膝盖最近弯曲时会响但不痛，这是为什么？

膝盖最近弯曲时会响但不痛，这是为什么？

韧带损伤和关节不匹配可能导致患者膝关节反弹，如儿童关节发育不成熟，活动时有弹性。如果患者无疼痛症状和屈伸限制等功能障碍，膝关节破裂通常是正常现象，无需处理。如果青壮年的人听到疼痛的弹响、上下楼梯、蹲下站起来时疼痛的弹响、工作时弹响、走路时突然卡住，要检查磁共振，明确半月板和韧带是否有损伤老年人的话，如果关节响起，或者发出“咔嚓”的声音，有可能有骨关节炎，需要骨科专业的检查和治疗。

生理上的反弹，通常表示我们蹲下或蹲下时，会发出咔嗒声，无论怎么动都不会响。 还有的人每次屈伸膝盖都会弹响，但这两种情况下都没有疼痛和肿胀的症状，所以不需要特别处理，也不需要在意那个。走路的时候有卡住的感觉，摇晃着脚又能走路了。 关节有游离体的可能性很高，需要接受关节镜检查来取出游离体。综合判断吧。 如果疼痛或有关节紧缩，建议由专科医生进行检查，明确膝关节疼痛的原因，进行专科治疗。大多数人应该都遇到过。 有人会说，那是因为这个声音既不痛也不痒，所以对身体没什么影响。 但事实上，声音分为生理声音和病理声音。 生理声音就像上述**，是关节负压引起的声音，对身体没有坏处。 这个声音通常是清脆的声音，如果做同样的动作，只会发出前两次。 

膝关节弯曲伸展时有上述声音时没有问题，但如果继续弯曲伸展，每次都会有异响、关节摩擦的感觉、声音有点闷闷的声音、伴随着迟钝的疼痛等，请注意。 那是病理性异响，是病理性异响导致我们关节损伤的信号。 常见的膝关节病理性异响问题是半月板损伤膝关节出现上述病理性声音时，为了不造成更严重的损伤，必须尽早去医院和专业的康复机构评价调理情况。

膝盖咔咔响可能是下列原因引起：1、常见的是由于髌骨增生，出现髌骨关节炎，在髌骨过股骨的时候会出现响声，但有的响声是病理性，如伴随疼痛、活动受限，有的响声问题并不大，仅仅是一种生理性的响声；2、可能是半月板损伤，比如半月板撕裂以后可能造成出现弹响；3、要排除盘状半月板，盘状半月板表现在膝关节的外侧，在膝关节屈伸活动出现弹响或者是咔咔的响；4、老年人的骨关节炎、增生、老化，也会出现膝盖咔咔的响。

在临床上导致病人出现膝盖咔咔响现象的病症有很多，比如病人患有膝关节部位的骨性关节炎，由于在膝关节内骨骼出现了增生、退变导致出现关节间隙狭窄，在病人活动膝关节时会发生关节软骨摩擦，使病人产生弹响现象。另外，如果病人膝关节内的软骨、半月板、脂肪垫、韧带等组织发生损伤，在病人屈伸膝关节时同样可以产生摩擦使病人产生弹响。病人患有髌骨软化症在活动膝关节时由于软骨摩擦，同样使病人产生弹响现象，而且都会伴有膝关节部位的疼痛，出现膝关节屈伸活动受限等临床表现，可以通过拍摄膝关节部位的CT片或者核磁片，能够明确诊断。

膝盖蹲起时出现弹响主要有三种情况出现，具体如下：

1、生理性弹响，长时间一个姿势或长时间重复一个动作，改变姿势时会导致滑膜及关节软骨摩擦出现响声，是关节滑膜恢复到正常位置的生理性改变；

2、膝关节骨性关节炎，由于关节软骨退行性改变，导致关节软骨下骨相互摩擦，在活动关节时导致响声，同时伴有疼痛；

3、膝关节半月板损伤，半月板嵌顿，活动关节时导致半月板挤压引起疼痛，伴有响声。

鉴别具体引起膝关节出现响声原因，可做膝关节核磁共振，明确是否有半月板撕裂出现，通过查体有无关节交锁、疼痛等伴随症状，做进一步甄别。

问题分析：

根据描述来看，这种情况要注意膝关节炎等疾病造成的可能，以及膝关节骨质增生等原因造成的可能，与其他相关原因造成的可能，如患处的软组织损伤等原因造成的可能。

意见建议：

这种情况首先就是稳定情绪，适当的多休息，保证睡眠质量，注意对患处的保护，口服小活络丸、洛索洛芬胶囊等药物来进行治疗，必要时到正规医院的骨外科进行诊治，在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施，祝患者早日康复。

从片子上看我们认为你的

半月板

没有实质性损伤，最大可能您有

滑膜

皱襞

综合症

。

现在请您自己检查一下

膝关节

，就是不断屈伸膝关节并做盘腿

动作

，诱发出平时出现过的弹响，如果弹响位于右膝内侧（左侧）髌骨的下方，就能证明是上述诊断。

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（贾庆卫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。 新泰洪强医院专家指出，膝盖活动有响声伴疼痛可能是以下病情： (1)膝关节骨关节炎： 膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。 (2)膝关节半月板损伤： 半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。推荐阅读：膝关节半月板损伤需要做哪些检查？ (3)十字韧带损伤： 十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定。推荐阅读：膝关节十字韧带损伤的症状、检查与治疗 (4)髌骨软化症： 髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有沙沙响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

这是骨腔干渉的前期征兆、每个关节的骨腔中间都有一层软骨、关节周围由韧带和肌肉包裹、人体的神奇之处在于可以分泌一种液体润滑滋润骨腔、从而让关节能够活动自如、 由于长期的不良习惯、或者是关节受凉、或者缺少运动、亦或是劳损性运动、（比如运动前没做热身运动）导致血脉僵滞从而造成骨腔关节的润滑液分泌不够、所以就造成了骨腔内的连接关节直接摩擦、所以就会产生异响、 在初期阶段因为软骨还没有摩擦起茧或者破损、所以你不觉得疼痛、 如果后期不注意保养就会在骨腔和关节处生成摩擦产生的骨茧、（类似于手掌的老茧）也就是大家熟悉的骨质曾生、到这个时候你就会痛不欲生了、而且骨质增生到目前为止没有特效药、 所以、你应该从现在起养成良好的生活习惯、并且合理的适量的运动、让关节长期的得到滋养、祝你好运！