半月板损伤怎么治

问题一：半月板损伤的原因是什么？怎么治疗好？ 半月板损伤主要多由扭转外力引起。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。根据损伤程度一般临床采取手术切除、关节镜等治疗方式。

问题二：半月板损伤可以治好吗？ 可以，我弟弟就好了，贴膏药贴好的

问题三：半月板损伤怎么治疗 半月板损伤的症状：1、多数患者有膝关节扭伤史。2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。5、半月板弹响试验：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一 有痛感时为阳性，部分病例可阳性。指导建议：半月板因长期磨损或急性损伤而破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，出现关节交锁、弹响，影响膝关节的正常运动，造成行走不便的困扰。如若不注意半月板发生损伤，建议可考虑外敷传统膏药济愈堂月板健骨舒络贴进行治疗。

问题四：腿上半月板损伤怎么能治好？ 半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，附着于胫骨内外髁的边缘，因周边厚而中央部较薄，能加深胫骨髁的凹度，以适应股骨髁的凸度使膝关节稳定。半月板具有传导载荷、维挣关节稳定、协调润滑关节的作用。内侧半月板较大，弯如新月形；外侧半月板稍小，似“O”形，其活动度比内侧大。半月板常有先天性盘状畸形，称先天性盘状半月板。半月板损伤属于中医学“膝部筋伤”的范畴。 一、诊 断 (一)诊断依据 1．症状 (1)外伤史大多数患者有明确外伤史，往住是膝关节突然旋转(内或外)扭伤或跳起落地 时扭伤，伤后立即出现疼痛，且渐肿胀．部分患者此后多次扭伤发作肿痛，并引起其他症状。需注意了解患者的职业等其他因素。长期蹲位工作者，往往无明确急性外伤史。韧带损伤，关节不稳定，特别是前内侧旋转不稳定也可继发引起内侧半月板撕裂。 (2)疼痛 患者往往诉关节一侧(内或外)痛，或后方痛，位置较固定，有些患者在膝关节 伸屈活动到某一位置上出现疼痛，如接近伸直位时，多不能全伸。当疼痛伴有伸直障碍和弹响时，即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作，半月板损伤的可能性极大。 (3)打软腿感到肌肉无力控制关节，常有突然要跪倒的趋势，特别是上下台阶，或行走于平坦的道路上时。其原因为膝关节不稳定及股四头肌力弱。 (4)关节交锁少数患者于活动中突然发生伸直障碍，但常可屈曲。经自己或他人协助将患肢旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复。此现象为破裂的半月板嵌夹于关节内不能解脱所造成。 2．体征 (1)股四头肌萎缩常可见到，以股内侧头最明显。 (2)压痛在关节间隙压痛，压痛点固定而局限，如多次检查位置不变，局限于间隙某一范围内，则有诊断意义。应特别注意区别股骨髁部的压痛。紧贴髌韧带两侧深部的压痛则以脂肪垫炎的可能性大。 (3)过伸或过屈痛作过伸或过屈试验检查是否引起疼痛。作过伸试验时，一手托足跟。一手置胫骨上端前方下压，不应放在髌骨上，以免误与髌骨压痛相混淆。过屈试验还可将足控制在外或内旋位检查。 (4)旋转挤压试验(简称RS试验) 即研磨试验阳性。 (5)负重下RS试验卧位行RS试验有可疑而不肯定时，可令患者站立，双膝屈约45度角同时向同侧扭转，检查者仍按卧位RS试验时的方式，以手指触感，同时聆听响声，并了解患者当时的疼痛感。 3．辅助检查 (1)x线投影 膝关节正侧位x线片不仅对鉴别诊断有参考价值，如骨软骨损伤，关节游离 体、骨肿瘤等需除外，而且对决定是否手术也有意义，如骨性关节炎较严重的膝关节一般不宜手术。必要时尚需按照髌骨切位像以除外髌股关节紊乱。 (2)关节造影关节造影也是一种常用的诊断方法，但无需作为常规。 (3)MRI对半月板损伤的准确率较高。 4．关节镜检查 关节镜的发明及推广，无论对膝关节疾患的诊断以及手术治疗，都带来了很大的好处，但决不应以其来完全代替其他检查。对半月极损伤，只有在临床上高度怀疑而经体检、X线造影等均无法肯定或排除，或体检与x线造影有矛盾，或不能肯定何侧半月板有损伤以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时，需要关节镜检。 (二)中医证候分类 按筋伤早、中、后期三期进行辨证分型。 (三)半月板损伤分类 半月板损伤有许多不同的分类方法，如Johnson、Smillie分类；Rosenberg-Kolowich分类方法较新，其具体分六型：1)桶柄型，2)瓣型，3)水平裂型，4)放射型，5)退变型，6)双放射撕裂型等。以上半月板损伤的分类均是按损伤后的形态学特征分类。 (四)鉴别诊断 1．骨软骨损伤 有关节积血，应警惕骨软骨损伤。如抽吸的关节液中有大量油滴则疑有软骨骨折。较大>>

问题五：半月板损伤的最好治疗方法 最好去医院的运动医学科看看 拍个核磁共振 看看是保守治疗 还是微创关节镜手术 把半月板缝合还是部分切除

问题六：治疗半月板损伤的好方法 多去几家大医院。听听不同意见

　　是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。

　　半月板损伤的主要症状

　　多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

　　1压痛部位

　　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。

　　2麦氏试验

　　患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

　　3强力过伸或过屈试验

　　将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

　　4侧压试验

　　膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

　　5单腿下蹲试验

　　用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

　　6重力试验

　　病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

　　7研磨试验

　　病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。　X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。　

　　膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。

　　半月板损伤的最好治疗方法是采用中医外敷黑膏药的方法，从中医整体观念入手，在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则，通过改善患处血液微循环，补充周围组织营养，从而消除关节疼痛肿胀症状，加强关节屈伸功能。

　　半月板损伤日常恢复

　　1早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。　

　　2运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。　

　　3除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。　

　　4日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

1 半月板损伤有哪些症状表现

第一、半月板损伤通常有一个膝关节的扭伤史。

第二、伤后会出现患侧膝关节的剧烈疼痛，然后逐渐出现肿胀，甚至关节腔内积血，伤后不敢活动，或者是活动受限。休息到四到五天之后，疼痛减轻、关节功能恢复，这时候感觉到膝关节不稳定，尤其是上下楼梯的时候或者是登山的时候，感觉走路比较费劲，检查的时候就会出现关节间隙的压痛，哪侧半月板哪个位置损伤这个压痛点基本上就在那里。

第三、部分病人有交锁和解锁症状，这个也是在上下坡的时候比较容易出现。

第四、旋转挤压式研磨实验是阳性。

第五、有很多病人，尤其是病程烧伤的病人就会出现双侧大腿的肌肉不一样粗，一般都是股四头肌或者是股内侧肌出现萎缩， 严重的可以影响步行和负重。

2 半月板损伤处理方法

急性半月板损伤的按关节扭伤处理，处理方法：

第一点、局部制动，应用一个外固定，可以用护膝，也可以用石或是用支具，如果关节腔内有积血一定要把关节腔内积血放出来，然后加压包扎，并且在保护的情况下及早进行股四头肌的功能锻炼。

第二点、当半月板损伤一旦确诊之后， 除了边缘型单纯的半月板撕裂伤之外，其他都主张手术治疗，这个手术以前是常规手术，专门取膝关节的内外侧型接口行半月板切除，但是经过骨骼技术的不断更新发展，目前绝大多数半月板的手术是通过关节镜完成，关节镜下可以做半月板的切除，半月板的成形和半月板修补。 手术越早做效果越好，因为它可以有效的防止创伤性关节炎的发生，术后需要进行局部棉垫加弹力绷带加压包扎，在麻醉期过了之后，疼痛可以耐受的时候，就尽早进行股四头肌的舒缩运动啊，但这时候尽量不要活动关节，三周之后可以进行关节的主动和被动的屈伸活动，然后可以借助于拐杖和支具，在不负重的情况下，下地进行活动，六周左右，再考虑进行正常的站立和行走。

3 半月板损伤不打石膏行吗

半月板损伤的治疗原则，第一条是制动，限制关节活动，目的主要是为了阻止伤害继续进行，有利于组织损伤的修复，只要能够制动，能够限制关节活动就行，不一定非得用石膏，可以用支具，还可以用专业带弹簧的运动护膝，但是不管用什么东西，三周之内是不建议膝关节活动的，不管你是屈伸，还是内外旋，或者是内外翻，只有让膝关节处于休息的位置，才有利于半月板的修复。

4 半月板损伤还能走路吗

从临床表现上来说，半月板损伤之后是可以走路的，因为半月板损伤的症状就是疼痛，肿胀，关节腔积血，活动受限，所以，仅仅是活动受限，不是完全不能走路，要是完全不能走路是骨折和脱位。但是从治疗角度来说，一旦发生半月板损伤，尽管能走路也不建议你走路或者是干脆就不让走路。这主要是因为：

第一，只有休息和停止走路才能阻止伤害继续进行，否则就容易出现拉链性 ，就像拉锁一样，越活动损伤的切口越大。

第二，半月板损伤之后，如果再继续活动，会加重关节腔内的积血，主要是因为活动之后继续刺伤，刺激损伤的地方造成疼痛因子的释放，出血的加剧，然后滑膜分泌增多。

所以，半月板损伤之后尽管可以走路，但是最好不要走，否则会带来一个非常意想不到的伤害效果。

半月板位于人体的膝关节，其主要作用是增强膝关节的稳定性，以及起到一个缓冲震荡的作用，如果半月板部位出现损伤，将严重影响患者的正常行动能力。

半月板损伤一般是不会自愈的，还是要积极治疗为好，比如外用古顺敷堂、月板贴，掏宝和京东官方旗舰店有，，平时要多注意休息，不要劳累。

半月板损伤的原因

急性半月板撕裂通常是由于膝关节弯曲时相对应的脚固定，同时通过膝关节的旋转或扭转来改变方向。这时旋转、压迫以及剪切应力直接作用于半月板，如果力度过大，就可能会造成半月板撕裂。半月板撕裂一般较少见于在10岁以下的儿童中。

半月板损伤的表现

半月板损伤患者的疼痛程度有差异。大部分患者在半月板撕裂较小时仍能走路，在半月板损伤一天之内可能出现膝关节肿胀。扭转或者旋转动作会加剧疼痛感。如果半月板撕裂严重，经常会伴有剧痛及初期的膝关节活动受限。

2由于半月板撕裂的症状及体征通常特异性不强，因此可能受损时不易定位。半月板撕裂一般通过患者的既往受伤史和体检结果进行判断，通过MRI检查、关节镜可以进行确诊。MRI检查的进行与否，往往跟患者的年龄因素、有无手术可能性有关。如果患者受损半月板的膝关节有骨关节炎，往往无需接受MRI检查和关节镜检查。

3 半月板部分撕裂、前部撕裂以及水平撕裂时，撕裂的大小和位置可能不引发异常体征，不影响膝关节正常的运动功能，损伤膝关节或造成机械交锁的可能性不大。

半月板是膝关节内的月牙纤维软骨垫。切面为三角形，外缘厚，内缘锐利。上部凹陷，小面平坦。内半月板为C型，外半月板为O型。半月板外缘有血运，内缘无血运，主要依靠关节液营养。半月板损伤的危害会导致膝关节肿胀疼痛，影响膝关节的活动功能，影响正常生活和工作。因此，半月板损伤患者应及时明确病情，积极治疗。患者可在医生的建议下使用药物调理、关节镜手术和康复锻炼，以减少后遗症。

软骨损伤，半月板与软骨直接接触，半月板损伤时，软骨结构会在受损的半月板结构上移动，导致软骨进一步损伤。膝关节锁，半月板损伤后可形成自由部分，关节腔内可出现卡片症状，即半月板锁。当弹跳声、膝关节腔半月板撕裂严重时，可出现卡塔卡塔的声音，即弹跳声的症状。

在膝关节屈伸活动过程中，半月板起到关节润滑液、头部软骨表面润滑关节软骨的作用。半月板损伤后，由于半月板组织结构功能消失，关节部位、关节轻微旋转和屈伸活动过程中出现关节软骨磨损、软骨直接冲击、软骨损伤和继发性骨关节炎。因此，当半夜板损伤最常见、最严重的并发症是膝关节骨关节炎。

关节感染，一旦感染后果严重，原因可能是操作不当或体内感染炉。治疗方法是在全身早期使用抗生素，穿刺脓液，用抗生素溶液冲洗，晚期患者需要切除脓液，用抗生素溶液冲洗，停止关节活动，感染消退后开始活动。一般来说，加强股四头肌阻力等张力收缩，避免膝盖伸展活动，这样可减轻膝盖的负重。如果液体积累较多，可在严格的无菌操作下取出液体。

半月板损伤的情况，应该怎么解决呢？在临床上，半月板损伤是指膝关节半月板损伤，在严重活动扭伤后容易出现。一旦发生半月板损伤，会出现明显的疼痛症状，同时会出现积液、肿胀等症状。此外，半月板损伤可以发生在半月板的前角、后角、中间或边缘。损伤的形状可以是横断、纵断、横断或不规则形状，甚至断成关节内的游离体。一般来说，半月板损伤的治疗应该是对症治疗。

这种手术方法在临床上又称半月板修复术、半月板损伤缝合术，是半月板损伤常用的手术方法。如果病人的半月板附着处周围有小于5毫米的撕裂，但前角和后角完整，并排除其他膝关节损伤，可以进行手术修复。在手术中，可以在膝关节的后外侧、前外侧或前内侧、后内侧部位进行切口，或进行联合切口。切口做完后，应观察半月板撕裂情况，然后根据情况进行修复和缝合。

接受修复手术的半月板损伤患者还应该用长腿石膏固定6周，以起到制动作用。在此期间要卧床休息，不能长时间行走或站立、坐着，否则会导致局部血液循环不畅，影响整体治疗效果。半月板损伤长腿石膏治疗6周后应开始康复训练，首先进行部分举重，然后进行膝关节屈伸练习。但在锻炼过程中应注意避免做过伸和扭转等动作。

对于患者来说，药物治疗也是一种非常重要的辅助治疗手段。特别是在疾病的早期阶段疼痛症状非常严重，适当使用一些止痛药来缓解症状。在康复期可以使用一些具有活血化瘀作用的药物，可以促进半月板损伤的修复速度。在发生膝关节半月板损伤时，应注意做好保暖措施，避免腿部受凉，以免影响血液循环。其次，平时应根据病期合理安排日常饮食。