老年人上下楼梯或蹲起，膝盖为什么会“咔咔”响？

老年人上下楼梯或蹲起，膝盖为什么会“咔咔”响？蹲下时，膝盖总是咔哒作响，可能与生理性反弹有关，也可能是病理性反弹引起的。髌骨骨关节炎：膝关节属于滑动摩擦关节，即髌骨与股骨之间存在滑动摩擦，髌骨背侧软骨受损，因此髌骨与股骨之间的直接摩擦，声音大，大多在20-30岁的年轻人中，由于剧烈运动。

半月板或韧带损伤：关节屈曲范围大，如蹲下、上下楼梯、骑自行车等都会出现弹跳，多见于年轻人或60或65岁以上的老年人，年轻人的运动损伤和老年人的慢性劳损可导致不可逆的半月板损伤。膝关节骨质增生，由关节软骨退行性改变和骨刺的形成引起，上楼时，骨刺会摩擦周围的软骨表面，导致运动时产生噪音，这类患者也会感到疼痛。

生理上的反弹通常不会伴随任何疼痛。这可能是由于蹲下时软骨表面与关节和韧带的骨边缘之间的碰撞和摩擦造成的。这种情况是正常的生理现象，无需特殊干预。属于无菌性炎症，会导致局部滑膜组织增生和肥大，在楼上局部滑膜组织被关节腔压迫，会伴有咯吱咯吱的声音。

病理性春季常见于关节半月板损伤撕裂，导致膝关节受压，蹲下时会出现膝关节咔哒声现象，同时也伴有膝关节疼痛和膝关节屈伸活动受限。关节镜手术需要修复受损半月板并缓解临床症状。膝关节总是下蹲，并伴有明显的不适症状，应尽早到医院就诊，明确具体病因诊断，针对病因对症治疗。膝关节在下楼梯环时出现考虑是韧带或半月板损伤，可以到当地医院做核磁共振，进一步明确。如有必要，可以进行膝关节镜检查。生活中要注意饮食清淡，不吃辛辣食物，注意休息，多喝热水，还要注意健康环境。

根据你的简单描述，要看你的膝盖受过伤没有？如果受过伤的话，那就是膝关节内的半月板软骨损伤造成的，当然如果你没有受过伤，问题就不大了，这可能是因为运动过度，疲劳和受寒引起的，可通过休息减少运动症状就可逐渐恢复和消失的。

，膝盖是我们人体重要的关节，承受重力也较大，结构稳定，灵活，但同时也比较脆弱，常常在外伤，寒冷刺激，炎症等情况下出现疼痛，麻木，肿胀等不适。建议到医院及时就诊，完善磁共振及ct检查明确诊断，明确有无半月板及关节软骨损伤。再根据检查结果进一步。如果是滑膜炎或半月板损伤疼痛较重可采用中药（醉八、虫~药_酒贴）外敷效果不错的。

不知道你年龄多大和弹响的频率及程度，如果你是青少年并且经常弹响，则有可能是膝关节韧带松弛，还合并其他关节的弹响，则可能是全身韧带松弛症，问题一般不大，也不需要特殊治疗，但应注意尽量避免故意让关节发生弹响，否则易引起关节软骨早期退变，若只有膝关节弹响并且较严重的话可以考虑手术治疗。如果你是中老年人，关节弹响并且有疼痛的话可能是关节退变引起，最好到医院作进一步检查。

引起膝盖屈伸时咯吱咯吱响的原因有很多，可能属于正常的生理表现，也可能与半月板损伤、膝关节内游离体、髌骨软化症等原因有关。

1、引起膝盖屈伸时咯吱咯吱响首先可能是一种正常的生理表现，如果没有伴随其他关节不适，一般无需特别处理；

2、病理情况下，屈曲膝关节时膝盖咯吱咯吱响可能考虑与半月板损伤有关，半月板损伤会出现关节的弹响、交锁情况，还会伴随膝关节的疼痛、肿胀、活动受限症状；

3、膝盖屈伸时咯吱咯吱响还可能与膝关节内游离体有关，膝关节内如果软骨损伤或者半月板撕裂，会有小的游离体在膝关节腔内活动，会引起膝关节弹响、绞索、疼痛等临床表现；

4、此外，膝关节屈伸时咯吱咯吱响还可能与髌骨软化症有关，膝关节屈伸时髌骨与股骨滑车之间会相互摩擦，出现膝盖屈伸时咯吱咯吱响的情况。

膝盖总卡壳一定要注意会不会是关节鼠的原因，然后去医院里检查一下，如果是关节鼠的话就一定要把它取出来。关节鼠就是游离体的一种俗称，游离体就是软骨、骨质或者组织碎片脱落积留在了关节内，所以就叫它游离体。因为我们的膝关节会活动，所以也会带动游离体的活动，所以我们也叫它关节鼠。

其实关节鼠的造成就是因为关节部位受到了外伤，或者是我们身体里的一些病变造成的。但是如果出现了关节鼠却不重视就会对膝关节造成很大的危害，它会磨损我们膝关节的组织、软骨等部位。有时候它会限制我们膝关节屈伸，也就是我们经常说的膝盖卡壳了。时间长了严重的话就不是卡壳这么简单了，可能会大大限制我们膝关节的活动，并且还会造成膝关节的发炎。

很多时候我们的膝关节受了外伤就很容易造成这种情况，比如说足球运动员在比赛时受伤，或者平时小孩子走路不注意摔得比较严重，都是很有可能造成这种情况的。所以如果感觉有关节鼠的产生一定要尽快取出，不要不在意。

当然也有可能是别的情况，比如说膝盖里有积液，或者损伤性的关节炎等等，都是有可能造成膝盖卡壳的原因。如果只是偶尔发生，并且感觉就是骨头的普通弹响，其实不用怎么担心。但是如果经常发生并且出现了什么不适，我觉得最好还是去医院检查一下更好。

解密起身时膝盖响的原因

1 生理弹响

生理弹响是下蹲一次就不响且不会连续发生的自然反应，具有解痉活络和舒展压力的的作用。

2 半月板损伤

半月板位于胫骨平台内外两侧的关节面，呈外厚内薄状，具有增强稳定性和缓冲压力的作用，当半月板受损就产生咔咔响声，声音清脆且发生频率高，如果不及时治疗会损伤关节软骨并诱发骨性关节炎。

3骨关节炎

骨关节炎会增加关节之间的摩擦力，当做下蹲或起立动作时就会有咔咔的声音，有时伴有疼痛感。

4骨膜炎

如果膝盖受过伤且没有得到及时的治疗或者膝盖未完全康复，膝关节部位会有滑膜增生的问题，滑膜一旦卡在关节里面就会产生声响。

5 髌骨软化症

髌骨软骨面受到慢性损伤就会使膝盖软骨和股骨髁软骨产生肿胀、龟裂破碎和侵蚀脱落的症状，最终诱发髌骨软骨软化症。膝关节活动就会有声响，并伴有肿痛的不适，髌骨软骨面磨损得越严重，发出的异常弹响就越明显。

6关节游离体

膝盖存在游离体会使膝盖产生弹响，声响小而不规律，发生的位置不固定。

7韧带损伤

膝关节的十字韧带如果受损，除了会有持续性胀痛，还会发出弹响声音，能感受到骨骼之间发生移位。

如何保护自己的膝关节？

1做好保暖工作

膝关节一旦受寒就有血管收缩、血液循环变差等情况，继而引发疼痛等关节炎的症状，所以平时要给注意给膝盖保暖，不要让膝盖见冷水，寒冷或潮湿季节可以适当的佩戴护膝工具。

2及时补钙

平时多给身体补充外源性钙质，比如钙片和牛奶、豆制品等钙含量高的食物。可以增强骨密度并预防骨质疏松，降低关节炎的发生率，另外可以通过多晒太阳的方式补充维生素D，进而促进钙质的吸收利用。

3控制体重

将体重控制在合理范围能降低膝盖软骨的磨损程度，避免身材肥胖加重膝关节的负担和压力。

4适当运动

久坐不动会抑制下肢血液循环并使关节润滑液的分泌减少，还会使膝关节基本功能退化。建议适当的参加体育锻炼，注意强度要适中且应量力而行，做好准备运动可以避免膝关节受损。

健康的膝关节是正常走路的前提，大家一定要好好爱惜自己的膝关节，膝关节有不适的时候也要积极地治疗。