2、三角肌俗称“虎头肌”，因为它的形状凸出上臂，酷似虎头，而且发达的三角肌体积比较大，显得很威猛，所以它也是力量的象征。练好三角肌，可以增加肩部宽度。

3、肱三头肌：肱三头肌是手臂上最大，最有力的肌肉。有三个头：长头，内侧头，外侧头！肌肉起止点：长头：上侧起于肩胛骨盂下节结，下侧止于尺骨鹰嘴！外侧头：起于肱骨大结节下方后外侧表面，止于尺骨鹰嘴。

扩展资料：

双杠臂屈伸动作要领

1、 在整个活动中，前臂应尽量保持稳定，手肘全程置于手握位的正上方。

2、上身向前微倾，让胸部指向地面方向。

3、身体落下时，放松肩胛骨，让肩膀被上提，应感觉胸部及肱三头肌的拉扯，避免收紧上斜方肌让肩膀抽向耳朵方向。

4、 向上推时，肩关节与肘关节应同时活动，上身倾斜角度不变，让身体全程保持靠前的动作。

-双杠臂屈伸

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。网球肘的治疗可以选择中医膏药治疗。传统黑膏药赵氏养生膏贴是用来专门治疗网球肘的中药产品，在治疗网球肘上面取得的良好的成效。

　症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。

　　密耳(Mills)试验阳性：即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。

　　局部无红肿，肘关节屈伸活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显，轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然“失力”现象。密耳(Mills)试验阳性。即可成立诊断。

当肘关节受伤以后，不要来回屈伸，而是保持屈曲状态。

　　随着生活节奏的加快，不少人利用双休日集中健身，以弥补平日锻炼的不足。这种“暴食暴饮”的锻炼方式往往忽略了准备活动、伸展活动、运动、放松活动的四部曲，不可避免地很容易引起运动损伤，其中以膝关节和肘关节损伤居多。更有不少年轻人运动受伤后都存在不要紧、没什么、出不了大事的错误观念，甚至损伤后继续活动，以致最终导致损伤的不可逆转。

　　膝关节是运动中特别容易受伤的关节，受伤后很多人选择来回屈伸的方式缓解伤势，其实这种做法是完全错误的。

　　膝关节由股、胫、髌、腓骨构成，其主要功能为屈伸运动，在半屈或屈90轻微的旋转运动。膝关节周围的肌肉和肌腱，内、外侧副韧带，前、后十字韧带以及内、外侧半月板，共同维持膝关节的稳定性。膝关节不同结构的损伤原因及原理是不同的，比如：膝关节屈曲状态下小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤；膝关节屈曲状态下小腿突然内收内旋，或大腿突然外展外旋，可发生外侧副韧带损伤；膝关节半屈曲位突然完成旋转及内收、外展动作下容易造成十字韧带损伤等等。

　　当膝关节受伤以后，也会有僵直的现象，此时我们不建议选择来回屈曲来缓解伤势，而是选择伸直状态。因为伸直的膝关节不仅能够保持相对的美观，而且能够继续走路，而屈曲的膝关节让两腿不一样长，基本双腿日常功能丧失。如果双腿不经常走路，不经常锻炼，就会直接导致肌肉和软组织的退化。而且弯曲的膝关节使关节后面的软组织越来越短，时间长了以后就很难再伸直了，甚至引起脊柱的变形。

　　正确做法：当膝关节受伤以后，不要来回屈伸，而是保持伸直状态。

　　在球类运动中，肘关节也是最经常受到损伤的关节之一，受伤后也不能采取来回屈伸的方式缓解伤势。

　　肘关节是一个复关节，由三个关节共居同一关节囊而成。

　　肱尺关节：是肘关节的主关节，有肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。可展伸140度。

　　肱桡关节：由肱骨小头和桡骨的关节凹构成。只能做屈伸和回旋运动。

　　桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与骨上端的桡切迹构成。

　　伸肱时，前臂与上臂不在一条直线上，前臂与上臂之间形成一开向外侧的角度，这个角叫提携角（男性约为165度，女性约135度）。

　　肘关节的主要活动有屈曲、伸展、内旋和外转，肘关节创伤后的特点是较其他关节更易出现活动障碍，经常出现伸直了就不能弯曲，弯曲后就不能伸直的情况，虽然制动对关节软骨及关节周围软组织都不利，但在僵直的真正原因尚不清楚的情况下，此时我们建议患者保持屈曲的状态，而禁止来回屈伸。

　　为什么呢？从肘关节的稳定结构来说，肘关节的稳定包括静力性和动力性。基本的静力稳定结构包括3部分：肱尺关节、内侧副韧带和外侧副韧带；次要的静力稳定结构包括：桡骨头、伸肌和屈肌总腱的起点以及关节囊。动力稳定结构为横跨肘关节的肌肉，对肘关节产生挤压力，包括肘肌、肱三头肌和肱二头肌。三部分基本静力稳定结构完整时，肘关节是稳定的。当受伤后不稳定原因未明的情况下，来回屈伸不仅不利于伤势的恢复，而且易引起炎症和肿胀，造成骨化性肌炎。

　　从日常生活的角度来说，肘僵直虽然影响上肢的正常功能，但至少屈曲的肘关节还是能够进行一些刷牙、梳头等简单的操作，而伸直的肘关节就连基本的生活自理都困难了。

　　正确做法：当肘关节受伤以后，不要来回屈伸，而是保持屈曲状态。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 肘髎的别名 5 出处 6 穴名解 7 所属部位 8 肘髎穴的定位 9 取法 10 穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 肘髎穴的功效与作用 12 主治病症 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 配伍 15 特效 16 文献摘要 17 参考资料 1 拼音

zhǒu liáo

2 英文参考

Zhǒuliáo LI12 [中国针灸学词典]

zhǒuliáo [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

LI12 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 肘髎 汉语拼音 Zhouliao 罗马拼音 Chouliao 美国英译名 Elbow Bone 各

国

代

号 中国 LI12 日本 12 法

国 莫兰特氏 GI12 富耶氏 德国 DI12 英国 Li12 美国 LI12

肘髎为经穴名（Zhǒuliáo LI12）[1]。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经[1]。肘即肘部，髎为骨隙，肘髎穴在肘部，靠近骨隙处，故名肘髎[1]。主治肩部酸痛，肘部酸痛，臂部酸痛，麻木，瘰疬，挛急，屈伸不利，臂神经痛，肱骨外上髁炎，肘关节周围软组织损伤，瘫痪，嗜卧等。

4 肘髎的别名

肘尖（《外科枢要》）。

5 出处

《针灸甲乙经》：肘髎，在肘大骨外廉陷者中。

6 穴名解

肘即肘部，髎为骨隙，肘髎穴在肘部，靠近骨隙处，故名肘髎[1]。

《说文》：“肘，臂节也。”段注：“肱与臂之间曰肘。”髎，有深空之义，或作“窌”。此穴在肘关节之直上，当肱骨外上髁的上方与肱三头肌之间陷凹中，故名肘髎。[2]

7 所属部位

上臂[3]

8 肘髎穴的定位

标准定位：肘髎在臂外侧,屈肘,曲池上方1寸,当肱骨边缘处[4][3]。

肘髎位于肘区，肱骨外上髁上缘，髁上嵴的前缘[1]。

肘髎位于上臂外侧，肱骨外上髁的上方，肱三头肌的外缘，肱桡肌的起始部；或于曲池穴外上方1寸，肱骨边缘外，屈肘取穴[5]。

肘髎在手阳明大肠经中的位置

肘髎穴的位置

肘髎穴的位置（手阳明大肠经）

肘髎穴的位置（肌肉）

肘髎穴的位置（骨骼）

9 取法

屈肘，在曲池外上方1寸，肱骨边缘处取穴。

肘髎位于肘区，肱骨外上髁上缘，髁上嵴的前缘[1]。

屈肘，曲池直上1寸，当肱三头肌肌腱的外缘处取穴[6]。

快速取穴：先找到曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处），向上量取1横指处即是[7]。

10 穴位解剖

肘髎穴下为皮肤、皮下组织、肘筋膜、肱三头肌。有桡侧副动、静脉。分布著前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经。皮肤由臂后皮神经分布。皮下组织稍厚，有少量的脂肪组织。针由皮肤、皮下组织，穿过肱桡肌起始部，进入肱三头肌。该肌由桡神经肌支支配。

101 层次解剖

皮肤→皮下组织→肱桡肌→肱肌[1]。

皮肤→皮下组织→肱三头肌[8]。

102 穴区神经、血管

浅层有前臂后皮神经分布；深层有桡神经肌支和肱深动脉分布[8]。

布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经；并有桡侧副动、静脉通过[5]。

11 肘髎穴的功效与作用

肘髎有舒筋活络的作用。

肘髎有疏筋利节作用[1]。

肘为全身关节较大者，肘髎穴有舒筋利节作用，治腕肘屈伸不利，肩臂痛麻[2]。

12 主治病症

肘髎穴主治肩部酸痛，肘部酸痛，臂部酸痛，麻木，瘰疬，挛急，屈伸不利，臂神经痛，肱骨外上髁炎，肘关节周围软组织损伤，瘫痪，嗜卧等。

肘髎穴主治肘臂部酸痛、麻木、挛急和嗜卧[8]。

肘髎主要用于局部疾患：如肩、臂、肘酸痛，麻木、挛急、屈伸不利等[1]。

现代多用肘髎治疗瘫痪、臂神经痛、肱骨外上髁炎及肘关节周围软组织损伤等[1]。

肘髎主治肘臂疼痛、拘挛、麻木，瘰疬等[5]。

肘髎穴主治肘臂酸痛，麻木，挛急[6]。

运动系统疾病：肩周炎，肱骨外上髁炎等肘关节病。

13 刺灸法 131 刺法

一般直刺05～10寸[1][5][8]。

直刺05～08寸，局部有酸胀感，可向前臂放散[6];

沿肱骨前缘，进针10～15寸，局部酸胀，可向前臂放散;

治肘部痛时可用"齐刺"或"恢刺"法。

132 灸法

可灸[1][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[5]。

艾炷灸或温针灸3～7壮，艾条灸10～20分钟。

14 配伍

肘髎穴配肩髃、臂臑治上臂疼痛不举[1]。

肘髎配肩髃、腕骨，治臂膊红肿、肢节疼痛[6]。

肘髎配曲池、手三里治肱骨外上髁炎[1]、上肢不遂[6]。

肘髎配天井、少海治肘关节拘挛疼痛[1]。

肘髎配养老、肩髃、合谷，治肩凝症[6]。

肘髎配手三里、肩髃，有通经活络作用，主治肘痛，屈伸不利。

肘髎配曲池、手三里，有活血通络作用，主治肱骨外上髁炎。

15 特效

每天早晚用拇指指腹按揉肘髎，每次1～3分钟，长期坚持，可预防网球肘[7]。

16 文献摘要

《针灸甲乙经》：肩肘节酸痛，臂痛，不可屈伸，肘髎主之。

《类经图翼》：肘节风痹，臂痛不举，麻木不仁，嗜卧。