颈椎胸椎腰椎各几节，上海强直医院怎么样？

　强直性脊柱炎是一种主要发生在脊柱关节的慢性炎症性疾病，发病隐匿且病程较长，而且症状多样，不少患者初期常因为各种各样的症状容易被误诊为其他疾病，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出、痛风等等。

　　强直性脊柱炎的误诊会使患者错失最佳的治疗时机，病程延长，晚期脊柱或腰椎关节各方向发生变形，产生剧烈疼痛，或发生其他病变，影响正常生活和工作。

强直容易被误诊的原因主要有几点：

　　1、部分医生概念比较陈旧，对强直性脊柱炎的病症表现理解不到位，容易在诊断中忽略强直性脊柱炎外周关节的表现，只根据患者病情诊断为单纯脊柱病变。

　　2、过分依赖或忽视辅助检查，由于一些临床医师缺乏对强直性脊柱炎临床特点的认识，过分依赖骶髂关节的影像学检查，而忽视强直性脊柱炎的临床表现和体格检查，容易造成误诊和漏诊。

　　3、强直性脊柱炎的主要表现是腰背部疼痛，患者通常容易因症状选择疼痛科或者是骨科，而不去风湿免疫科就诊，就可能会被误诊为椎间盘突出或是腰肌劳损等疾病，造成治疗时机的延误和加重病情的可能。

胸椎

第1胸椎

如果失去活动度，有时会引起血压升高。其三侧和支气管有关联。另外，如果二侧僵硬失去弹性，记忆力就会衰退。在事故中受到很大创伤，短暂失去记忆就是第1胸椎受到影响的缘故。另外，由骨盆引起的第1胸椎异常，和神经衰弱、阿尔兹海默病有关。

第2胸椎

如果活动度不佳，上背部就会向前弯曲，支气管会受到影响，痰量增多。这时，二侧、三侧都会出现很明显的僵硬。

第3胸椎

和肺部的血液循环有关联。眼睛疲劳会影响第1、第2、第3胸椎的三侧，影响到三侧时，肺部会出现血液循环不畅。如果给肺结核患者的第3胸椎的一侧、三侧及棘突很强的刺激，就会引起咯血。

第4胸椎

一侧，二侧，三侧都和心脏有关。一侧和心脏的迷走神经，二侧和心脏的交感神经有密切关系。三侧和骨盆的运动以及日常饮食有关，如果三侧的紧张得以缓解，心律失常会得到改善，整个身体会得以放松。另外，如果发生心跳骤停，应快速向外弹一侧（弹法请参照《花粉症》一节），慢慢按压二侧，通过这种手法甚至可以挽救生命。左一侧如果发生松弛异常，会影响吞咽功能，甚至会使患者水米不进。右三侧和肝脏有关联，二侧、四侧和右手的疲劳有关联。

第5胸椎

和耳，鼻，咽喉的异常有密切关系。三侧和呼吸系统，排泄及生殖系统，皮肤有关联。另外，如果头部紧张，左二侧就会紧张。如果骨盆紧张使左二侧紧张，头部就会感到不适，患者出现失眠。第5胸椎和第1腰椎有同样的作用，所以经常同时推拿。

第6胸椎

三侧和第2腰椎的三侧联动，会使胃部剧烈收缩。左二侧的紧张和发汗有关，是治疗紧张性发汗的推拿部位。右四侧和呼吸系统有关联。另外，如果左右二侧放松，可以改善足部的血液循环，足部会变暖。

第7胸椎

和泌尿生殖系统有关，和皮肤也有密切关系。癌症患者左一侧松弛，右骨盆下垂。肥胖患者左三侧会变得敏感，产生过多胃酸。

第8胸椎

和消瘦及贫血倾向有关，第8胸椎弹性不好，患者气色不好。左三侧和胃，胰脏有关联，右三侧和肝脏，胆囊有关联。三侧和右骨盆可以产生联动。左二侧和左骨盆的收缩有关联，是治疗更年期综合征，结缔组织病，风湿病，过敏症的关键所在。

第9胸椎

右三侧异常和肾上腺关系密切，第9胸椎异常时，会出现脑淤血，全身骨骼肌僵硬的症状。如果左二侧僵硬，脑部能量供应不充足，患者会出现思维迟钝，神经衰弱，老年痴呆等症状。此时左骨盆通常会呈下垂张开的状态。

第10胸椎

和左骨盆联动时，第10胸椎的三侧会松弛，肾功能下降。通常肾结石发生在第10胸椎三侧松弛的一边。第10胸椎和肾上腺，十二指肠有关联，和右骨盆联动。另外，当痛风发病剧烈时，轻轻按压疼痛一边的第10胸椎及第1腰椎的三侧2〜3分钟，疼痛会快速消失。夹紧两腋，身体左右扭转30次，可刺激第10胸椎，预防宿醉。

第11胸椎

和内脏有密切关系，左一侧的紧张引起的胃病是受寒所致，常伴有剧痛。过敏性肠炎和溃疡大肠炎与第4腰椎左二侧的肌肉紧张以及第11胸椎的异常有关。

第12胸椎

推拿三侧，改善三侧的松弛状态，可以使骨盆绷紧，提高机体代谢能力。如果左骨盆下垂，牵动左三侧的话，尿蛋白会增多。

胸椎的两种推拿方法：

人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。

支持和保护功能

人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的运动功能。

运动功能

脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。

脊柱背侧主要为肌肉，脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层：浅层包括背阔肌、下后锯肌，深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌；腰肌包括腰方肌和腰大肌。

间接作用于腰脊部脊柱的肌肉有腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌及半膜肌等。

按关节面的形状可分为

1、球窝关节

关节头呈球状，另一骨的关节面呈窝状，包裹着关节头的一部分。因此关节头与关节窝只是松弛地连接，能作屈、伸、内收、外展、环转和旋转运动，是活动性最大的一种关节结构。典型：髋关节。绕额状轴做屈伸运动，绕矢状轴做外展和内收，绕垂直轴做旋转。

2、平面关节

此关节活动的发生继发与其他活动。例如，当你屈曲和伸展肘关节时，没有引起其他的关节运动。然而，腕骨运动不能仅靠一个活动运行。腕骨运动，需要腕关节在屈曲和伸展或外展和内收的前提下进行。

3、椭圆关节

由两个分别是凸和凹的椭圆型关节面组成，可作前后和左右的运动。典型举例：手腕。手腕以额状轴为中心产生屈伸运动，以矢状轴为中心做尺、桡偏。

4、鞍状关节

两个关节面均呈马鞍型，彼此成十字形交叉接合，每一骨的关节面既是关节头，又是关节窝，可作屈、伸、内收、外展和环转动作，比椭圆型关节的活动能力大。

典型：大拇指关节。虽然大拇指能做屈、伸、内收、外展和旋转动作，但是与腕骨运动相似，旋转运动需继发于其他关节活动出现。如果在不屈曲和外展的前提下，你试着转动你的拇指，你发现无法做到。

当拇指内收的时候，请注意下拇指所指的方向；当外展和屈曲拇指时，所指方向大约改变了90度。这种旋转动作并不是主动的，而是关节的形状造成的。尽管大拇指关节不是一个真正的双轴关节因为旋转受限，但是因为主动运动还是绕两个轴发生，因此还是归位此类。

5、滑车(屈戌)关节

一骨凸起的部分嵌在另一骨凹陷的部分，只能作单一平面的屈、伸运动，仿如门铰的操作一样。肘关节中的肱尺关节就是一个很好的实例。

6、车轴关节

桡尺关节，展示了另一种类型的单轴运动—车轴关节。当前臂旋前旋后时，尺骨不动，桡骨头绕于尺骨产生活动。车轴运动其实就是以纵轴为中心在水平面上做运动。

参考资料：

——关节分类 

——关节运动