简述手2～5指伸肌腱，Ⅰ、Ⅱ区与Ⅲ、Ⅳ区损伤修复后1～6周的康复治疗。

手2～5指伸肌腱Ⅰ、Ⅱ区损伤术后1～6周，远侧指间关节夹板固定于伸直位，近侧指间关节自由屈伸以防关节强直。Ⅲ、Ⅳ区损伤术后1～6周，近侧指间关节夹板固定于伸直位，远侧指间关节自由活动。

拇长伸肌腱的作用是伸拇指，拇短伸肌腱的作用是伸拇指。拇长展肌起自桡骨、尺骨的背面和前臂骨间膜的肌腱，其走行于桡侧腕伸肌，指伸肌的深面和拇短伸肌的上方，在伸肌支持带深层。拇长展肌与拇短伸肌腱走行于同一个纤维鞘中，随后拇长展肌腱向下止于第一掌骨底。

1三者起止点不同：拇长伸肌腱受桡神经支配，起自桡、尺骨背面和骨间膜，止于拇指末节指骨底。拇短伸肌腱受桡神经支配，起自桡、尺骨背面和骨间膜，止于拇指第1节指骨底。拇长展肌起自桡骨、尺骨的背面和前臂骨间膜，止于第一掌骨底。

2三者位置不同：拇短伸肌腱位于拇长展肌腱尺侧。拇长展肌腱位于拇短伸肌腱桡侧，拇长展肌腱及拇短伸肌腱于前臂位于桡侧腕长、短伸肌腱浅层，拇长伸肌腱位于前臂深层。

扩展资料：

拇长伸肌腱断裂多发生在男子体操运动员中，发生部位常在桡骨的拇长伸肌腱沟处，该肌腱磨损后容易发生慢性炎症或变性，容易断裂，断裂后拇指末节不能主动背伸，但拇指外展和近节指骨背伸功能正常。拇短伸肌腱出现问题可能会导致轻度拇外翻，拇短伸肌腱收缩时除可使拇指背伸外还可使其外展。

解剖学上，鼻烟窝是指腕背面靠外侧的三角形凹窝，其内侧缘为拇长伸肌腱，该肌腱穿出骨纤维鞘管后止于拇指末节基底部。外侧缘为拇长展肌腱及拇短伸肌腱。

参考资料：

-拇长伸肌

-拇短伸肌

-拇长展肌

伸肌腱损伤要依据不同的部位和不同的病因进行相应的检查，如果怀疑是继发于桡骨远端骨折或腕关节滑膜炎等疾病，首先要通过X线平片或CT、磁共振等影像学检查明确原始疾病。如果是伸指肌腱止点的损伤需要拍患指的侧位平片，来判断是否存在撕脱骨折。

伸肌腱损伤本身的诊断主要依赖于临床检查，当然，有部分的伸肌腱损伤还可以通过B超来明确诊断，磁共振检查也可诊断部分的伸肌腱损伤，但如果损伤部位比较偏末梢，则其诊断的特异性不太高。

这是剑鞘炎，这和劳累有关。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

　腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下：

　　一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。

　　二、局部有压痛和硬结。

　　三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。

　　四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。

　　五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。

预防保健

　　预防注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

　　人的每一只手有28块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。

　　1）在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。　

　　2）连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。　

　　3）冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。　

　　4）对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

　　5）手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

　　6）感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎

关于指伸肌腱的描述，正确的是（）

A有4条，分别走向第2~5指，为前臂后群肌指伸肌的腱性部分

B指伸肌腱在中节指骨底移行为指背腱膜

C指深肌腱在远节指骨底移行为指背腱膜

D指深肌腱细而薄

E在接近近节掌指关节处，各腱间被腱间结合连接

正确答案：A