说明关节的屈伸，外展内收，旋转三种运动的基本形式

屈伸是运动环节在矢状面内绕冠状轴的运动，一般是向前运动为屈，向后运动为伸。

外展内收是运动环节在冠状面内绕矢状轴的运动，一般是运动环节的末端远离身体正中面运动为外展，靠近正中面运动为内收。

旋转是运动环节在水平面内绕垂直轴的运动，一般是运动环节向前向内旋转为旋前（内），向后向外旋转为旋后（外）。

扩展资料

人体有几个主要关节：踝关节、膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、腕关节等。

关节有灵活性和稳定性，从下至上基本遵循：踝关节——灵活性，膝关节——稳定性，髋关节——灵活性，腰椎——稳定性，胸椎、肩关节——灵活性的规律。

违反了这样的规律，关节相应的灵活性和稳定性降低就会造成身体不平衡、临近关节出现代偿，比如髋关节不灵活可能会引起腰椎不稳定。

关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。

（1）关节面：两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。

（2）关节囊：很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层，内层为滑膜层，滑膜层可分泌滑液，减少运动时的摩擦。

（3）关节腔：关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。

--关节运动

--关节

育婴师入户服务指导

　育婴师入户服务以充分的准备来迎接客户的挑战，给予他们专业、贴心的母婴护理服务、传递更多科学育儿经验，下面的指导希望对各位育婴师有所帮助!

　一、婴儿第一个月的育儿要点

　1、母子皮肤早接触、多接触。

　2、和婴儿多说话多微笑、多抚摸和拥抱婴儿。

　3、让婴儿看，听一些轻柔舒缓的音乐。

　4、学习抬头，保持爬行、行走练习。

　新生儿的能力：新生儿最佳视距20cm，能追视红球，能够移动自己的视线。

　新生儿具备先天的行走能力，在大人的扶持下，能够迈出4步左右。

　新生儿具备先天的抓握反射，他能够握住大人的手指，并支撑住身体的重量。

　新生儿有爬行反射。当他的身体俯卧在床上时，大人轻推他的足底，他就能够爬行，并且有一定的自我保护意识，爬行时能将头转向一方，以防窒息。

　新生儿还有一定的模仿能力。他能够模仿大人吐舌头的动作。

　刚出生的小婴儿并不是一个只知道吃和睡的小家伙，他有许多先天的能力，爸爸妈妈要根据自己婴儿的特点，更好地进行早期教育。

　育婴师提示：新生儿具备先天的吸吮、行走、爬行、抓握等反射能力，父母要利用婴儿生长特点，及时地进行早期教育。

　新生儿的记忆力

　育婴师提示：新生儿具备记忆的能力，他看新图的时间比较长，看熟的图时间短，父母要给婴儿看一些图案简单的，培养婴儿的专注能力，发展他的记忆能力。满月时可以看彩色的。

　有线遥控：新生儿的活动能力还比较小，他的大部分时间都是在小床上度过的，父母可以利用他对音乐的兴趣，和他玩有线遥控的游戏。

　刚出生的婴儿对能够发出声音的玩具比较感兴趣，爸爸妈妈可以和他玩有线遥控的游戏。将绳的一端系在婴儿的一只手腕或脚腕上，另一端系上一个铃挡，当婴儿活动时牵动线绳，铃铛就会发出悦耳的声音，婴儿会感到既好奇又高兴。

　育婴师提示：能发出声响的玩具，可以激发婴儿的好奇心和探索环境的兴趣。

　学抬头：刚出生的婴儿在大人的扶持下，能竖起抬头数秒，抬头是婴儿出生后要学习的第一个大动作。

　竖直抬头：让婴儿的头部靠在母亲的肩上，轻拍几下，然后让其自然竖直片刻每次学习抬头，妈妈要用话语与婴儿交流，或用玩具逗引

　伏腹抬头：将婴儿抱在胸前，慢慢斜躺或平躺在床上，让婴儿自然地俯卧在你的腹部。

　伏床抬头：让婴儿俯卧在床上，两手放在头两侧，扶其头转向中线，逗引其抬头片刻。

　将小棉被或小枕头垫在婴儿的上身下，让婴儿双手放在头两侧，逗引其抬头。

　育婴师提示：学会抬头，可以扩大婴儿的视野，促进婴儿体力和智力的全面发展。

　学爬行：爬行是婴儿与生俱来的能力，坚持对婴儿进行训练，就能保持这种能力，否则出生后52天后就会消失。

　爬行训练方法：让婴儿俯卧，用手心抵住婴儿的足底，让他以腹部为支点，向前匍匐爬行。

　育婴师提示：学习爬行，可锻炼婴儿头颈部及背部的伸肌运动，促进四肢活动和伸展，增强体质。

　二、婴儿第二个月的育儿要点

　1、使婴儿的睡眠时间逐渐形成规律。

　2、在天气好的时候带婴儿到户外活动。

　3、让婴儿触摸各种玩具并练习抓握。

　4、继续练习俯卧抬头和竖直抬头。

　5、多和婴儿交流，逗引他发音。

　亲子交流：婴儿一出生时，就要和他进行触觉、语言等各种形式的交流。在婴儿觉醒或和婴儿讲悄悄话时，要配以轻轻的皮肤抚摸。抚摸的部位可以是头发、四肢、腹部、背部、足背、手背、手指等。

　当你搂抱、抚摸婴儿时，要用柔和、亲切、富于变化的语调，反复地和婴儿说话。当宝宝注视你时，要用爱抚的日光凝视他，对婴儿的微笑和呛呀学语，必须有积极的反应。多与婴儿交流，能促进婴儿的身心健康和智力发展，使他充分享受你的爱抚。妈妈与婴儿一起玩耍，会增加母子间情感交流，使婴儿产生一种欢快的情绪惯性，这是婴儿心理健康的标志。

　育婴师提示：多与婴儿进行亲子交流，可以增强对婴儿视觉、听觉的刺激，丰富婴儿的情感，提高婴儿的情商，有利于婴儿健康人格的形成。

　学翻身：侧卧一仰腑卧(90°翻身)：让婴儿侧卧在床上，将婴儿的左腿放在右腿上，大人稍用身体，使婴儿能够顺势翻身仰卧(180°翻身)：用玩具放在婴儿眼前，移动玩具逗引婴儿，使他逐渐由俯卧翻成仰卧经过练习，婴儿能够熟练地完成翻身动作，这样锻炼了婴儿全身的肌肉，促进了大脑的发育。

　育婴师提示：婴儿学翻身可以促进颈肌及四肢肌肉的协调能动，扩大了孩子的活动范围，发展他的智力。

　新奇的小手：婴儿刚出生就具备表天的抓握能力，父母若若不加以训练这种先天的反射就会逐渐消失。

　一个月的婴儿可以握住大人的手指或铅笔，以及一些玩具。这时婴儿的抓握是一些无意识的行为。

　妈妈在喂奶或逗笑时，要用轻柔的声音和婴儿说话，并加以皮肤抚摸，让婴儿的手能主动伸展，锻练婴儿的握力。

　父母可以用红布条、红手镯或红的小铃销挂在婴儿的手腕上，使他看到颜色或听到声音而注视自己的小手。

　育婴师提示：玩手是婴儿手部动作发展的重要过程，家长多给婴儿做手部练习，可以增强婴儿双手的握力，培养婴儿的手眼协调能力。

　三、婴儿第三个月的育儿要点

　1、和婴儿一起作运动。

　2、让婴儿多听音乐，给大脑添加营养。

　3、用镜子逗引婴儿抬头。

　4、教婴儿练习拍打和够取玩具。

　5、给婴儿布置一个可以看、听、摸、玩的环境。

　给婴儿做健身操：婴儿两个月时，父母可以经常给婴儿做婴儿健身操。包括：全身放松运动(先从手腕开始，环行至肩部，1-4拍，从脚踝环行置大腿根，5-8拍，胸腹部环行，1-8拍)，上肢训练(肘关节屈伸、肩关节环绕)，下肢训练(踝关节、膝关节、腿部屈伸)，躯体动作，坐的动作。

　咿呀学语：婴儿咿咿呀呀的呼唤，是可爱的表现，也是语言发育的开始两个月的婴儿会发出两三个元音，如a、o 、e等。婴儿发音时，父母要做出回应，用夸大的口形同婴儿说话。三个月的婴儿会出现PM呀呀的双元音，有了初步的应答能力。父母要多与婴儿进行声音交流，鼓励婴儿大声说话大声笑

　父母要经常逗婴儿笑。父母要面带笑容，可抓挠婴儿的身体，抚摸婴儿的小脸蛋进行逗笑。经过若干天的逗乐，婴儿会在大人逗乐时出现快乐的笑容·学会逗乐,可促进婴儿以后的语言学习。

　育婴师提示：婴儿咿咿呀呀学语是婴儿和外界交流、表达自己的开始，父母要多用夸大的口形和婴儿说话，促进婴儿的语言发育。

　照镜子：出生90天左右的婴儿活泼可爱，可以和妈妈一起做游戏了。婴儿在俯卧以及在竖直抱起的时候可以抬头。这时，爸爸妈妈可以让婴儿做照镜子的游戏，促进婴儿上肢和颈部肌肉的发育。妈妈可以把婴儿抱到镜子前，让婴儿学习认识自己和妈妈的模样。婴儿感到很快活，并逐渐有了自我意识。

　让婴儿俯卧在床上，双手放在头的两侧，在婴儿眼前放一面小的镜子，让婴儿注视镜中的自己，促使婴儿抬头。

　妈妈抱着婴儿照镜子，在镜前安静地让婴儿看一会儿，告诉他这是婴儿，那是妈妈。把婴儿的小手举起，摸摸镜子，再摸摸鼻子，让婴儿逐渐认识自己的模样。经常照镜子的婴儿，会注意到自己脸上的器官，并较快地会认识自己的五官。可以让婴儿玩一些打不碎的小镜子。你会发现婴儿在照镜时会有多种表情，会笑，会做鬼脸，并同镜中的人说话玩镜子使婴儿得到了很大的快乐。

　育婴师提示：父母可利用婴儿对照镜子的兴趣，促进婴儿做抬头和翻身的练习，锻炼婴儿上肢及颈、胸、背部的肌肉，使婴儿认识自己，培养婴儿的自我意识。

　四、婴儿第四个月的育儿要点

　1、经常变换室内的布置，给婴儿丰富的感官自己。

　2、给婴儿做婴儿健身操。

　3、学习翻身。

　4、逗引婴儿主动够取桌上的玩具。

　5、多和婴儿做游戏，增强亲子感情。

　婴儿的腿部运动：婴儿刚出生时就会迈步行走，这是先天的反射能力。父母若加以适当的动作训练，可使婴儿提早学会走路，从而促进脑的发育成熟、智力发展。婴儿对熟悉的音乐会有表情，有些乐曲会引起婴儿快乐地舞动四肢。同时，婴儿在被家人逗乐时，也能非常快乐地舞动四肢，如蹬腿或者挥动上肢。

　选择婴儿喜欢的玩具加上铃铛系在一起悬挂在婴儿正上方，用松紧带系在婴儿的脚踝上，让婴儿踢腿时带动玩具发出声音，增加婴儿做腿部运动的兴趣。在婴儿的脚下放一个大的吹塑气球或有声音的玩具，婴儿在无意蹬时会发出哗啦的声音。这种意外的效果会促使他再次蹬腿，这使无意活动成为有意活动。如果不发出声音的话，婴儿就不喜欢蹬腿。

　值得注意的是：

　1、早产儿及佝偻病患儿不宜做此项练习。

　2、注意婴儿的情绪，若情绪不好，就立即停止。

　3、一般除腹泻、发热等患病情况外，要坚持进行。

　一般在十个月左右，就可以独自步行。

　育婴师提示：父母利用玩具让婴儿做一些腿部运动，可以促进他的下肢肌肉，使婴儿提早学会走路，同时促进他的智力发展。

　藏猫猫：藏猫猫的游戏是婴儿最喜欢的游戏。无论古今中外的婴儿都会玩这个游戏。从四个月到一岁半的婴儿，经常重复玩这个游戏而得到快乐。

　婴儿三个月时，具备较好的辨认记忆能力，对身边常见的亲人有明确的感情记忆。这时可以和婴儿玩藏猫猫的游戏，增进亲子间的交流。

　随着婴儿视距调节能力增强，他会对藏猫猫的游戏越来越感兴趣，在游戏中获得极大的快乐。

　育婴师提示：经常和婴儿玩藏猫猫的游戏可以培养婴儿探索世界的兴趣，激发婴儿的好奇心，增进母子的情感交流。

　婴儿的小手：婴儿的小手三个月前后，婴儿开始有意识地击打东西，这是婴儿主动抓我的开始，但婴儿的小手还不够灵巧，四个月前后，婴儿的眼睛能够追视移动的玩具。

　四个月的婴儿能够抓住放置在眼前的玩具，婴儿需要用双手才能抓住悬挂的玩具，因为悬挂的玩具会晃动，婴儿在抓的时候有一定的难度。

　婴儿的手部动作是逐步发展的，爸爸妈妈要给他各种玩具，发展他手的技巧，使婴儿有一双灵巧的小手。

　育婴师提示：主动抓握是婴儿手部精细动作发展的重要阶段，经常训练婴儿抓握可以促进婴儿手眼协调，双手动作协调，使婴儿的手部更加灵巧。

　学拉坐：坐、爬、走、跳在成人已经是十分轻而易举的事情，婴儿时期却是逐步练习学会的。婴儿能卿鲁，首先是颈肌能完全支撑头部，颈肌是婴儿最先发育的大肌肉。父母要经常让婴儿做抬头的练习，以锻炼婴儿的'颈肌。婴儿能够抬头以后，父母可以让婴儿躺在床上，然后用双手扶住婴儿的背部，慢慢地让婴儿坐起来

　婴儿出生第四个月，颈部肌肉能够完全支撑头部的重量抬头时 ，父母可以开始给婴儿做仰卧拉坐练习。婴儿俯卧时，让他两手各握住大人的一个手指，大人用手掌握住他的手，慢慢地将手提起，让他借助大人的力量坐起。父母给婴儿做拉坐练习时，动作要轻柔，要喊口令。这样能够培养婴儿主动配合的意识 每次练习时间不宜过长，以3-5分钟为宜。

　育婴师提示：父母给婴儿做拉坐的练习，锻炼婴儿颈部、手部、胸部肌肉，训练婴儿动作协调的能力。

　五、婴儿第五个月的育儿要点

　1、给婴儿念儿歌，让他学习模仿大人发音。

　2、教婴儿拉手起坐。

　3、扶婴儿站立、行走，多练习翻身。

　4、练习抓握悬挂的玩具，发展手眼协调。

　认妈妈：刚出生的小婴儿能用笑声和微笑来呼唤白己的妈妈了，他喜欢妈妈温柔的声音和笑脸。因为还在子宫里，婴儿就听惯了妈妈的声音。

　新生儿有记忆能力：在婴儿醒来的时候，可以给她看一些。一般来说，婴儿最爱看的是模拟母亲脸的黑白，并能记住自己观看过的。

　妈妈要多拥抱多抚摩婴儿，并轻柔地呼唤和逗引婴儿，让婴儿充分享受您的爱抚和无微不至的照料。在妈妈温暖的怀抱里，母子双方都会沉浸在幸福之中。

　婴儿在日常生活中，由于妈妈平时参与喂奶和护理，有丰富的表情及身体的接触，婴儿能逐渐感受到母亲与其他亲人的区别，建立起密切的母子亲情。

　育婴师提示：妈妈多和婴儿玩耍，在游戏中增进彼此间的情感交流，使婴儿身心健康地发展，同时可以增强婴儿辨认和记忆能力。

　听声寻物：婴儿刚出生见到的就是妈妈慈爱的笑脸，听到的就是妈妈亲切的呼唤，这时的婴儿就能够寻着声音去看、去找。渐渐地，婴儿长大一点，妈妈可以用一些能发出悦耳动听声音的小玩具帮助婴儿做听声寻物的训练。练习过程中要不断地鼓励他表扬他，很快婴儿对声音的反应就会敏感起来。

　五个多月后，婴儿就会由被动逐渐变成对发声物体的主动寻找。这样您的小婴儿就可以说是具备了一定的听声寻物的能力，对将来婴儿停留的发展和培养探索未知世界的兴趣很有帮助。

　育婴师提示：听声寻物的练习能很好地发展婴儿的听力，使婴儿的听觉和视觉联系起来，增加他探索环境的兴趣，促进他的大脑发育。

　婴儿已经具备了一定的学习能力，父母要教婴儿认他感兴趣的东西，提高婴儿的认知能力。这也是婴儿学习说话的基础。

　教婴儿认物：三个月左右的婴儿，已经认识母亲。妈妈日常生活中要尽量多与婴儿交流，教婴儿认识周围的事物，增进婴儿辨认和记忆能力。婴儿四个月时已经具备了学习的能力。父母要先观察婴儿对什么感兴趣，先挑婴儿最爱看最喜欢的东西教婴儿认，告诉他东西的名称，使婴儿对声音和物体联系起来。婴儿一般在一个月内能学会1-2种物名。因为婴儿要学认第一种东西需要的时间比较长，父母不必太着急，耐心地教婴儿学会认一种东西后，要早晚复习天天巩固，逐渐地，婴儿在听到物名的时候，能够用眼睛准确地寻找目标。这使父母要鼓励婴儿，用手去指东西的方向。父母要加以鼓励，增强婴儿的记忆。通过学习，婴儿到了6个月时，听到物品的名称时，不仅能够用眼睛去看、用手指向物体，并且喜欢用手去抚摸或够取东西。父母可以通过户外活动，教婴儿认识花和树等新奇的事物，增加婴儿学习认物的兴趣。

　育婴师提示：教婴儿认物可以提高婴儿的认知能力，婴儿在认物过程中能积累更多的词汇量，促进他的语言发展，使他的智力得到更好的发展。

　六、婴儿第六个月的育儿要点

　1、培养良好情绪，保持婴儿心理健康。

　2、学习用手指向认识的物体。

　3、联系翻身，学会连续翻身。

　4、教婴儿学习传手。

　5、逗引婴儿追视移动的或有声的事物。

　6、熟悉家人和自己，学会认一个五官。

　追视：小婴儿一出生就有了看的能力，但是由于视距调节能力差，只能看到距离眼睛20厘米左右的物体。随着婴儿的逐渐长大，视距调节能力的增强，婴儿追视的时间和范围也逐渐扩大。婴儿在不同的姿势下，会有不一样的视线范围。爸爸妈妈根据婴儿不同的姿势，可在相应的位置放置一些不同的玩具，有利于婴儿注视，提高婴儿玩的兴趣。

　五个月前后，婴儿的视调节能力有了很大的提高，爸爸妈妈一定要把握时机，对婴儿进行这方面的训练。可以用一些色彩鲜艳的小玩具，在婴儿眼前有规律地晃动，但是晃动的速度不要太快。可以随着训练的增多，玩具距离婴儿也越来越远。这样到了一段时间后，你的小婴儿会变得更加活泼可爱。

　育婴师提示：随着婴儿视距调节能力的增强，婴儿追视能力和范围不断扩大，经常和婴儿做追视的游戏，促进了婴儿大脑的发育。婴儿在练习俯卧抬头时，他会以腹部为重心在床上打转转，爸爸妈妈要多让婴儿练习，为婴儿的匍行和学爬做准备。

　打转转：婴儿在四个月左右，俯卧时不仅能抬起头，胸部也能够离开床面，只用腹部和手支撑体重，说明婴儿的颈、腹、四肢的肌肉发育良好。

　父母可在婴儿俯卧时在一侧用玩具逗引婴儿去拿。婴儿会先用一只手去够，够不着时会用上肢支撑上身，蹬着腿自己打转。父母要适当地让婴儿拿到玩具作为休息，然后再到另一侧用玩具去逗引婴儿，使他继续转动身体。

　育婴师提示：打转转是婴儿移动身体的有效方法，父母多让婴儿练习，可以促进他的动作协调发展，为婴儿学习爬行做准备。

　六个月婴儿的发育特点：婴儿满六个月时，他的生理发育特点主要是体重平均为778-830千克，身高平均为670-686厘米，头围约428-439厘米，胸围一般为429-439厘米，脑的重量是出生时的2倍。

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1，按摩手部。使用一只手的四指和拇指相对，然后在另一手手掌及手背部进行捏、拿、摩、按数分钟，再弹拨手掌、指面诸筋，待手部开始微微发热的时候为最佳。这一种按摩方法对于肘关节有不适的患者尤其有好处，所以大家在生活中可以多进行按摩。

　　2，按摩肩部。肩部也是比较常见的类风湿性关节炎的患病处，在这个位置出现类风湿性关节炎之后最好可以多做耸肩运动，或者多进行前后甩臂的运动，由慢到快，这一种治疗方法可以帮助得到大家减低伤害，最后达到治愈的目的。

　　3，按摩颈部。颈部的类风湿性关节炎是目前为止最常见的一个类风湿性关节炎的部位，这按摩这个部位的时候可以通过双手手掌交替重复揉搓颈部，然后按摩风池穴和合谷穴各一分钟，最后达到放松的目的。

　　最后，希望今天给大家介绍的有关于类风湿性关节炎的知识可以帮助到大家，如果大家对于类风湿性关节炎还有任何的疑惑可以到医院接受专业的治疗。另外，为了减低类风湿性关节炎对于人体的危害，建议大家从生活中的点点滴滴开始，调节好生活，这样类风湿性关节炎就会远离大家。

　　目前踝关节病变的患者越来越多，且踝关节微创治疗后的训练方法层出不穷。如何能渐进的规范训练是很多患者最关心的。结合第二版临床骨科康复学，我们设计了踝关节康复计划。希望对病友们有一些帮助。

一、负重

踝关节损伤或手术后负重要依损伤类型、手术方式、骨折部位、固定技术、骨痂愈合影响等情况而定。

非负重区较小骨及软骨损伤后：　两周负重0，

三至四周负重25%--50%

四至六周负重

75%

六至八周

负重

100%。

负重区骨及软骨损伤推迟负重时间两到四周。

二、康复方法

1

踝泵

：同前法

2

前足内翻运动

：

坐位

足跟着地内翻—回原位—内翻

3前足外翻运动

：

坐位

足跟着地外翻—回原位—外翻

4

踝关节活动度训练：

1）坐位屈膝，足底平踏着地---抬足尖--足底平踏着地

2）坐位屈膝，足底平踏着地---抬足跟--足底平踏着地

3）

仰卧位腘绳肌收缩结合踝关节运动

4）俯卧位

足蹬/反向滑板，

5）踝关节踏板（踏墙）：

坐位：训练踝关节背伸活动度。要求不感觉疼痛为度。负荷应小于体重的1/4

站立位：足站立在踝关节踏板（450角），5分钟；逐渐增加角度与时间/周。

5、器械训练：立式踏步器的应用（坐位蹬踩）小腿肌力练习

　　踏车或卧位踏车（关节活动度>15度），关节活动度训练

6、踝关节辅助被动牵张手法（关节活动度受限但确认为非骨性阻挡）

三、运动训练

术后4周开始自行车训练

。

术后8周以后

上下楼梯

，12周

行走上坡

下蹲训练-踝踏板

‍‍  踝关节就是我们俗称的〝脚脖子〞，在所有骨关节扭伤中，踝关节扭伤是最常见的。踝关节的运动主要是屈伸脚部，在我们的日常生活中，站立、行走、上下楼梯等活动都与踝关节有着密切的关系，稍不注意就容易引起关节的扭伤。 

　　扭伤踝关节最常见的原因是参加体育运动前缺乏足够的准备，运动中就可能发生扭伤。日常生活中，扭伤踝关节大多是因为身体突然失去重心，站立不稳或落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现扭伤。 

　　严重的扭伤可发生骨折 

　　踝部扭伤轻时，关节处的韧带拉松或部分撕裂，严重者则韧带完全断裂，并伴有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。扭伤后的症状很明显，病人的脚踝处有剧烈的疼痛，不能活动，活动时疼痛更加厉害。关节处肿胀、有淤斑，骨折严重者还会变形。

 

　　关节扭伤后先简单的检查 

　　关节突然扭伤，先不要急着按摩或活动关节，可以先简单地检查关节受伤的程度。检查首先要注意观察关节是否变形，如果关节变形，有可能发生严重的骨折，这时就不要动，以免加重骨折移位，并及时去医院检查。 

　　如果关节没有变形，应注意疼痛的位置，可以用手指轻轻按压关节周围，注意何处疼痛最明显。如果只是轻度扭伤，可以先做一些适当的处理再去医院。 

　　如何处理踝关节扭伤？ 

　　踝关节突然扭伤后，很多人往往会马上找来正骨水或跌打师父“推拿”一番，但这些更是“火上加油”，越推越肿大，甚至是骨折加重。正确处理扭伤，可以使轻度扭伤复原，或减轻重度扭伤的严重度。进行紧急处理可分为四个程： 

　　休息 休息并不是指整个人都要休息，而是指受伤的关节。扭伤的关节必须立即停止活动，用适当的绷带将伤处包扎好，使踝关节固定，然后让它休息。 

　　冰敷 冰敷是一个很有效的消肿办法。在急性扭伤时，受伤的韧带处不少小血管会流血，而淤血积聚及附近的组织会水肿，将冰带固定在受伤处则能帮助减轻肿胀。 

　　加压力 应用弹性绷带将受伤部位扎紧。 

　　将患处高举 将受伤的关节抬高，关节高过心脏的位置，这样可帮助静脉回流，也可帮助消肿情况。即使睡觉时也不必放下来。 

　　为何有时踝关节会反复扭伤？ 

　　踝关节在急性扭伤后，如果在急性没有正确的处理，尤其是过早的开始活动、站立，就会影响关节囊、关节韧带的恢复。如果韧带没有很好的恢复，关节就变得松动、不稳定，于是经常出现关节扭伤、脱位，有时即使轻微的活动都会引起踝关节脱维。 

　　这种情况者，最好不要再参加剧烈的运动，尤其是经常会扭伤关节的运动更要避免。如果很小的活动都会扭伤关节，就应去医院治疗，必要时可进行关节修补术。 

‍‍

踝关节扭伤怎么办�

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。

踝关节扭伤为什么会造成长期足痛�

踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。

用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

踝关节扭伤的防治

1引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。

2症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

3踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

4按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。

5伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。

6加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。