右手食指工伤,瘢痕挛缩,造成屈伸不便,指动受限,能评上级吗?

右手食指工伤，瘢痕挛缩，屈伸不便不构成伤残等级。

国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014最低等级“510十级”对手指伤残的定义是：“5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失”，或者“6)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm²以上)，职工工伤食指瘢痕挛缩，屈伸不便，尚未达到功能丧失程度，不构成伤残等级。

中华人民共和国国家标准

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

GB/T16180-2014

510十级

5101定级原则

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5102十级条款系列

凡符合5101或下列条款之一者均为工伤十级。

5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;

6)指端植皮术后(增生性瘢痕25px2以上);

列子太学幸福人生《学列子 知人生》系列 说符第八15总第102篇

一、经典语录

1、子知持后，则可言持身矣。枉直随形而不在影，屈伸任物而不在我。此之谓持后而处先。

2、言美则响美，言恶则响恶；身长则影长，身短则影短。名也者，响也；身也者，影也。故曰：慎而言，将有和之；慎尔行，将有随之。是故圣人见出以知入，观往以知来，此其所以先知之理也。度在身，稽在人。

3、故圣人不察存亡，而察其所以然。

4、色盛者骄，力盛者奋，未可以语道也。

5、贤者任人，故年老而不衰，智尽而不乱。故治国之难，在于知贤而不在自贤。

6、故圣人恃道化而不恃智巧。

7、凡得时者昌，失时者亡。

8、天下理无常是，事无常非。

9、察见渊鱼者不祥，智料隐匿者有殃。

10、使教明于上，化行于下。

11、故至言去言，至为无为。

12、夫忧者所以为昌也，喜者所以为亡也。胜非其难者也，持之其难者也。

13、故善持胜者，以强为弱。

14、若皋之所观，天机也，得其精而忘其粗，在其内而忘其外。见其所见，不见其所不见；视其所视，而遗其所不视。若皋之相者，乃有贵乎马者也。

15、故本在身。

16、吾爵益高，吾志益下。吾官益大，吾心益小。吾禄益厚，吾施益博。

17、以人之盗因谓食为盗而不敢食，是失名实者也。

18、凡知则死之，不知则弗死，此直道而行者也。

19、利出者实及，怨柱者害来。发于此而应于外者唯请，是故贤者慎所出。

20、大道以多歧亡羊，学者以多方丧生。学非本不同，非本不一，而末异若是。唯归同反一，为亡得丧。

21、行善不以为名，而名从之。名不与利期，而利归之。利不与争期，而争及之。故君子必慎为善。

22、类无贵贱，徒以小大智力而相制，迭相食，非相为而生之。

二、经典回顾

（1）有感持后

古之学者在修身，知所先后求根本。

如影随形知持后，言行谓影身所为。

顺物之性胜不伤，勿处物前随屈伸。

名声乃是镜中月，奈何逐相自失真。

是故修身在心境，并非言行粉饰纹。

（2）因与果

观其言行知其内，视其往者知其来。

妄为后果逐虚相，或命或运皆由因。

我所待人还待我，常道无偏无不仁。

无义凭力同于兽，重利轻道失本心。

兽欲人尊不可得，人无人尊危辱临。

先后既明无所惑，我从列子学归隐。

（3）列子学射

关尹之教贵自知，列子自悟何以中。

守而不失在心定，与身为国与之同。

圣人不察存或亡，其所以然度务明。

秉死初心无以二，延命续恒自祖宗。

骄奢未可以语道，道之既失且不行。

人莫告之孤无辅，任人方能返颜色。

自贤误己且误国，知贤治国众人盛。

三年制叶食于巧，君不恃巧道路通。

（4）列子辞遗

列子穷饥君来遗，先生不受妻子戚。

君不知我由他人，命运岂可不凭己。

（5）孟氏效施

施氏二子得福禄，孟氏艳羡仿效之。

投机背时遭刖宫，智慧功力不自知。

（6）晋欲伐卫

送妻于途遇桑妇，与之搭讪自悦尔。

回顾其妻亦有招，公子仰笑邻人事。

晋公有悟乃止伐，未还即有犯边者。

如若不知己虚实，更赖何智识祸福？

（7）晋国治盗

晋国取盗使辩识，盗者聚而共残之。

智料隐匿常有殃，不知智巧用何时。

举贤使教明于上，民有耻心盗行无。

舍本求末常常试，小道捷径屡屡失。

（8）丈夫济水

悬水湍流渡而出，忠信入躯于波流。

无我之境天人一，我融与水乐无忧。

孔子谆谆教弟子，水犹忠信况人乎？

周游天下为国民，视巧见奇心何如。

（9）微言之悟

为人不必常密谋，语之领会何须言。

为何人不可微言？道行天下世皆知。

浅知之争皆末节，捕鱼湿衣逐兽疾。

至言无言无所缚，至为无为任我游。

（10）赵襄子之忧

襄子闻胜有忧色，忧于德瘦少恩泽。

忧者而倡喜者亡，易胜难持应处弱。

以强为弱曰恒道，君欲满命内穿越。

孔子威武不显力，墨不夸兵攻守绝。

（11）好仁的宋人

黑牛白犊报吉祥，父子接连遇失明。

即来战事免于祸，序机后合却先忤。

为人好德天眷顾，处事凭心有来护。

三世不懈好仁义，注定战后疾有复。

（12）宋元赏艺

兰子缚胫弄七剑，宋公适欢立赏赐。

又有奇巧以技献，疑之趋利拘欲辱。

理无常是凭情境，事无常非因势时。

唯有仰信不偏倚，应天顺物非我执。

（13）九方皋相马

牝牡黄黑未分辨，伯乐却谓逾己万。

天下至马凭感应，略忽表象亦灵验。

奇才守魂有大缺，阴阳配衡贵于专。

劝君莫全失智慧，本立道生守根源。

（14）权贵之道

治国之道在修身，修身之根源自心。

位高人妒欲减损，权极上恶需谨慎。

禄厚人怨多惦记，博恩多施更怜民。

叔敖封厚辞不受，唯请寝丘得长存。

（15）牛缺遇盗

牛缺遇盗显贤良，不以所养害所养。

贤者有畏故盗杀，燕人相戒皆受教。

弟亦遇盗力与争，且追请物用卑辞。

执有两极不中节，盗恐遗迹亦杀之。

人间智巧何时正？顺物随性自然知。

（16）虞氏之灭

虞氏高楼拽富贵，赌射娱笑逢侠客。

飞鸢口中腐鼠坠，正中所来不善者。

呼朋唤友不惜财，灭家并非因好客。

万物相融却便奢，一我独大惹来祸。

（17）义不食盗

呕盗之食为义死，仁义之名却要命。

食因盗给同于盗，以名驭命倒本末。

礼义之教源于外，篡改本心失道德。

名乃虚相实怎比，无有实存名何来？

（18）知己

虽然未必人知己，何误自由直道行。

今因愤恨证虚伪，更有以死讽后世。

与人利益利回报，是故贤者不欲出。

宣泄怨气引害来，疏怨仅为获同情。

（19）歧路亡羊

歧路多歧羊所亡，杨子戚然郁竟日。

为所欲为故多歧，义字去羊只剩我。

人之歧路尚不知，何言延命家或国。

同师学道术相反，本学泅术死半多。

道因多歧而亡羊，学以多方入迷惑。

本乃一元末各异，何不守一处中和。

（20）杨子之弟

白衣出而黑衣返，其狗不辨执意吠。

狗若白出而黑返，杨布之怒该如何？

善不为名名自至，名不为利利自来。

利不为争争却伴，是故君子慎为善。

（21）长生之术

昔人有知不死术，燕君使授却先死。

恨诛使者不辨道，自丧其生安生人？

齐子亦欲学其道，闻其已死亦有恨。

有术不行行非有，不死之术怎等同。

（22）简子放生

献鸠简子使放生，乐于行善却竞捕。

究竟欲生不欲生？伪名实己忘生灵。

（23）有感万物

食客媚君献鱼雁，田氏视之叹恩天。

小子进言无贵贱，人与万物并生缘。

天生万物非为谁，相制相食是自残。

蚊蝇虎狼皆嗜人，天生人岂为兽涎？

万物本为同根生，相为互利方自然。

（24）故事六则

1

乞者无奈役马医，人却戏之不以辱。

乞时犹未有以为，辱或不辱唯天知。

2

藏人遗契犹细数，更告邻人富可期。

得之尚未知可否，已视己有预先痴。

3

使邻伐树因请薪，邻忧其险大不悦。

伐树请薪两等事，本可自主自把握。

4

疑邻窃鈇观愈似，找回再见貌皆无。

臆想臆决浑不知，天地万物何不迷。

5

杖伤下巴而不知，谋虑叛乱意凝滞。

莫言意识从于物，其如衣服可脱去。

6

攫人之金人皆在，擅自取之因被捕。

只见金子不见人，可知意识多凝注。

　　特发性震颤（essential tremor,ET）是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显着的临床变异。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。

　　特发性震颤又称为家族性震颤，约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象，性别分布平衡，一般认为这是常染色体显性遗传，在65~70岁前完全外显，也有报道不完全外显和散发病例，散发者和有遗传者临床特征完全一致，通常认为是同一疾病，但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的双峰特征提示可能存在两个不同的异常基因。家族性震颤发病年龄比散发病例早，提示早发的特发性震颤更强烈地受遗传易感性的影响，遗传易感性能明显影响临床亚型特征。

　　本病的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核（ventro-intermediate nucleus,VIM）是接受本体感觉传入的核，其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用，无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。用氧（15O）标记的CO2进行PET研究发现，选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进。用功能性核磁（FMRI）显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑活动增强，双侧齿状核、小脑半球和红核活动亢进。这些提示震颤的产生是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路震荡的结果。因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。

　　多发群体

　　1家族史 特发性震颤又称为家族性震颤，约60%病人有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同，从174%~100%，造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。

　　2发病率 典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为03%~17%，并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至55%，大于65岁的人群中发病率为102%。男女之间的发病率无明显差异，也有报道在瑞典和芬兰女性与男性的发病率比率为05:071，特发性震颤可能在左利手的人中更常见。

　　3发病年龄 特发性震颤可在任何年龄起病，对起病的高峰年龄有两种观点，一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段，另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37~47岁。

　　4病程 震颤发病年龄与病情发展无关。大多数学者认为该病始终缓慢进展，从无缓解。由于震颤造成劳动力丧失开始于发病10至20年之后，发生率随着病程和年龄的增长而增加。

春秋晚期越国的国君越王勾践，越王允常子，公元前465年继位，长达32年，他是春秋时期最后的一位霸王。

勾践即位时，邻国吴国的国君是阖闾。

由于他的父亲允常不愿意帮助吴国来打楚国，又支持阖闾自立，从此两家就结下了怨仇。阖闾趁越国有丧事之机，兴兵讨越。混战中，越军射死了吴王，加深了双方的仇恨。夫差继位后，发誓要报越国杀父之仇。公元前494年，在吴越夫椒战斗中，勾践被他们打败了，同时被他们困在会稽山。

勾践虽然打了败仗，但他听取了臣下范蠡和文仲的意见，答应他们卑辞向吴国求和，等待时机一到以再图大业。文仲通过吴臣伯喜否说服吴王接受了越国的求和，勾践夫妇入吴为奴，在阖闾墓旁的石室里喂养马匹。他们小心翼翼地侍候着吴王，对他也是百依百顺，忍饥挨冻，他们也丝毫没有什么怨言。就这样整整过了三年，吴王终于相信了他们是真的已臣服了，于是决定放他们回他们的国家。

回到了越国以后，勾践再次迁都会稽，重修政制，用极快的速度复兴自己的国家。他尊贤礼士，敬老恤贫，以百姓为念。为了牢记亡国之痛、石室之辱，不让舒适的生活消磨了意志，他撤下锦绣被，铺上柴草褥，餐饮时先尝一口悬在床头的苦胆，给后人留下了卧薪尝胆的成语。他颁布了一系列法令，发展生产，增加人口，减缓刑罚，轻徭薄赋，博取了军民的爱戴之心。他令国中男女人山采葛，赶织黄丝细布献给吴王，表示自己的忠顺，用来麻痹对方。而这一招也很有效，吴王一时高兴增加了越国的地界，从而也放松了对勾践的警惕，他认为勾践是真的屈服于他了。

勾践与君臣们心连心，大家共同努力，发愤图强，国势也不断的强大起来，而吴国呢？却一天天走向衰败。经过了近十年的耐心等待，公元前482年，勾践趁吴王发兵北征之机，发动了复仇战争，越国大获全胜。但考感到吴国实力犹存，勾践答应了伯喜否的求和之请。公元前475年，越军攻打姑苏城，围了二年以后，最终攻下了这座城，夫差逃至姑苏山。历史惊人地重演了，这一次品尝胜利滋味的是越王勾践。夫差当时就自杀了，越国从而吞并了吴国。因此，勾践成为春秋末年政坛上显赫一时的风云人物。

滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。

多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下，也可孤立或继发于膝关节骨性关节炎，后者多为老年人。青壮年多有急性膝关节损伤史。受伤后，膝盖开始出现轻度水肿、疼痛、活动受限和跛行。通常伤后6-8小时，滑膜反应性水肿，膝关节肿胀，发热，不敢活动。膝关节屈伸受限，蹲下困难，伴有疼痛。关节周围有局部压痛点，髌骨漂浮试验阳性。慢性滑膜损伤可能无明显的外伤史，主要表现为膝关节无力和活动受限，持续肿胀，不敢下蹲。当活动增加时，它会增加，而在休息之后，它会减少。长期患病，但膝关节囊饱满感。

滑膜损伤后滑膜充血、水肿、中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，而滑膜细胞活跃时，产生大量粘蛋白。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红素、脂肪、粘蛋白和纤维素。严重的关节积液是血性的。关节肿胀，活动受限。如果不及时治疗，晚期可能出现滑膜肥大、关节内粘连和软骨退变。如果损伤反复发生，滑膜反应可转为慢性反应，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象是非特异性滑膜反应。

严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，滑膜炎也算是骨科的常见病，其实说起来也是不足为奇的，但是还是得稍加注意，尤其是上了年纪的老人。

5．（4分）②查看麦田 ④父亲吃面 评分标准：共4分，意对即可。

6．（4分）（1）句中病中的父亲看着成熟前麦子生机勃勃、长势喜人，想象着新麦成熟时的丰收景象，不禁笑逐颜开。这一细节描写，表现了父亲对麦子的怜爱之情；（2）句中日益病重的父亲凭借自己顽强的意志，终于等到了新麦成熟、收割归仓，不禁喜极而泣。这一细节描写，表现出麦子在父亲生命中不可割舍的重要价值。

评分标准：共3分，结合文本内容，意对即可。

7．（4分）示例一：不赞同。看着病中的父亲日渐消瘦，躺在床上长吁短叹，数日不曾下地走动，文中的“我”担心父亲病情加重，失去对生活的热情，所以采取“激将法”， 故意嘲笑、捉弄父亲，以此激发父亲与疾病斗争的勇气。 示例二：赞同。前面已经用了很多笔墨来写父亲生病时家人对待他的态度，内容已经充实，没有必要再写我”与父亲的争吵、追赶这一件事，所以显得有些多余。 评分标准：共3分，结合文本内容，意对即可。

8．（6分）分层评价： （1）没有读懂这篇文章，对文章主旨理解有误，不着边际地回答。（0分） 示例1：父亲是一个脾气很大的人，喜欢事事挑刺，跟人对着干。 （2）只关注文章语句表象，仅从父亲与麦子关系层面阐述，主题理解不够到位，思维单一肤浅，表达较笼统。（1～2分） 示例2：父亲当了一辈子农民，麦子标志着他的身份，更是他赖以存活的命根儿。父亲说他是麦子，也是佛。佛不生病，佛不死，不能死。即使生病了，也要坚持去查看麦田，新麦不归仓，他就坚决不去看病。 （3）从人与土地关系层面阐述，主题理解较正确，思维不够全面，但思考较深入，表述较有条理。（3～4分） 示例3：父亲的一生与麦子的成长过程紧密相连，每一粒麦子都凝结着父亲的汗水，父亲与麦田相互期待，相互拥有。父亲以自己倔强的个性，不向病痛、恶劣天气低头，顽强地与疾病作斗争，最终麦子获得丰收，父亲的病也看好了。 （4）从人的生存层面阐述，主题理解正确，思维较全面，有深度（提升到抽象拓展的层次），表述简明。（5～6分） 示例4：父亲是一个与土地打一辈子交道的农民，对土地里生长着的一切充满着深情。人的生命就像麦子一样，成长过程中难免会遇到困难、挫折和不幸，父亲拿出与疾病、性格作斗争的勇气，勇敢地跨越沮丧的心灵世界，在自己的人生舞台上最终战胜了自己。 评分标准：按层级给分，意思基本同于示例1，给0分；意思基本同于示例2，给1～2分；意思基本同于示例3，给3～4分；意思基本同于示例4，给5～6分。