,第一阶段: 骨折 l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时 骨折 并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用例如尺,挠骨双 骨折 ,经复位固定后,即可进行指间关节,指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸,内收外展,旋转等锻炼 骨折 2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩,放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动 2,第二阶段:此时 骨折 已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连,关节囊挛缩,肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主 (二)被动运动 1,按摩:适用于 骨折 断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退 2,关节被动活动: 骨折 固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使 骨折 再度移位和加重局部创伤 意见建议: △早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主中医认为,"瘀不去则骨不能生","瘀去新骨生"可见,消肿散瘀为 骨折 愈合之首要饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,忌食酸辣,燥热,油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤,肥鸡,炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天 △中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛,祛瘀生新,接骨续筋为主饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,动物肝脏之类,以补给更多的维生素a,d,钙及蛋白质食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周 △后期(5周以上):受伤5周以后, 骨折 部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为 骨折 后期治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使 骨折 部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食每日1次,7天为1疗程每1疗程
病情分析:您好:肱骨骨折术后已经1个半月余,目前主要是以患肢肌肉及关节功能锻炼为主,建议您主要是以自主功能锻炼,不要强迫肢体关节活动,以免造成骨折内固定折断、松动、移位可能。指导意见:目前主要是以自主进行手部握力锻炼防止肌肉萎缩,自主锻炼患肢关节功能锻炼。定期复查拍片,根据复查结果观察骨折愈合情况来决定患肢锻炼程度及受力程度。饮食以高钙为主促进骨折愈合(鲜奶、海虾、豆浆等)。希望我的回答给您带来帮助,祝您早日康复!
肱骨干骨折术后康复训练:
1)、复位固定后开始练习指、掌、腕关节活动,并做上臂肌肉主动收缩练习,以加强两骨折端在纵轴上的挤压力:禁止做上臂旋转运动。2~3周后开始练习肩、肘关节活动。
A、伸屈肩、肘关节:键侧手握住患侧腕部,使患肢向前伸展,再屈肘后伸上臂。 B、旋转肩关节:身体向前倾斜,屈肘90°,使上臂与地面垂直,以键手握患侧腕部,做划圆圈动作。
C、双臂上举:两手置于胸前,十指相加,屈肘45°,用键侧带动患肢,先使肘屈曲120°,逐渐双臂同时上举,再慢慢放回原处。
2)、解除外固定后的功能锻炼:全面练习教肩关节活动,如划圆圈:向前弯腰,使上臂自然下垂,顺时针在水平面画圆圈活动上肢:将患侧手置于背后,然后用键侧手托扶患侧手去触摸键侧肩胛骨;举臂摸头后部;反臂摸腰,即用患侧手指背侧触摸腰部(肩外展、内旋、后伸);患侧手横过面部触摸键侧耳朵;划船动作(肩内收、外展、内旋、外旋、前伸、后伸、上举)。
3)、早、中期严禁做上臂旋转活动,外固定解除后,逐步达生活自理,帮助患者不断提高生活自理能力。
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