髌骨脱位的康复治疗【髌骨脱位、支持带断裂、半月板撕裂】

你可以看看我膝关节屈曲功能练习方法图解一文中介绍的方法进行练习，练习时注意髌骨是否还会随时脱出，如果没有脱出就进一步练习直至屈伸自如，如果随意一动髌骨就轻易脱出还是要进行手术修复，避免反复脱位造成软骨进一步损伤。

力量训练也是需要的，你看看几种经典的下肢力量练习方式一文中“抗阻伸膝”动作，注意强调完全伸直并在充分伸直位到微屈30度之间完成动作，强化“股内侧肌”，用肌肉的张力进一步束缚髌骨阻其脱位。如果做此动作也会轻易脱位，也要仔细考虑是否接受手术以彻底解决。

练习后要冰敷冰水混合直接敷在皮肤，15-20分钟每次，3-5次每天，直到功能恢复不再有疼痛感。

平时运动时建议购买护膝协同保护，选择紧一些，束套型，中间有髌骨孔的款式，可在任意地方买到

（北医三院吕铮大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

1 髌骨脱位是什么原因

髌骨脱位分为内因和外因。

内因是自身的原因，主要包括先天性发育异常，比如高危髌骨，第二，髌骨长得大或者长得小; 第三，股骨髁发育过宽，第四，先天性髌骨发育异常，这主要是膝内翻、膝外翻等。

第二个原因是损伤，损伤分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤是在遭受外伤之后，髌骨内侧韧带发生撕裂或者是损伤，导致髌骨向外脱位。慢性劳损主要见于运动员和一些特殊的劳动者，这需要膝关节长期处于一种用力屈伸的状态，时间久了之后就造成内侧韧带的损伤，然后导致髌骨向外跑，比如滑冰运动员了。 或者是短跑的时候进行转弯的时候，这都是脱位的原因。

2 髌骨脱位后有啥影响

髌骨脱位的影响第一个肯定是疼痛，髌骨脱离髌骨关节面以后，膝关节的活动会异常的疼痛。第二个限制膝关节的运动。第三个可以导致髌骨旁内外侧支持韧带的撕裂。第四个在小儿的髌骨习惯性脱位，它会影响髌骨关节的发育。

3 髌骨脱位必须手术吗

髌骨脱位的治疗目前还没有足够的证据可以表明，提倡通过手术干预来治疗初次的髌骨脱位，有报道称75%的非手术治疗患者与66%的手术治疗患者，获得了良好的效果，71%的非手术治疗患者发生了再次脱位，67%的手术治疗患者发生了再次脱位，因此髌骨脱位，特别是初次髌骨脱位不主张手术治疗。

4 髌骨脱位做手术疼吗

髌骨脱位的治疗分为手法复位以及手术治疗，手术治疗的相关适应征包括，评估有内侧髌旁韧带的损伤导致的，那手术就需要进行内侧韧带的重建术。如果是各种角度，比如说Q角导致的角度过大而引起的髌骨关节面不贴合，那就需要进行相关的截骨以及胫骨结节下移等相关手术，这些手术的过程，都会行相关的麻醉处理，基本上手术过程中是不会出现疼痛的。

问题分析：

你好，滑膜炎首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。

意见建议：

及时正规有效的治疗是关键，必须选择没有副作用的治疗方法，治疗滑膜炎是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，从病理上进行根治。

根据你这个情况是90%要手术了，最好马上手术你的半月板可能还能保住，如果继续下去等你出现状况后半月板只有切除了！那样对你的后半生影响很大呀！

股骨挫伤没什么，你情况最主要的是半月板！再说你保守治疗2个月没有好转也该考虑手术了。手术很简单，关节镜手术如果是半月板修补的话差不多半个多小时能完成，但是恢复时间可能要长些。如果切除的话就快了10分钟搞定，3天能走路，但是40岁过后关节就要开始老化！！最好去专业的骨科医院看看！