踝关节扭伤简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 踝关节扭伤的病因 5 踝关节扭伤的临床表现 51 外侧韧带损伤 52 内侧韧带损伤 6 踝关节扭伤的诊断 7 踝关节扭伤的西医治疗 71 对症止痛 72 局部制动 73 患者损伤较轻的处理方法 74 患者损伤较重的处理方法 75 患者损伤严重的处理方法 76 重建外侧韧带 8 踝关节扭伤的中医治疗 81 推拿治疗 811 症状 812 选穴 813 操作方法 814 注意事项 815 医案 82 艾灸治疗 821 症状 822 选穴 823 灸法 824 医案 9 踝关节扭伤患者日常保健 10 参考资料 附： 1 治疗踝关节扭伤的穴位 2 治疗踝关节扭伤的方剂 1 拼音

huái guān jiē niǔ shāng

2 英文参考

sprain of ankle joint [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

踝关节扭伤（sprain of ankle joint[1]）为病名[2]。是指以踝部肿胀、压痛，足着地或被动外翻时疼痛加剧为主要表现的疾病[2][1]。

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

4 踝关节扭伤的病因

因踝关节受到过度牵拉或扭转等外力的作用所导致[2]。

踝关节扭伤多因行、走、跑、跳、蹬、踢等运动姿势不当或遇地面障碍闪让不及所造成[3]。

5 踝关节扭伤的临床表现

踝关节过度内翻或外翻，或突然跖屈，造成踝关节周围软组织扭伤，临床以外踝部韧带损伤多见[3]。急性损伤会立即出现疼痛、肿胀、活动受限、行走困难等症状；日久劳损或外伤后遗症也可经常引发疼痛[3]。

51 外侧韧带损伤

由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。

52 内侧韧带损伤

由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

6 踝关节扭伤的诊断

1．外踝关节肿胀、淤血，局部压痛。

2．拍片排除外踝关节骨折、脱位。

3．内翻应力下拍踝关节正位可发现关节间隙不对称，踝关节不稳定。

7 踝关节扭伤的西医治疗

关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。

71 对症止痛

双氯芬酸钠（25mg，一日3次）、对乙酰氨基酚（03～06g，一日3次）、布洛芬（02g，一日3次）、吲哚美辛（50mg，一日1次，直肠给药）等。

72 局部制动

使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节2～3周，有利于韧带的修复。

73 患者损伤较轻的处理方法

如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。

74 患者损伤较重的处理方法

如损伤较重，可用5～7条宽约25厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。

75 患者损伤严重的处理方法

若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。

76 重建外侧韧带

陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。

8 踝关节扭伤的中医治疗 81 推拿治疗 811 症状

踝关节部位红肿、发热、疼痛剧烈，活动明显受限，行走困难，发病前多有外伤史，舌黯，可见瘀点，苔白，脉弦涩[3]。

812 选穴

承山、昆仑、足三里、太溪、绝骨、解溪、太冲[3]。

813 操作方法

[3]

踝关节外侧韧带扭伤：①患者侧卧，伤肢在上，助手用双手握住患者伤侧小腿下端，固定肢体，医生用双手相对拿住患足，两手拇指按住外侧伤处，环转摇晃踝关节后，用力将足跖屈并内翻位拔伸，然后将足外翻，拇指在伤处进行戳按。②患者正坐，医者坐其对面，用一手由外侧握住患足足跟部，拇指按压于伤处，另一手握住足跖部，作踝关节环转摇法，在拔伸状态下将足跖屈后背伸，按压伤处的拇指则用力向下戳按。

踝关节内侧韧带扭伤：①患者侧卧，伤肢在下，助手用双手握住患者伤侧小腿下端，固定肢体，医生用双手相对拿住患足，两手拇指按住内侧伤处，环转摇晃踝关节后，用力将足外翻位拔伸，然后将足内翻，拇指在伤处进行戳按。②患者正坐，医者坐其对面，用一手由内侧握住患足足跟部，拇指按压于伤处，另一手握住足跖部，作踝关节环转摇法，在拔伸状态下将足内翻后背伸，按压伤处的拇指则用力向下戳按。

814 注意事项

（1）如果踝关节韧带损伤轻者可用绷带或胶布将踝关节固定于韧带松弛部位，即外侧副韧带损伤将足外翻位固定。韧带撕裂严重者，也可采用石膏托按上述方法固定之。约3周左右拆除外固定即可。[3]

（2）外固定期间，应该练习足趾的屈伸活动和小腿肌肉的收缩活动。拆除外固定后，要逐渐练习踝关节的内、外翻及跖屈、背伸活动，以预防粘连，恢复踝关节的功能。[3]

815 医案

宋某，男，29岁。因打篮球致左踝关节扭伤肿痛，活动受限1天来诊。查：左踝关节肿胀、疼痛明显，关节活动受限，X线摄片未见异常。诊断为左踝关节扭伤。经用上述手法治疗1次后，疼痛、肿胀均有明显缓解；3次后肿胀消失，左脚用力着地后稍感疼痛；7次后左踝关节活动自如。[3]

82 艾灸治疗

若患者扭伤，应立即局部降温处理，如冰敷或用冷水冲敷患部，艾灸应在扭伤12小时以后使用，此时疗效最好，否则反而加重病情。扭伤严重或经久不愈者，可配合内服中药治疗。[4]

821 症状

一般有急性扭挫伤史，局部肿胀疼痛，按压有疼痛，关节屈伸不利，活动受限。可因外感风寒而反复发作，严重者舌质可见颜色紫暗。[4]

822 选穴

昆仑、解溪、丘墟、阿是穴[4]。

823 灸法

艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕灼热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至踝关节恢复正常，疼痛消失即止。[4]

824 医案

朱某，男，26岁，学生。自述：于1日前因打篮球时脚踝扭伤，外踝处立即肿胀，疼痛剧烈，当时即用冰块外敷，疼痛肿胀稍微减轻，遂来就诊。经查：患者踝关节内外侧均有明显肿胀，以外踝较为严重，活动受限，患处压痛且有瘀血痕。诊断：踝关节扭伤。治疗：以局部围刺加艾灸局部40分钟，治疗结束，患者即感觉踝关节疼痛肿胀感明显减轻，活动幅度增大，遂嘱患者自购艾条自灸患处及周围穴位，每日3次，每次30分钟，1周后复查，患处仍有少许疼痛，但功能活动基本恢复正常，此为韧带拉伤恢复期，为防止韧带粘连，要求其踝关节做伸拉锻炼并配合艾灸每日20分钟，经半月后患者再次复查，已痊愈。[4]

9 踝关节扭伤患者日常保健

（1）注意踝部保暖，避免重复扭伤[3]。

（2）患者应在基本痊愈时积极进行功能锻炼或局部 ，避免韧带愈合时粘连不当影响肢体功能[4]。

自行车运动员踝关节的发力范围

爱的彼岸668

超过145用户采纳过TA的回答

关注

成为第4位粉丝

数理统计法等研究方法对男子短距离自行车运动员下肢膝、踝关节屈伸肌群力量特征进行研究。 研究结果: 1在测试角速度为60°/s(最大用力)时,一级以上男子短距离自行车运动员左、右侧膝关节伸肌群峰力矩值大于二级以下运动员(P＜005);一级以上男子短距离自行车运动员膝关节右侧屈肌群峰力矩明显大于二级以下运动员(P＜001);二级以下男子短距离自行车运动员左侧膝关节伸肌群峰力矩明显大于右侧(P＜001)。 2在测试角速度为300°/s(快速用力)时,一级以上与二级以下男子短距离自行车运动员伸肌群比屈肌群的相对峰力矩均下降幅度较大。 3在测试角速度为60°/s时,二级以下男子短距离自行车运动员左侧踝关节背屈跖屈肌群峰力矩大于右侧(P＜005),且一级以上无显著差异。 4在测试角速度为60°/s和180°/s(快速用力)时,一级以上男子短距离自行车运动员右侧踝关节背屈肌群峰力矩均明显大于二级以下运动员(P＜001)。 结论与建议: 1二级以下男子短距离自行车运动员左、右侧膝关节伸肌群和右侧屈肌群最大肌肉力量有待提高。二级以下男子短距离自行车运动员左、右侧膝关节伸肌群发展不平衡,应加强训练右侧膝关节伸肌群的力量,以及早纠正其踏蹬不圆滑的现象。

1、平板支撑。

平板支撑能锻炼核心肌肉群。在健身间隙可做3次平板支撑，每次30秒。具体动作：俯卧，两肘打开与肩同宽，肘关节支撑于地面，上臂与躯干尽量保持90°。两脚尖并在一起减少支撑面积。颈部自然伸直，眼睛看向前下方，挺胸，头、肩、髋和下肢等部位保持在同一平面，使脊椎骨处于自然生理弯曲的形态。

2、脚踝训练

脚踝是男性锻炼最少的部位之一，脚踝灵活性不足会导致身体缺乏稳定性，使脊椎更易受损。具体动作：双手前伸扶墙，左脚尖抵墙，右腿后伸；身体前倾，尽量使左膝靠近墙壁，坚持10秒，两侧交替进行，每侧3次。

3、侧弓箭步

大多数人缺乏侧向运动。侧弓箭步有助于增强身体两侧肌肉，锻炼髋关节灵活性，以及臀部周围肌肉力量。具体动作：站立，两脚打开与肩同宽；左脚向左侧伸出，同时右腿屈膝，身体下蹲，重复10次，然后换另一侧进行。

4、箭步蹲。

这一动作难度最大，因此很多人避而远之。具体动作：背对凳子站立，距凳子1~2步远，屈左膝使左脚脚背搭于凳子上；身体挺直，右膝弯曲使身体下降，直到左膝几乎触地，然后站直，重复8~12次，再换右腿做。

5、跳绳

跳绳简单易学，器械也简单，一小块空地就可以锻炼，是非常好的有氧运动，可以说是物美价廉，跳绳能在几分钟内提高心率和呼吸频率，能在短时间内减轻体重。

6、有氧操

有氧操种类繁多，太简单的达不到心率要求，比较复杂的对身体的力量，灵活性，柔韧性要求都较高，一般人根本做不到，但动作不到位，也没什么效果，还容易造成伤害，所以建议初习者或体能条件不好的朋友应在自己能够达到要求是再做有氧操。

7、单车

健身房的动感单车以及室外骑行都非常适合有氧训练，它能让运动者在短时间内出大量的汗，并且全身肌肉和身体的协调性都得到了很好的锻炼

8、跑步(快走)

户外跑步和跑步机皆可。如果条件允许，在跑步机上跑步放开跑步机扶的手能增加8%的氧利用率和5%的心率，减肥效果更加明显。而在户外跑步一定要先做热身运动。

9、交叉踢腿

练习者仰卧在床上，两手叉腰或下垂体部两侧，双脚笔直抬起与床成45度角，然后两脚做交叉运动，重复20次。

10、抬臀

练习者仰卧在床上，两手叉腰或下垂体部两侧，一只腿屈膝，另一只腿笔直抬起与床成45度角，利用腰部力量将臀部抬起，重复10次。换腿再重复10次。

估计是比较严重的扭伤,之后造成习惯性崴脚，系统的治疗是最重要的。建议平时用弹性绷带固定伤脚,同时多穿运动舒适的鞋,另外应该集中一段时间做治疗,去看看中医骨伤,按时的敷药,理疗,按摩等,还要注意休息以及日常的洗敷,揉搓,相信是可以根治的。关键是休息和系统的治疗。

外三个月交换，还是无法内勾和上抬，可能是韧带损伤，还没有完全修复。这种情况是不可以下地走路的，建议你还是我卧床休息，太高有伤的脚，烫洗以后加强关节的屈伸活动就可以了，慢慢就会好起来的 ，这个是需要慢慢养的，不能着急 。

在病人出现踝关节骨折以后，如果出现了明显的肿胀情况，一是要限制踝关节部位屈伸和足部负重的活动，再就是避免患侧肢体下垂，以免导致肿胀情况的加重。二是在骨折以后，一定要行踝关节部的制动，并且休息时要将患侧肢体垫高，以利于静脉的回流，肿胀的吸收消退。

踝关节肿胀怎么回事？

那你的水肿呢，我们一般考虑呢是分两方面，一个呢就是全身性的问题啊，如果是两侧的踝关节都有水肿又是一个老年人，那我们可能要去考虑它是不是心脏，肝脏或者肾脏有一些全身性的疾病，那么就需要去追问一下它的这个有没有这样的病史，那么对于局部的一些水肿的情况呢，创伤肯定是一个最主要的一个原因，那么很多人受伤以后脚会出现肿胀，那么还有一个问题呢，就是我们的这个血管的问题啊，如果我们的血管出现了静脉的栓塞或者静脉瓣的功能不全，也会出现我们的这个踝关节的肿胀，那么这里呢就要提到我们的小腿的后面的肌肉是非常重要，我们称只为人体的第二心脏。它的运动可以帮助我们把远端的血液还有淋巴液回流到心脏，减少水肿的出现，所以如果踝关节有水肿的病人呢，建议呢多做一些这个踝关节相对后面肌肉的训练。

怎么去增强踝关节周围的肌肉？

踝关节周围的肌肉呢，力量的增强是需要做一些动作的，那么我们的比较常用的动作呢，一个就是踢脚跟就是踮起脚尖来啊，我们每天去做这样的动作，这就是增加我们小腿后侧肌肉的力量，另外呢，方便的话呢，可以买一个就是练瑜伽的那种弹力的带啊，可以这个放在脚上，然后通过不同的运动可以向上勾脚或者向下踩来运动，我们这个踝关节周围的肌肉的力量，呃或者呢可以这个单脚跳啊，这些呢，都可以增加我们这个踝关节周围的力量。

脚踝扭伤肿胀是否要看医生？

脚踝扭伤是经常发生的一种意外，很多人扭伤了之后不以为然，不管不问。脚踝扭伤是不是应该看医生呢？我是强烈建议大家扭伤之后都应该去医生看一看，尤其是以下这种情况，第一就是严重的肿胀和剧烈的疼痛，第二是唉发生了一些畸形，第三就是扭伤了之后，当天晚上或者第2天周围皮肤出现了大量的淤青，第四就是扭伤已经有三四天了，但是依然疼痛肿胀没办法走路，第五就是扭伤之后虽然缓解了，但是过了两三个月依然能感觉到部分的疼痛和肿胀，还有就是扭伤过一次之后变得非常容易崴脚，反复的崴脚扭伤，出现这些情况就高度怀疑有骨折脱位或者韧带断裂等等。