溜肩是怎么形成的

溜肩是怎么形成的,第1张

是因为肩部的锁骨和肩胛骨周围附着的各种肌肉群不发达、无力,使锁骨和肩胛骨远端下垂 ,或者是天生的。

男性该角度大于110度、女性大于120度,就属于溜肩。溜肩是和一般的肩膀形成的角度更大,让肩膀呈现一种垮下去的状态,毫无肩颈曲线,有一些人是天生的,有一些人却是自己长期不注意,导致肩膀附近的肌肉“肌无力”,所以“溜肩”的肩膀和脖颈的角度才会越来越大,老态也没精神。

扩展资料:

改善溜肩的两个步骤:

1、伸展是第一步,也是最重要的一步。把手放在背后可以改善姿态。

2、最后用右手拉住左腿,让肩膀和手臂都得到拉伸,左手撑在地面,这个动作能矫正肩膀前倾。

-溜肩

人民网-“溜肩”毁了汤唯刘亦菲?没气质就在一瞬间。

一、基本素质要求

学习体育舞蹈需要具备一定的身体综合素质。初学体育舞蹈的人的身体自然条件是有差异的,其身体的素质条件与专业需要之间也会存在一定的差距。因此,我们有必要在进行专项练习和专业训练之前,首先进行身体素质方面的练习,通过科学的、严格的、长期的基本素质训练,改善机体的能力,达到所学舞蹈项目需要的各种身体功能和能力。体育舞蹈所需要的身体素质一般包括:柔韧性、稳定性、协调性、灵活性、力量、速度等。

基本素质训练不能急于求成,应遵循由易到难、由浅入深、由慢到快、循序渐进、持之以恒的原则。只要经过严格、规范、系统的训练,每个人都可以获得好的效果。

1柔韧素质

柔韧素质是指人的各个关节活动幅度以及肌肉、韧带的弹性和伸展能力,即身体各关节的整体灵活性。柔韧素质的优劣主要取决于跨过关节的肌肉、韧带、肌腱的伸展范围和弹性;取决于肌肉活动中的收缩与放松的协调能力。柔韧性好能使动作自然、幅度大、经济省力,移动距离增大,摆荡做得充分,身体线条舒展、优美。

体育舞蹈技术对柔韧素质有一定的要求,对摩登舞主要表现在髋关节、膝关节、踝关节、和脊柱的柔韧性。例如,摩登舞右转、左转系列的第一步,要求主力腿充分有力地后蹬以获得最大的推进速度。此时,力从髋关节处发出,像波浪一样逐次经过各个关节最终传递到趾尖,完成完美的蹬地动作获得强大的反作用力。如果这些关节的灵活性不好,腿的动作就显得僵僵的,发力蹬地的效果就大打折扣了。又如,狐步舞的后退波浪步,男士要在先降后升中做足踵拖地大步后退,在强烈反身的同时牢牢地引带女士,既要控制身体不能有突然的起伏,又要充分地倾斜大幅度摆荡,表现出行云流水、飘逸超脱的狐步舞特有的风格,这对选手的腰、腿、足和脊柱各关节的柔韧性及平衡感和控制能力提出了很高的要求。

2力量素质

力量素质是指人的机体或机体的某一部分肌肉工作(收缩和舒张)时克服内外阻力的能力。

人体的任何活动离不开肌肉的收缩力量,它维持着人体的基础生活能力。当人体从事体育运动时,则需要特殊的肌肉力量能力,这些特殊的肌肉能力是通过运动训练获得的。它是掌握运动技能、技巧,提高运动成绩的最重要的基础。拿摆荡技术来说,摆荡的力学基础是速度(包括直线前进速度和转动的角速度、线速度)及动能—势能的转换,不能想象,缺乏快速力量的舞步,能产生大幅度的摆荡,形成舒展优美的上升和倾斜。同样,在拉丁舞中,没有快速力量,也无法实现上身的摆荡和引导技术。

3协调能力

协调能力是指身体作用肌群的时机正确,动作方向及速度恰当,平衡稳定且有韵律性。在各项体能中,协调性训练可以说是最困难的,因为影响协调性好坏的因素,除了遗传、运动员心理个性外,还有肌力与肌耐力、技术动作纯熟度等。

协调能力决定了完成技术动作的质量,具有良好的协调能力,对于我们学习和掌握技术动作、塑造完美身姿以及协调一致、合二为一的舞蹈感觉有着无法比拟的作用。

二、基本素质练习方法

(一) 肩、胸训练

1压肩胛带

准备:小八字步,直膝站立,面向把杆,双臂向前抬起,上体前屈,双前臂搭在把杆上。

做法:上体尽量往下压。

要点:挺胸,肩关节松弛。

2后拉肩胛带

准备:小八字步,直膝站立,背向把杆,双臂平展开,双手放于把杆上。

做法:身体挺直向前倾斜,双臂在后伸直尽量并拢,双手抓住把杆。4拍向后拉肩胛带,4拍还原到准备姿势。8拍后拉肩胛带,8拍还原到准备姿势。12拍后拉肩胛带,4拍还原到准备姿势。

要点:收腹,收臀。

3掰肩胛带———蹬背挺胸

准备:甲直膝绷脚,伏卧在地毯上,双臂夹头,手掌贴地,伸直于头前。乙坐在甲大腿上。

做法:甲双臂夹头起上身,乙抓住甲的上臂并用一只脚蹬甲的后背,往后掰肩胛。12拍蹬胸掰肩胛带,4拍还原。

要点:抬头,挺胸,收腹,双臂伸直,肩关节松弛。

4掰肩胛带———加翻腕关节的蹬背挺胸

准备:基本同蹬背挺胸掰肩胛带。不同的只是双手手指交叉,掌心向上。

做法和要点:均同蹬背挺胸掰肩胛带。

5大的拉肩胛带

准备:甲平卧在地毯上,双臂夹头,掌心贴地,伸直于头前。乙站在甲的身后,用脚夹紧甲的小腿。

做法:甲双臂夹头起上身,乙抓住甲的上臂帮助甲往后下腰,的双手握住腿部。动作节拍与后拉肩胛带的做法相同。

要点:双脚并紧,肩腰部松弛。

(二) 腰部训练

1腰背肌

准备:甲直膝绷脚,伏卧在地毯上,双臂屈肘上抬到头两旁,双手交叉于后脑。乙跪在甲的身后,用双手压住甲的小腿。

做法:双肘保持不动,上体往后抬起。2拍还原。4拍往后抬起上身,4拍还原。2拍往后抬起上身,停4拍,2拍还原。

要点:上体往后抬起的幅度越大越好。

2腹肌

准备:甲直膝绷脚,平躺在地毯上,双臂屈肘,双手手指交叉,掌心贴在后脑下,乙坐在甲的小腿上,用双手压住甲的小腿。

做法:双肘保持不动,上体向前立起。2拍向前立起上身,2拍还原。4拍向前立起上身,4拍还原。

要点:上体向前的幅度越大越好。

3侧腰肌

准备:甲直膝绷脚,侧身躺在地毯上,双臂屈肘,双手手指交叉,掌心贴在后脑,躺地一侧的手臂上臂着地。乙坐在甲的小腿上,双手扶住甲的大腿。

做法:双肘保持不动,上体侧着身立起。2拍上身立起,2拍还原。2拍上身立起,停4拍,2拍还原。

要点:上体侧身立起的幅度越大越好。身体始终保持全侧面。

4拧腰肌

准备:同腰背肌。

做法:双肘保持不动,上体侧身抬起并向右后(或左右)拧腰。2拍抬起拧腰,2拍还原。

要点:上体向后抬起和左右拧腰的幅度越大越好。

5转腰肌

准备:小八字步,直膝站立,背向把杆,双臂平展开。

做法:腰骶部和下肢不动,上体尽量向左后(或右后)平拧腰,右手(或左手)上抬成托掌。4拍拧到后腰姿势,8拍停住,4拍还原。2拍拧到姿势,4拍停住,2拍还原。

要点:拧腰时,上身保持直立,收腹,收臀。

6双跪下腰

准备:上身直立跪地,双膝相距与肩同宽,双臂伸直上举。

做法:腰随手动,往后下腰,双手抓住双脚踝。4拍下腰,停8拍,4拍还原。

要点:后伸颈部,顶腰椎。双臂向上伸直,乙面对甲双手扶住甲的腰部。

7扛腰

准备:甲大八字步直立站好,双臂向上伸直。

做法:甲向后下腰(手不扶地),乙抱住甲的腰部帮助扛腰。8拍向后下腰,2拍一次扛腰,扛三次,2拍还原。

要点:扛腰时腰椎要一节一节后伸。

(三) 髋部训练

1坐地准备:上体直立,双脚屈膝盘坐,脚心相对,收到裆处,双手抓住脚背。也可由另一人帮忙,往下压胯贴住地面。

做法:乙跪在甲的对面,双手按住甲的双膝往下压,使膝部最后达到完全平贴在地面上。

2趴青蛙———脚心相对

准备:甲伏卧在地毯上,屈膝,腿的内侧贴地,脚心相对并拢。双臂屈肘,手背垫在脸部。

做法:乙跪下,用双膝压在甲的小腿上,双手按甲的臀部,往下压,使髋部最后达到完全平贴在地面。

要点:在加外力下压时,甲的上体与踝部不能离地,髋关节要松弛。

3趴青蛙———屈膝90度

准备:甲伏卧在地毯上,屈膝绷脚,使大腿与上体、大腿与小腿之间都成90度角,双臂屈肘,手背垫在脸部。

做法:同脚心相对趴青蛙。

4躺青蛙———脚心相对

准备:平躺在地毯上,屈膝盘腿,双脚脚心相对,尽量放到裆处,双手手指交叉,垫在脑后。

做法:乙跪下用双膝压住甲的小腿,双手按住甲的双膝往下压,使双膝最后达到完全贴在地面上。

5躺青蛙———屈膝90度

准备:平躺在地毯上,屈膝盘腿,绷脚,髋部松弛,使大腿与上体、小腿与大腿之间都成90度角,双手手指交叉,垫在脑后。

做法:同脚心相对躺青蛙。

6横叉———趴横叉

做法:双腿向身体的两旁滑出,成横一字,上体平趴在地毯上,双臂屈肘,手背垫在脸下。

注意:对于髋关节(胯)不够开的人,可先不要求完全的一字横叉,双腿先成大八字,逐渐练成横叉。

7横叉———上体直立横叉

做法:双腿成一字横叉,上体直立,双手在身后扶地。

要点:挺胸,立腰,直膝,绷脚,脚背向上。

8旁分腿———双旁分腿

准备:直膝绷脚,平躺在地毯上,两腿外旋(两脚背向外)。双手手指交叉,垫在脑后。

做法:双腿抬起成90度,然后向两旁分腿,尽量使腿贴于地面。2拍双腿抬起90度,2拍向两旁分腿。2拍还原成90度前抬腿。反复几次,停在双旁分腿的位置上8拍,再继续做。

要点:收腹,直膝,绷脚。

9旁分腿———单旁分腿

准备:同双旁分腿。

做法:右腿保持外旋状抬起成90度,然后向旁分腿,使腿尽量贴于地面。左腿始终直膝,绷脚,保持外开状,紧贴在地面。4拍单腿抬成前90度,4拍向旁打开,4拍还原成向前90度,反复几次。

要点:髋部固定,收腹,直膝,绷脚。

10蛙式分腿

准备:同旁分腿。

做法:绷脚脚心相对,屈膝上吸,大腿不动,伸小腿带动髋关节外展,然后并腿还原成准备姿势。2拍吸,2拍伸直,4拍还原。

要点:双腿外侧尽量贴着地面。

11双腿前、旁环动

准备:同双旁分腿。

做法:双腿前抬90度,然后同时向两旁分腿,在大腿外侧贴地时并拢成准备姿势。

12双腿旁、前屈伸环动

准备:同双旁分腿。

做法:双腿贴地向两旁分开各与上体成90度,然后保持90度向上并拢,当双膝内侧相靠后屈膝弯腿。再向下伸直成准备姿势。2拍双腿向旁,2拍向上并拢。4拍经屈膝伸直成准备姿势。

13以25度幅度交替摆腿———上下交替摆动

准备:仰卧直膝绷脚,两腿外旋,双手手指交叉,垫在脑后,双腿抬起成25度。

做法:一腿往上另一腿往下,在25度的位置上,上下交替摆动。1拍一次交替摆动。1拍二次(或多次)交替摆动。

要点:收腹,直膝,绷脚,动作要敏捷。

14以25度幅度交替摆腿———两旁交替摆动

准备:仰卧姿势同上,双腿抬起25度,右腿在上左腿在下,交叉叠起夹紧。

做法:双腿向两旁打开相距一肩宽,再并拢收回成左腿在上的准备姿势。2拍打开,2拍交叉。1拍打开,1拍交叉。

要点:除同上下交替外,要强调两腿外旋。

(四) 腿部训练

1坐地前抱腿(分绷脚和勾脚两种,做法相同)

准备:上体直立坐在地毯上,直膝绷脚(或勾脚),双臂自然下垂在身旁,眼向前平视。

做法:双臂从两旁平抬起上举到头两侧。然后上身前伏,双臂随之,当胸部紧贴腿部时,双手握住脚掌。

要点:上身前伏时,后背保持直立,收髋。勾脚做时用头部去碰脚尖。

2躺地前抬腿———双抬腿

准备:用双旁分腿仰卧在地毯上。

做法:双腿前抬90度再放下成准备姿势,如此反复。4拍抬起,4拍落下。2拍抬起,2拍落下。

要点:收腹,直膝,绷脚。起、落过程要有控制,上下要连贯。

注意:也可由助手协助。仰卧同上,乙双脚站在甲的头两侧,甲双手抱住助手的小腿。

做法:双腿前抬,乙用双手推甲的脚背,把甲的双腿推下去,连续进行。1拍起,1拍落。

要点:同上。

3躺地前抬腿———单抬腿

准备:同双抬腿。

做法:一腿前抬90度,另一腿伸直贴在地面上,连续进行。节拍同双抬腿。

要点;除同双抬腿外,固定的腿要绷直,尽量向地面压紧。

4躺地前抬腿———两腿交替抬

准备:同双抬腿。

做法:先右腿前抬90度,然后右腿下落,同时左腿前抬,双腿在45度处相并,然后右腿继续落下,左腿继续上抬;右腿落地面时,左腿成前抬90度。反复交替进行。除同双抬前腿外,还可做一拍一次的交替。

要点:除同单抬腿外,强调两腿交替要连贯,不停地运动,要在45度处相并后再分开。

5竖叉

做法:双腿向身体的前、后方向滑出,成竖一字,身体直立,双腿直膝绷脚。

要点:髋要正,腿要直。

注意:对髋关节不够开的人,开始可双手抓住把杆逐渐双腿下滑。

6竖叉抱腿———抱前腿

准备:同竖叉,双臂两侧平抬。

做法:双臂上举,然后上身前伏,双臂随之,当上身贴在前腿时用双手抱住前腿的脚背。

要点:上身前俯时,后背保持直立,收胯。

7竖叉抱腿———下后腰

准备:同竖叉前抱腿。

做法:双臂经上举后随上身一起向后下腰,双手抓住后腿的小腿。

8躺搬腿———搬前腿

准备:仰卧在地毯上,双臂在身体两侧。

做法:以一腿为例,甲左腿屈膝前吸,然后大腿固定,伸直小腿。乙用一膝抵住甲的右膝部,左手抓着甲的左腿踝部,往上推左腿使脚靠近头部,同时右手压住甲的左髋,不使髋部随腿送出。

要点:收腹,直膝,绷脚(或勾脚),尽量使动力腿的脚背(或脚尖)碰头。

9躺搬腿———搬旁腿

准备:同躺搬前腿。

做法:以一腿为例,甲左腿屈膝旁吸,伸直成旁腿,乙搬其靠近头侧。其他做法同躺搬前腿。

要点:髋部要固定,其他同躺搬前腿。

10躺踢前腿

准备;直膝,绷脚,仰卧在地毯上,双手手指交叉,垫于脑后。

做法:以一腿为例,右腿直膝绷脚往头部猛踢。4拍一次(一拍踢)。2拍一次(一拍踢)。1拍一次。

要点:左腿直膝绷脚,紧贴地面。踢腿要矫健,髋关节放松。

11跪搬后腿

准备:甲左腿跪在地毯上,大腿与地面垂直,右腿伸直绷脚点地在后,双手扶地,相距一肩宽。乙在甲身后左膝跪地。

做法:甲将右腿放在乙的右肩上,同时乙双手从后面握住甲的双肩,使甲的肩和右腿尽量相互靠拢。

要点:甲抬头,挺胸,收腹,直膝,绷脚,支撑腿的大腿始终与地面保持垂直。乙用力要柔,使甲肩和右腿逐渐靠拢。

12跪踢后腿

准备:左脚跪在地毯上,大腿与地面垂直,右腿伸直绷脚点地在后,双手扶地,相距一肩宽。

做法:右腿往后上猛踢。4拍踢一次(第一拍踢)。2拍踢一次(第二拍踢)。

要点:后踢的位置要正确,髋部要松弛。

(五) 脚部训练

1踩水车步———直体

准备:正面站立,面向把杆,双手轻放把杆上。

做法:双脚以半脚尖立起,然后左脚从半脚尖压下成全脚踩地,右腿屈膝,原地脚尖点地。双脚再以半脚尖立起,做对称动作。如此反复交替进行。2拍立脚尖。2拍下踩。

要点:立腰,收腹,收臀,半脚尖尽量高立,踝部下压时要用力下踩。

2踩水车步———直体加半蹲

准备:同上。

做法:基本同直体踩水车步,不同点是当一只脚从半脚尖压下成全脚踩地后,接着屈膝做正步半蹲,另一只脚仍然做屈膝绷脚点地。如此交替反复进行。2拍半脚尖,2拍下踩,2拍半蹲,2拍半蹲的脚伸直。

要点:半蹲时,后背直立,其他同直体踩水车步。

3斜体踩水车步———单脚压脚跟

准备:正步站立,面向把杆,双脚离把杆一步左右(由身高决定),双手扶把使身体成向前倾斜状。

做法:同直体踩水车步。

要点:身体要始终保持倾斜状态。脚跟落地要实,使全脚完全踩到地面上。

4斜体踩水车步双脚压脚跟

准备:同单脚压脚跟。

做法:双脚成半脚尖立起,然后一齐用力下压脚跟使全脚完全踩到地面上。4拍压一次脚跟。2拍压一次脚跟。

要点:在双脚跟能完全踩到地面的情况下,逐渐加大双脚与把杆的距离。

5坐地勾、绷脚

准备:上体直立坐在地毯上,直膝绷脚,双手叉腰,眼向前平视。

做法:勾脚趾,再勾踝关节,绷踝部,再绷脚趾,还原成准备姿势。如此反复。4拍勾脚,4拍绷脚。2拍勾脚,2拍绷脚。1拍勾脚,1拍绷脚。

要点:“勾”和“绷”要按顺序做。勾脚趾时,踝部不动,反之,绷踝部时,脚趾先不动。

注意:训练一个阶段后,可要求大腿外旋(双脚背向外)。

6坐地转踝关节

准备:同坐地勾、绷脚。

做法:以踝为轴,顺序勾、撇、绷脚,形成脚尖连续画圈。勾、撇、绷脚各2拍。勾、撇、绷脚各1拍。

要点:踝部转动的幅度要大。

注意:相反方向的转踝练习,顺序为绷、勾、撇。

  首先得搞清楚患者所谓的“右侧下臂无力”是和具体内容,是处于迟缓状态没有任何随意运动呢还是说肌力有但是较小;

  偏瘫患者的典型模式是:上肢屈肌痉挛,下肢伸肌痉挛。故其“手指不能伸展”为正常发展状态

  在进行肩关节的运动时候请注意先活动其肩胛骨,否则容易造成损伤 肩痛 进而造成“肩手综合征” 肩关节的活动包括内收 外展 水平内收 水平外展 屈 伸 ;肘关节的运动包括屈和伸;腕关节的运动包括屈 伸 尺偏 桡偏;前臂的运动还有旋前 旋后 (铅笔顺时针方向转为旋后,逆时针为旋前)

  如果病人处于迟缓期,没有任何随意运动,那么我们只有按照上述关节运动对其进行被动活动,同时可拍打肌肉进行刺激 。如果病人某些动作有一定力量但是比较弱,建议进行抗阻训练 增强肌力 偏瘫病人一般肩关节内收容易外展难 曲肘容易伸肘难 前臂旋前容易旋后难 曲腕容易伸腕难 手指抓握容易松开难 ,我们可根据病人具体情况进行训练

  请一定注意避免长期卧床 一定注意尽量避免患侧输液 还是建议到正规康复医疗机构就诊

  一 早期康复:

  此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。

  (一) 基本目的:早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等;争取功能得到尽早的改善,预防并发症。

  (二) 早期康复方法:

  1、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。

  2、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。

  3床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻, 双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。

  4、床边被动运动——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节。

  5、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激。

  6、床边被动运动——下肢:髋关节,膝关节及踝趾关节。

  7、促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩。

  8、排痰

  9、床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练,直至能床边坐起,无靠`位平衡练习。

  10、面,肌刺激:张口,鼓腮,叩齿,伸 ,顶上腭等,冰冻棉(或冰块含服)及味觉刺激。

  11、呼吸控制练习:要求患者深吸气—缓慢呼气,放松。

  12、坐训练:在床头抬高未达90度前,首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑坐起。

  13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。

  14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平瘵,侧瘵,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物;健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。

  15、床到轮椅(或椅)的转移。

  16、坐站练习:如有条件可早期给予患者床站立,帮助患者重获垂直感,重获对抗重力肌的控制,重获血压的自身调节,改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位,二周内可训练站立,辅助力量视病情而定;脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立。

  17、健手做力所能及的日常生活活动:吃饭、穿衣、洗漱等。

  18、应用电刺激:低频直流电刺激,TENS等。

  19、应用肌电反馈技术。

  20、应用推拿针灸治疗。

  21、应用脑循环治疗促进脑血液循环。

  22、言语治疗。

  23、心理治疗。

  (三) 康复安排:

  指导患者和家属每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等项;4、5、6、7、12、13、14、15必须由治疗师完成每日一次,每次45分钟;18、19、20、21、22可由各单位自行确定进行与否;23、24如无进行专业的此项训练,治疗师在功能训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等;并负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。

  二、中期康复

  此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于B恢复3-5期。

  (一)中期康复目的:抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,渐恢复患者的运动能力。

  (二)中期康复方法:

  从被动 助动 主动

  24、抑制上肢的痉挛模式。

  25、伸展躯干促进和改躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛。

  26、双手抱膝左右轻身体以控制上下肢痉挛。

  27、肩关节屈下用患手触摸治疗者手再触摸自己前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。

  28、肢体放置与保持活动:在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力。

  29、肩关节各向关节自主运动:肩前平举,肩外展,肩外旋。

  30、肘关节各向自主运动:肘,展,前臂旋后。

  31、腕指的自主运动:腕背伸,侧偏,拇指外展,对指等。

  32、肩带的活动:向上、向外、向下。

  33、桥式运动训练髋关节伸展控制。

  34、髋内外,外展的控制训练:健侧中立位患侧做,患侧中立位健侧做。

  35、膝关节屈伸展控制训练。

  36、髋伸展位膝关节的屈伸展控制训练。

  37、患者悬垂位训练下肢准备负重运动。

  38、俯卧位屈患膝训练。

  坐位:

  39、患侧上肢支撑训练。

  40、患侧上肢下做小范围屈伸肘关节。

  41、患手向前推物或双手交叉拾物。

  42、手背推移物体。

  43、前臂旋转压橡皮泥。

  44、患侧下肢屈髋运动。

  45、手指夹拾小物体(越过中线)。

  46、健侧下肢肌力训练。

  47、患侧下肢屈伸膝运动。

  站立位:

  48、站立平衡训练:左右前后移动重心。

  49、站立平衡操:双手交叉(可视情况而定)前平举过头,前平举后躯干左右旋转等。

  50、坐站控制训练,及分解练习。

  51、双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑。

  52、双腿前后站立,重心移动以小范围屈伸患膝。

  53、髋伸展位屈膝。

  54、屈髋屈膝准备迈步。

  55、患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。

  56、扶持下单腿分别站立。

  57、低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。

  58、足ё诺匮盗贰

  59、双杠内步行训练(三点):健侧上肢向前扶杆——〉然后患侧下肢跟进——再健侧下肢上前一步。

  60、持拐杖步行训练(三点、二点):健手持拐向前——患下肢向前迈出——健足跟上。

  61、上下楼梯:上/健手扶——健侧下肢——患侧下肢

  下/健手扶——患侧下肢——健侧下肢

  62、床边ADL训练:洗漱、穿脱衣服、二便处理等。

  (三)康复安排:以上各项基本需治疗师帮助与指导完成,一般每天1-2次,每次45分钟,每周练习4-5天,家庭内一天一次,下午可指导家属练习一次。

  (四)注意事项

  所有的关节应保持最大关节活动范围,并治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内,避免暴力,以轻柔手法为宜;治疗师应给适当的保护,辅助力量应由大到小,鼓励患者独立完成。

  三、 后期康复

  (一)康复目的:此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体,相当Brunnstorm恢复阶段5-6期。康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧,如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能,提高各种ADL能力,在保证运动质量的基础上提高速度,最大限度提高生活质量。

  (二)康复方法:

  继续前一阶段的训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中

  63、手指的精细动作加强训练

  64、侧方行走训练7先向健侧后向后侧

  65、改善步态训练:骨盆放松,屈膝加强训练

  66、改善步态训练:踝背伸牵伸。

  67、促进患侧下肢支撑能力:站立位,健腿在前,患腿在后,指示重心前移,患足足跟不能离地。

  68、促进患侧下肢支撑能力,患肢负重,健肢前后迈步。

  69、做站立位两足轮流交叉运动。

  70、家庭ADL指导。

  71、居室改造。

  (三)康复安排同前阶段。

  此期训练以社区康复医生和家属及志愿者帮助为主,每周3—4次。两周一次家庭随访或门诊随访。

  (四)关于辅助器具的使用。

  72、足托——足下垂

  73、腕背伸夹板——屈腕痉挛。

  74、拐杖,助行嚣。

  75、轮椅。

  另外 关于病人手不能伸展的问题 我们除了进行被动活动或者让其做在床上撑手外 如果手指屈曲痉挛比较严重我们可以采用夹板(矫形器) 帮其撑开 每天5-6次 每次20分钟

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