手腕正中神经完全断裂掌长肌腱拇指浅屈肌腱食指深浅屈肌腱中指浅屈肌腱完全断裂。三月手指有些干燥为什么

根据你所叙述的情况，完全符合正中神经损伤的临床表现。

神经损伤的恢复是十分复杂和漫长的过程，没人能保证神经损伤以后能完全的恢复功能。并不是缝合以后就能恢复，神经只要断了，那么远端的神经就完全没用了，非得要新的神经顺着原来神经的通道慢慢生长过去，大约每天1毫米的速度，因人而异。

LZ所说的症状就是局部肌肉，软组织失去神经支配时的表现。

腕管综合征的表现

腕管综合征在中年妇女比较多见，男性发作一般有职业病的病史，是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。病人会感觉到桡侧三个手指麻木或者疼痛，以中指为明显，在夜间或者清晨的时候症状比较重，同时有持物无力的感觉。

如果适当抖动手腕症状就可以减轻疼痛，疼痛可以延续到整个前臂，但感觉异常仅限于手腕以下的位置。主要表现为正中神经受压而引起的大鱼际肌萎缩拇指对掌无力的表现。腕部正中神经屈腕实验阳性的情况。屈肘、前臂至于面前的书桌上，双腕同时屈曲90度，一分钟内患者就会诱发正中神经刺激症状，这个阳性率在70%左右。

腕管内有炎症或者肿块的会表现为局部隆起，有压痛的表现，电生理检查一般有神经损害表现。治疗方面一般要及时的控制活动，可给予注射激素类药物，效果比较好，对于病程比较长的可以采用手术治疗。

哪些人群更容易患腕管综合征

腕管综合征最常见的就是中年妇女，因为中年妇女干家务比较多，所以手腕屈伸的动作比较多。另外，中年妇女经常会有全身的疾病，比如糖尿病代谢性疾病、更年期体内的激素的变化，所以会造成腕部滑膜的病变，以及腕横韧带的肥厚。

如果经常打冲击钻，或者上肢震动的，或经常搬物的手腕经常屈伸，需要取物、搬东西，尤其做重体力劳动，更容易出现腕管综合征。现在打键盘比较多，所以腕管综合征也有一个通俗的名字，叫键盘手。因为手指高速的屈伸，会造成肌腱来回在腕管内的滑动摩擦，造成滑膜的增生。腕管综合征还常见于风湿病、类风湿性关节炎、痛风以及腕部肿物、肌腱新生物还有全身代谢性疾病的人群。

　　1神经损伤修复原则是：

　　①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折端压迫。

　　③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。

　　2受伤处保护：

　　正中神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节活动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤，应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，伤后和术后均可采用。

　　3手术治疗

　　神经损伤后，原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创时不作一期修复，待伤口愈合后3～4周行二期修复。锐器伤如早期未修复，亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜。但时间不是绝对的因素，晚期修复也可取得一定的效果，不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。

　　4临床检查

　　1伤部检查 检查有无伤口，如有伤口，应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路，有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合，观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。 2肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂；尺神经伤有爪状手，即第4、5指的掌指关节过伸，指间关节屈曲；正中神经伤有猿手；腓总神经伤有足下垂等。如时间过久，因对抗肌肉失去平衡，可发生关节挛缩等改变。 3运动功能的检查 根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度，用六级法区分肌力。

　　手部周围神经损伤引起肌肉软瘫，失去张力，有进行性肌肉萎缩。依神经损伤程度不同，肌力有上述六级区别，在神经恢复过程中，肌萎缩逐渐消失，如坚持锻炼可有不断进步。

　　5感觉功能的检查 检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围，判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠，可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉，痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后，粗感觉恢复较早较好。 感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度： 0级——完全无感觉； 1级——深痛觉存在； 2级——有痛觉及部分触觉； 3级——痛觉和触觉完全； 4级——痛、触觉完全，且有两点区别觉，惟距离较大； 5级——感觉完全正常。

　　6营养改变 神经损伤后，支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压疮，足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。可作出汗试验，常用的方法有（1）碘—淀粉试验：在手指掌侧涂2%碘溶液，干后涂抹一层淀粉，然后用灯烤，或饮热水后适当运动使病人出汗，出汗后变为蓝色。（2）茚三酮（Ninhydrin）指印试验；将患指或趾在干净纸上按一指印（亦可在热饮发汗后再按）。用铅笔画出手指足趾范围，然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印处显出点状指纹。用硝酸溶液浸泡固定，可长期保存。因汗中含有多种氨基酸，遇茚三酮后变为紫色。通过多次检查对比，可观察神经恢复情况。

　　7反射 根据肌肉瘫痪情况，腱反射消失或减退。

　　积极进行治疗，后期康复是个漫长过程，如果能坚持下去，手部部分功能可以恢复。

某些 医生说绝对成功是不负责任的，因手部结构最复杂。移植别人的是不可能的，有排异反应。如果你的肌腱缺损，可在前臂移植掌长肌腱，但此肌腱有的人缺如，须手术前查清，即使移植后，成活与否不得而知。

在手部进行肌腱移位接到中指屈肌腱上也是一种方法，但要影响原部位的功能。手指除拇指外，其余4指屈肌腱均为2条（深屈肌 浅屈肌），被各自的腱鞘包裹，腱鞘上有几个滑车约束肌腱不离开指骨。任何手术只要伤及腱鞘内结构，均可引起粘连（此部位医学上叫无人区），使手术失败。如果切开腱鞘时将A2滑车切断，即使肌腱接好，手指也没有功能。再一个手部肌腱移植手术不是县市级医院能做好的，起码在省级以上医院。

不管在那里做，理论上行得通，实际上效果也不那么理想。即使手术成功，术后康复锻炼没做好，同样引起挛缩，粘连，前功尽弃。

所以尽可能用非手术疗法，主动及被动伸曲指关节，局部按摩，时间长了也会有效果的。

骨科忠告

首先你的正中神经和尺神经断裂就已经确定你恢复的效果不是很好，正中神经主管了拇指的运动（不包括屈伸运动，而是对掌，内收的运动）和食中指的感觉，尺神经主管了食中环小指的并拢和分开的运动以及环小指和手背尺侧的感觉，神经接通后感觉是可以恢复的，但是运动很难恢复，即使能恢复恢复时间也很长（恢复的几率很小，主要是因为神经生长连接肌肉的时间太长了，等神经生长到肌肉已经萎缩了，自然功能不好）。你现在主要是按捏你手掌的肌肉（这些肌肉就是管拇指的对掌，内收的运动，食中环小指的并拢和分开），让肌肉尽量不萎缩，神经恢复后可以起到比较好的效果。如果能看到你的手掌的肌肉没有萎缩，恢复的机会会大很多。30天后你可以先进行手指的屈伸以及手腕的屈伸活动，5成力，慢慢加大力量，肌腱需要30天才长到80%的强度。三个月长到和原来差不多的强度。神经的恢复可以吃弥可保这个药物，有促进效果，但不是必需的。如果我没有估计错，你的主管医生应该是叫你30天拆石膏托，所以你才问30天能做什么运动的吧？希望对你有帮助，锻炼不同的阶段效果不一样要做的东西也不一样。

以鉴定的伤残等级，对应你工伤所在省出台的《工伤保险条例》（如广东省的话就是《广东省工伤保险条例》，浙江省就是《浙江省工伤保险条例》等）里面规定的赔偿标准和计算方法进行赔偿，用人单位没给员工购买工伤保险的，所有赔偿参照《工伤保险条例》的赔偿标准全部由用人单位承担支付给伤者。达到最低十级及以上伤残的才有赔偿，未达到最低十级伤残的，一般没有赔偿，但医疗费用和治疗期间的工伤工资应该由用人单位承担。达到伤残标准的三项赔偿，分别是：一次性伤残补助金（由社保支付给伤者）、一次性医疗补助金（由社保支付给伤者——也有些地区规定该项赔偿由企业支付给伤者）、一次性伤残再就业金（由企业支付给伤者）。没解除劳动合同（意思就是你还在这个单位继续工作）只领得到一次性伤残补助金，（有些地方没解除劳动关系也可以领到一次性医疗补助金）；如果与用人单位解除劳动合同，才可以得到一次性伤残再就业金、一次性医疗补助金；如不解除劳动合同，则暂时得不到。