膝盖活动有响声伴疼痛是怎么回事

关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。 新泰洪强医院专家指出，膝盖活动有响声伴疼痛可能是以下病情： (1)膝关节骨关节炎： 膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。 (2)膝关节半月板损伤： 半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。推荐阅读：膝关节半月板损伤需要做哪些检查？ (3)十字韧带损伤： 十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定。推荐阅读：膝关节十字韧带损伤的症状、检查与治疗 (4)髌骨软化症： 髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有沙沙响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

1 生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

2 半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

3 关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

4 髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

你是韧带拉伤和软骨磨伤，韧带拉伤就会出现弯曲或者无法伸值，软骨损伤活动时就会有声音。肌腱、韧带俗称筋，筋一旦断裂拉伤后，都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象，损伤后其再生能力弱，自身很难修复愈合，所以就会出现弯曲困难，不能达到正常的幅度，有僵硬拉紧感。筋没有得到修复治愈，关节弯曲受限或者是轻肿现象就会很难消除，只要修复损伤的筋，这些症状才能消除。

现在对软组织损伤的方法，一般都是开刀手术缝合，开刀手术针线缝合，也就是把断裂的肌腱两端用针线缝合在一起，实际上它们并没有真正生长连接在一起，只是假相而已，筋再生能力弱，就算缝合得再好，它们没有真正生长相连在一起的，病人关节弯曲同样还是受限的（就如同骨折，虽然上了钢板、钢钉固定，但断骨并没有愈合相连，所以需要用药修复愈合），肌腱断裂不但不能真正生长在一起，而且患者会以为肌腱已经缝合，以后会慢慢长好，而造成了误导，使得患者大大的错过了最佳治疗时机。

要想快速修复软组织损伤，建议选用传统中医治疗，帮助损伤的组织快速生长修复，建议越早治疗越好，时间耽误越久越麻烦。市面上没有比较好的成品药，只有找骨伤老师自己配制的药才行的。

从片子上看我们认为你的

半月板

没有实质性损伤，最大可能您有

滑膜

皱襞

综合症

。

现在请您自己检查一下

膝关节

，就是不断屈伸膝关节并做盘腿

动作

，诱发出平时出现过的弹响，如果弹响位于右膝内侧（左侧）髌骨的下方，就能证明是上述诊断。

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（贾庆卫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

这种情况如果肌腱断裂一半没有完全断裂，手术缝合后一个月应该完全愈合了。手指活动引起了响声应该是不会断裂的，如果响声后不能正常的屈伸手指应该是断裂了。建议观察一下手指活动的情况，如果可以活动就问题不大，是术后粘连引起的。

(1)膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。(2)膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。(3)髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。拍X线片可见髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。(4)十字韧带损伤：十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定。以上就是专家的介绍了，相信大家已经有所了解了，因此，膝关节出现响声或弹响时，要结合年龄、外伤史、临床特点及X线检查进行综合判断，找出确切的原因。在此小编祝大家身体健康，患者早日康复。

1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常为关节在运动过程中偶尔产生的响声，属于正常现象；

2、如伴有明显的关节疼痛、活动受限等症状，可能需进行相应的检查，判断半月板、髌骨关节等关节面的情况，明确弹响发出的位置；

3、如一定年龄的患者出现弹响，伴有摩擦感，一般提示骨性关节炎，即关节发生退变，关节面不再平整，导致屈伸过程中出现摩擦的响声。患者需调节生活习惯，进行关节炎相应的治疗。