针对不同病因引起的膝关节疼痛采取不同的方法治疗。
过度劳累引起的膝关节疼痛无需特殊治疗,休息可自行缓解;
外伤性膝关节痛主要是给予制动,而后进行适当功能锻炼;
痛风性膝关节炎主要以药物治疗为主。
家庭处理
经医院处理后,需要回家注意休息,坐、卧时抬高下肢,利于血液流通,进行早期锻炼,适当活动膝关节,加强膝关节康复训练,矫正走路姿势,但是避免过度劳累长期负重。另外,一定注意膝关节保暖。
专业治疗
具体治疗方案依据病因不同有所不同,列举部分如下。
外伤性膝关节痛
外伤性膝关节痛治疗主要是恢复韧带的正常力学功能,保持膝关节的稳定性。膝关节脱位者需采用闭合复位石膏固定,拆除固定后开始膝关节屈伸活动;创伤性滑膜炎及膝关节血肿应给予制动,抽液加压包扎。
膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎以药物治疗为主,包括非甾体抗炎镇痛药等;严重者需手术治疗。
急性化脓性膝关节炎
急性化脓性膝关节炎早期大剂量联合抗生素治疗;石膏托固定患肢于功能位; 抽尽膝关节内的脓液后注射抗生素;行膝关节切开排脓引流术,确保关节功能;炎症消退后进行早期功能锻炼。
类风湿性膝关节炎
类风湿性膝关节炎以药物治疗为主,包括非甾体抗炎镇痛药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素等;严重者需手术治疗。
痛风性膝关节炎
痛风性膝关节炎的药物治疗通常有秋水仙碱、非甾体类抗炎镇痛药、苯溴马隆、丙磺舒、别嘌呤醇等,严重者需手术治疗。
一般是关节的滑膜炎引起的,最好骨外科检查一下可以先局部热敷,应充分休息
骨性膝关节炎的临床表现
1、发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
2、膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
3、膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
4、关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
5、膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
膝关节骨性关节炎的诊断
1、反复劳损或创伤史。
2、膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。
3、后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。
4、膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。
5、膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。
人的膝盖疼有以下几种情况: 1尿酸值过高引起痛风。 2风湿性类风湿性关节炎。 3膝盖受到撞击、摔打等。 4发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。 5生长发育期的疼痛。 6膝盖手术后的疼痛。 7膝盖在剧烈运动后的酸痛。 您是哪一种?自己看着办。 膝关节在反复屈伸、扭转时,关节面在不断地撞击、摩擦,时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨,就是俗称的膝盖骨。有研究说,膝关节在半屈时,髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时,膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示,膝关节疼痛的人群中,有三分之一是由膑骨软化症引起的,而30岁至40岁的女性发病率高达50%。 膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时,以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展,软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时,会因髌骨面的不平整,使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应,会使膝关节肿胀疼痛。病程后期,会形成骨性关节炎。 处方 少让膝关节下蹲 膑骨软化症患者,应尽量减少步行上下楼梯的活动,避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时,除了注意休息,可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。 平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦,这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作,负重的膝关节屈伸活动等,都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关 临床证实,日常生活中的不慎,也是关节病的诱因。 下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称,美国人比中国人肥胖,超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示,中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高,这是因为中国人有经常下蹲的习惯,经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤,到老年时则引发膝关节炎。 高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明,穿高跟鞋的女性,膝关节负重压力是常人的3倍,特别是穿高跟鞋下楼时,膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变,引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称,无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋,在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。 过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明,重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为,关节的长期负重,软骨的退化现象使其变薄或消失,导致关节吸收冲撞的能力减低,只要关节受力较大或使用较多,便会感觉疼痛,这种变化在全身关节都会出现。 另外,关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此,患者要随时留意气象预报,在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面,要控制高脂肪膳食,因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体,过多的酮体对关节有刺激作用,甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等
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