伤残军人怎样计算膝关节功能障碍程度

以下就是《军人残疾等级评定标准》中有关膝关节的章节、鉴定规定：

一级：

7肩、肘、髋、膝关节中5个以上关节功能完全丧失；

二级：

8肩、肘、髋、膝关节中4个关节功能完全丧失；

三级：

10双髋、双膝关节中，有两个关节缺失或无功能及另一关节功能重度不全；

六级：

18一髋或一膝关节重度功能不全；

七级：

18髋、膝关节之一中度功能不全；

八级：

14肩、肘、腕、踝关节之一功能中度不全；

15膝关节交叉韧带修复重建术后；

附件：功能分级判定依据及基准

八、关节功能分级

1关节功能完全丧失：指关节僵硬（或挛缩）固定于非功能位，或关节周围肌肉韧带缺失或麻痹松弛，关节呈连枷状或严重不稳，无法完成其功能。

2关节功能重度不全：残留关节屈伸范围约占正常的三分之一，较难完成原有劳动并对日常生活有明显影响。

3关节功能中度不全：残留关节屈伸范围约占正常的三分之二，能基本完成原有劳动，对日常生活有一定影响。

4关节功能轻度不全：残留关节屈伸范围约占正常的三分之二以上，对日常生活无明显影响。

关节功能部分丧失是指不能完成上述应具有的关节活动的正常规范。为了统一标准认定，应以屈伸功能为量化指标，将关节功能丧失分为重度，中度与轻度三级：

(1) 关节功能重度丧失：残留关节屈伸范围约占正常之三分之一，较难完成原有劳动并对日常生活有明显影响。

(2) 关节功能中度丧失：残留关节屈伸范围约占正常之三分之二，能基本完成原有劳动，对日常生活有一定影响。

(3) 关节功能轻度丧失：残留关节屈伸范围约占正常之三分之二以上，对日常生活无明显影响。

肩，肘，腕关节之一轻度关节功能丧失者定级为九级，中度者定为八级，重度者定为七级;一髋或一膝关节功能轻度丧失者定为八级，中度者定为七级;一侧膝关节以下缺失者定为五级;肩，肘，腕关节之一功能位完全丧失定为六级。

中医学很早就认识了“筋”。如《素问·痿论》记载“宗筋主束骨而利关节也”。《素问·长刺节论》记载：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”。说明人体的筋都附着于骨上，筋的主要功能为连属关节，络缀形体，主司节运动。

天气温差大，不少人易因为热身运动不足而出现韧带损伤，在运动医学专家看来，在治疗上，配合关节固定和康复功能锻炼来促进韧带的修复至关重要，而在饮食上，若可结合食疗，则可事半功倍，可通过增加高品质的蛋白质饮食，多吃新鲜蔬菜与水果，从而为损伤修复提供必要的营养。

由此，我院关节中心运动医学科主任魏合伟教授，给运动损伤食疗支招，为大家推荐这六道汤。

气滞血瘀证

临床表现：急性期伤后患处肿胀明显，疼痛剧烈，皮下瘀斑，关节屈伸障碍。舌暗红，苔白或黄，脉弦涩。

三七煲猪脚筋汤

用料三七15克，猪脚筋200克，瘦肉50克，大枣4个。

制法将三七切片，加猪脚筋、瘦肉、大枣与水共煎沸后改小火煮1 -2小时。饮汤吃肉，1剂/日。

功效活血止痛，强筋壮骨

禁忌孕妇、经期、虚寒者禁服，忌与豆类、辛冷食物同服。

田鸡三七汤

用料田鸡2只（约200克），田七15克，大枣4个。

制法

1、将田鸡2只去皮、头、内脏。

2、三七15克切片，大枣4个去核，同入炖盅。

3、加适量水，大火煮沸后改小火炖1-2小时，饮汤吃肉。

功效活血化瘀，消肿止痛

禁忌孕妇、经期、虚寒者禁服，忌与豆类、辛冷食物同服。

筋脉失养证

临床表现：伤后迁延，肿胀未消，钝痛酸痛，喜揉喜按，肌肉萎缩，膝软无力，走路有关节不稳感。舌淡少苔，脉细。

杜仲煲猪尾汤

用料杜仲20克，猪尾250克。

制法将杜仲、 猪尾 洗净加适量水放入锅内，用旺火烧开后，转慢火熬煮1-2小时，加盐即成。

功效补益肝肾、养筋壮骨

禁忌孕妇、哺乳期、阴虚火旺、风热感冒者禁服。

牛膝熟地炖去皮鸡汤

用料怀牛膝、熟地20克，母鸡肉300克，淮山25克，大枣4个。

制法

1、将老母鸡洗净，剔除肥肉及皮，斩成大块，飞水后漂净，大枣去核，怀牛膝、熟地洗净备用，适量水。

2、放入锅内，用旺火烧开后，转微火熬煮1-15小时加盐即成。

功效补气调血、濡养筋脉

禁忌孕妇、哺乳期、脾虚泄泻者禁服。

湿阻经络证

临床表现：伤后日久，反复肿胀，时轻时重，重坠胀痛，屈伸不利。舌淡胖，脉沉弦。

陈皮薏米水

用料陈皮一块，茯苓30克，薏苡仁30克，木瓜20克。

制法将陈皮、茯苓、薏苡仁、木瓜洗净和适量水放入锅内，用旺火烧开后，转微火熬煮1-15小时加盐即成，可代茶不拘时频饮。

功效清热除湿、通经活络

禁忌孕妇、虚寒者禁服。

千斤拔煲猪骨筋汤

用料猪脚筋100克，花生仁50克，千斤拔150克，猪扇骨500克，胡桃肉100克，红枣6个。

制法

1将猪脚筋洗净、猪扇骨洗净砍大件。

2花生仁、胡桃肉去衣，红枣洗净去核。

3将全部用料放入锅中，加适量清水，武火煮沸，文火煲2小时加盐即成。

功效除湿通络、接骨续筋

禁忌孕妇、肾功能不全者禁服，避免长期过量服用。

指导专家

魏合伟

主任中医师，博士，硕士生导师

擅长

诊治各种运动损伤、骨关节损伤、膝关节骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等，擅长用关节镜微创治疗膝前后交叉韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、肩关节脱位、钙化性肌腱炎、踝关节韧带损伤、关节软骨损伤和人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术和运动损伤康复治疗等。

出诊信息

骨伤科分院：周三全天

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

总院：周五上午

骨伤科分院地址：广州市海珠区江南西路青竹大街22号

指导医生

廖志浩

医师

擅长

中西医结合诊治筋伤及多种痛症，能熟练运用关节镜微创技术治疗肩膝踝肘腕关痛、关节脱位、韧带损伤、软骨损伤等。并对血管神经痛、肌肉筋膜痛、颈肩腰腿痛、风湿免疫病有较强的诊断及治疗能力。

出诊信息

骨伤科分院：周五上午、周日全天

骨伤科分院地址：广州市海珠区江南西路青竹大街22号

关节中心运动医学科介绍

我院关节中心运动医学科，是为了适应目前运动型 社会 和微创医学发展的需求，在医院领导的高度重视下，整合医院原有的骨关节微创专业骨干和技术精英，成立的集医疗、教学、科研为一体的运动医学专门机构。

关节中心运动医学科以微创技术和康复手段为特色优势，为广大急、慢性运动损伤患者，特别是广大 体育 爱好者提供了一个专业的诊疗与康复平台。专科涵盖运动创伤、运动康复等专业，是集医疗、教学、科研及下队服务为一体的综合性运动医学专门机构，技术力量雄厚，学术梯队完整，致力于运动相关性疾病的预防、诊治和康复工作，为全民健身、各级运动员、各类 体育 赛事提供高质量的医疗服务和 健康 保障。拥有国际先进关节镜设备，近年来运动损伤诊治和关节镜技术得到快速提高和发展，医疗质量高，临床疗效好， 社会 影响大。

已成功开展用关节镜微创技术治疗膝关节、肩关节、踝关节等部位的运动损伤，如：前交叉韧带断裂重建、半月板损伤修复、侧副韧带损伤修复、后交叉韧带断裂重建、关节软骨损伤修复、胫骨髁间棘撕脱骨折关节镜下复位固定、肩袖损伤修补、肩关节不稳重建、钙化性肌腱炎、踝关节韧带损伤、关节软骨损伤和人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术和运动损伤康复治疗等。

注重康复训练，拥有完善的运动康复训练设施，对运动损伤患者在术前和术后积极进行系统地康复训练指导，将微创技术和康复医学紧密结合，以达到最大程度地恢复患者的肢体功能。

初审：魏合伟

审定发布：范琳燕

膝关节半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

保守治疗可以选择中医治疗方法。月板镇痛贴为思华堂治疗半月板损伤之名方，其配方严谨，由当归、川芎、红花、延胡索、茯苓、三七、黄柏、骨碎补、怀牛膝、续断、苍术、独活、杜仲、威灵仙、千金藤、赤芍等多味纯天然中药材遵古炮制而成。

膏药外治疗法是目前中医治疗半月板损伤的首选疗法。思华堂月板镇痛贴针对半月板损伤的病因，从中医整体观念入手，在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则，通过改善患处血液微循环，补充周围组织营养，从而消除关节疼痛肿胀症状，加强关节屈伸功能，达到彻底治愈半月板损伤的目的！

这一状况还是有可能会恶变的。通常情况下，出现髌骨软化症状。普遍的临床症状就是说膝关节痛。这类病症可能在一切年纪产生。一般产生在女士手上。病症出现后，可开展术后恢复，并可服食某些药品缓解病症。但假如不立即，手术治疗能够多方面痊愈这类病症。最终，痛疼的水平会更比较严重。

人体关节的用度很频繁，时间长了都容易出现老化的现象，很容易引起很多的关节疾病。

滑膜炎就是较常见的关节疾病， 多是因为劳损而引起的。

滑膜对关节面具有润滑的作用， 如果发生炎症反应了，就会给关节面带来许多的影响，可影响到日常的活动等，影响是很大的，大家要重视。

一、膝关节滑膜炎的表现症状

1、红： 指的是关节外部的皮肤颜色发红，主要是因为机械性炎症，局部血液充盈而致。

2、肿： 滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液，产生关节肿胀。

另外，如果滑膜炎反复发作，会导致滑膜本身的增厚，最终也会导致关节肿胀。

3、热： 指的是皮肤温度增高。主要是瘀血引起的发热

4、痛： 主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。

二、滑膜炎的病因

滑膜是一层很薄的组织 ，但是它在作用非常大，能够很好的维持关节的正常功能。

正常的滑膜能够分泌少量液体， 液体起着“润滑油”的作用 ， 能使关节面在磨动时更滑润， 防止关节损伤。

但是生活中某些原因，如 骨质增生，关节退变，关节损伤，关节劳损等导致滑膜组织水肿，充血 。

这会导致滑液过度分泌，但是滑液被吸收的很少，从而导致关节部位出现疼痛，活动受限现象，这就是滑膜炎疾病。

三、滑膜炎的预防

(1) 避免关节过度活动及劳损

特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止组织损伤。直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收。

(2) 关节内骨折时 ，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。

(3) 控制体重 ，减轻关节的压力和磨损程度。避免受凉，注意保暖。

四、安全的方法

想要彻底摆脱滑膜炎，不妨试试艾灸，无痛安全，消融积液！

艾灸是中医传统疗法。《本草纲目》记载：“艾，外用灸百病，壮元阳，通经脉，行气活血”。

那么，艾灸如何调理滑膜炎呢？

中医学认为滑膜炎属于“痹症”范畴， 关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。

膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等床上后，都可使关节滑膜同时受损。

伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍，形成急性滑膜炎；

如受伤较轻，或长期慢性劳损，加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀，功能障碍，形成慢性滑膜炎。

调理滑膜炎的方法，西医学多认为，目前还没有能力使滑膜炎的病理逆转，患者只能使用止痛药、止痛针、抽积液等来缓解症状。

然而，素来强调整体施治、治病求本的中医学对此症早有研究， 并以长于活血化瘀、祛风散寒、消肿镇痛、强筋壮骨的艾灸疗法的临床调理效果最为显著。

艾灸主穴： 阿是穴（即病变部位用手按压时感觉有明显酸麻、疼痛处）。

艾灸配穴： 可在与病变对应的部位或病变周围部位取穴，风市穴（直立垂手，中指指尖所指处）、足三里穴（外膝眼下3寸）