颈椎病的 3 种检查,两种治疗方法,医生想告诉你的小知识

颈椎病的 3 种检查,两种治疗方法,医生想告诉你的小知识,第1张

确诊颈椎病需要做哪些检查?得了颈椎病又需要哪些治疗呢?

影像学检查可以提供详细信息,以指导诊断和治疗。

X 线片是诊断颈椎病最早运用的影像学方法,应用比较成熟,在颈椎病的普查和初步诊断中具有重要意义。颈部X射线正、侧、斜位及屈伸功能位片可以了解颈椎退变情况:颈椎节段性失稳,钩椎关节横向增生,椎间隙的退变,颈椎反弓。颈部X射线还可排除导致颈部疼痛和僵硬的罕见且更严重的原因,例如炎症、肿瘤、结核,外伤、畸形等。

还有颈部CT平扫及三维成像技术能够提供丰富的影像信息,在颈椎病诊断中具有很重要的应用价值。螺旋 CT 椎动脉成像能直接显示横突孔、钩椎关节、软组织与椎动脉的关系,能判断椎动脉狭窄、狭窄程度、原因及畸形等。因此,CT扫描为颈椎病的影像诊断提供了一种更为理想的检查方法。

以及颈椎核磁共振(MRI)检查可获得颈椎周围骨关节及软组织的形态学改变信息,可以帮助查明受压脊髓和神经根的情况。同时磁共振血管成像(MRA)能显示椎动脉受压、移位、迂曲、梗阻、畸形或粥样硬化等情况,为治疗颈椎病也提供了解剖依据。

颈椎病的治疗主要取决于患者的体征和症状的严重程度。 治疗的目的是减轻疼痛,帮助患者尽可能地保持日常活动,并防止对脊髓和神经造成永久性伤害。

轻度颈椎病可以通过生活方式和家庭疗法来改善和治疗。比如规律的运动习惯。即使由于颈部疼痛而不得不暂停某些会引起颈肩痛的运动,但还是要保持运动习惯,每天运动的人会加速颈肩痛的恢复速度。口服非处方止痛药。布洛芬,对乙酰氨基酚等非处方止痛药通常足以控制与颈椎病相关的疼痛。冷热敷交替。 在脖子上加热或冰敷可以缓解颈部肌肉酸痛。柔软的颈托。

颈托支架可以使得颈部肌肉休息。但要注意的是,只能是短时间内戴上颈托,不宜长时间佩戴,因为它最终会使得颈部肌肉的力量减弱。正确的睡姿。左侧卧、右侧卧、仰着睡,都是比较合适的睡姿,可以保护颈椎,缓解颈椎病。而且每晚睡觉时不要保持一个姿势,要适当翻身,这样才不会长期压迫一侧的神经。

如果非处方止痛药不能够有效地缓解疼痛,则需要找专科医师开具处方药。 主要包括非甾体抗炎药。需要抗炎止痛效果更加强效的NSAIDs类的药物,比如塞来昔布,双氯芬酸钠才能够有效缓解与颈椎病有关的疼痛和炎症。肌肉松弛剂。某些药物,例如盐酸乙哌立松可以帮助缓解颈部肌肉痉挛。

还有其它的保守治疗方法,比如物理治疗。物理治疗师会教患者一些锻炼方法,以帮助伸展和增强颈部和肩膀部位的肌肉。同时会结合脉冲治疗仪,红外线治疗仪等,具有镇痛和改善局部血液循环的作用,能够取得较好效果。颈椎牵引。一些颈椎病患者会受益于牵引力,如果神经根受到挤压,这可以帮助在脊柱内提供更多的空间,减轻神经根的受压,从而有效地缓解症状。手法治疗。 一般手法主要为滚、按、揉、拿法。 操作部位在颈后、肩胛及肩背部。手法治疗后能够放松肌肉,松解粘连,解除或缓解椎动脉的受压、痉挛,改善血液循环。一般能取得较好的疗效。

如果保守治疗失败或神经系统症状(例如,手臂或双腿无力)进一步加重,则可能需要进行手术治疗。 手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫,恢复其功能,稳定脊柱,避免损伤进一步加重。 手术可能涉及:切除突出的椎间盘或者髓核,钩椎关节切除,椎间孔扩大,椎间植骨融合,颈椎椎体次全切除,椎管扩大成形术等,手术方式的选择有传统的开放手术和新兴的微创手术,有前路手术,后路手术以及前后路联合手术。这些手术方式都有严格的适应症,需要骨科专科医师根据具体的情况来决定。

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大家都知道,人体的颈椎是由很多的骨骼和关节连接在一起的,而颈椎一共是由七节组成的,每节颈椎都有自己的名字和功能,它们共同作用才能维持人体的正常活动,保证颈椎的正常功能。而在这七节颈椎当中,第一节颈椎要更大一些。那么,第一颈椎叫什么呢?

为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激,颈椎需要有一种巨大且敏感的活动,如向前弯曲、侧屈、左向右旋转,以及上述运动的结合。这都需要颈椎具有灵活性。

颈椎一共有七个。从上往下,分别是寰椎,枢椎,第三颈椎,第四颈椎,第五颈椎,第六颈椎,第七颈椎。

第一节的特征:

第一颈椎又叫寰椎,它没有椎体和棘突,由前后弓和侧块组成。前弓较短,里面中部的齿状是与第二颈椎的关节。中段的前结节是双侧颈肌的附着。后弓很长,后面有一个结节,然后是凸起的结节,后面是腹直肌的附着。在后面的弓上,两边各有一个缺口,叫做脊椎动脉管。椎动脉沿横向穿孔,绕过侧块,穿过这条沟,穿过枕骨的大洞进入颅腔。在侧块的上端,有椭圆凹陷的关节面,枕部髁构成枕骨关节。侧块的下半部分有一个扁平的关节面。侧块的外侧有横向的过程,它可以是旋转运动的支点,它比其他颈椎的横向过程更长、更大。

第二节的特性:

第二个颈椎被称为枢椎。它类似于一般的颈椎,但位于椎体上部的称为齿状体,它可以被看作是地图集的椎体。牙根部的后方,横向韧带,但这条韧带更小,有一个关节表面和齿状图的前弓。第二颈椎位于前弓关节后部,与颈椎和椎间关节的位置不同。第二颈椎的椎板较厚,它的棘突比下一个大。脊柱的横突是小的,方向是向下的,只有一个明显的后结节。

第三节的特性:

支撑头部,协助脑部供血作用。在第三颈椎出现问题时候,人体会感觉到眩晕、头昏沉,同时会出现偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、痘疹、湿疹、牙痛、张口不能-等各种症状。

第四节的特征:

这个是这样的,你要先找到第七颈椎,第七颈椎在你低头时脖后,最高隆起处,找到第七颈椎后再向上摸三个隆起就是第四颈椎。第四颈椎出现问题时候,人体会出现头昏、恶心、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛-。

第五节、六节的特征:

第五节、六节颈椎也是支撑头部,协助脑部供血作用。比较容易发病的是第四颈椎、第五颈椎和第六颈椎这三节颈椎,这三节颈椎都属于下颈椎,下颈椎在人抬头低头、扭转颈部的过程中承担着主要的运转作用,本身承受的压力就大,如果颈部长时间保持一个姿势的话,压力过于集中,颈椎过于疲劳,四颈椎、第五颈椎和第六颈椎这三节颈椎劳损的几率就会大大增加,导致退行性改变——颈椎退行性改变是颈椎病的重要前兆。

第七节的特性:

第七颈椎,除了它延伸到后方,很长,其余的结构和正常的颈椎是一样的。因为它的棘突很长,末端不是分叉的,它与颈部旋转有密切连接。当我们向下看时,我们会看到并触摸到颈部最突出的部分,第七颈椎,这是第七颈椎的生理特征。

颈椎病发生变化,或出现头晕、失眠、局部手臂麻木、头部和颈部肌肉僵硬,活动不灵活。应选择适当的、有效、无副作用的治疗是关键,中医医生认为,颈椎病是由于寒冷的引起,治疗颈椎病需要活血化淤,驱寒散湿,遵循的一般原则是去除医学疼痛,从根本上治疗颈椎病。平时照顾颈椎,建议你注意保暖,避免受凉,可以有颈部理疗按摩和热敷,可以做颈部涂抹扶他林霜治疗,避免颈部状态失稳等。

1发病原因

 颈椎病多由颈椎间盘退变、老化及继发性改变,从而刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状和体征。这与多种因素有关,以致病情错综复杂。颈椎病是50岁以上人群中的常见病。

 颈椎位于上颅和胸椎之间,颈椎间盘的结构与腰椎间盘相似。间盘较厚,活动范围较大。其中第1、第2颈椎主要是旋转活动,第3颈椎以下部位前后移动较多,第5、第6颈椎在屈伸活动时前后移动范围。颈椎在脊椎中活动度,因此其颈间盘、周围韧带受伤机会增加。同时,随着年龄的增长和损伤的积累颈椎间盘也发生退行性改变,逐渐老化,弹性减退,脆性增加。如果继续受到损伤,可使椎体的骨膜受牵拉和挤压,而产生损伤后修复反应,形成增生骨赘,骨赘与破裂的椎间盘组织成突出物,压迫邻近的组织。突出物如向外侧突出,可压迫神经根,而产生神经根被压迫或刺激的症状;如突出物向后突出,压迫脊髓可产生脊髓受压症状;如突出物向侧方突出,可刺激交感神经;如压迫椎动脉,可引起椎动脉供血不足症状。此外,青壮年颈椎间盘尚未发生退化时,可因明显的外伤而破裂,发生急性颈椎问盘突出,表现症状与颈椎病相似,但无骨资增生。较少见。

 2护理诊断

 颈椎病的病人主要以下特征:

 多见于中年以上的男性,常发单侧,偶发双侧。

 (1)神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬,且反复发作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱发,仰头、咳嗽、打喷嚏时加重,疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指,颈部活动受限,有时可有头皮痛、耳鸣、头晕,重者手指麻木,活动不灵。

 (2)脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人,是压迫或刺激脊髓而引起。早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力,有麻木感,以至行走困难,脚好似踩在棉花上样感觉,胸或腰部有束带感。少有疼痛,继而出现上肢发麻,手部肌无力,严重者发展至四肢瘫痪,大小便功能障碍。

 (3)椎动脉型沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔开始通过,当颈椎的横突孔附近发生病变,颈动脉受压迫或刺激,除有颈部压痛、活动受限等颈椎病一般表现外,有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状,其甚发生猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。当体位改变时,供血恢复,症状也得以缓解。

 (4)交感型颈椎病由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维,可引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、枕部痛、枕大孔压痛、视物模糊、眼窝胀痛、眼球震颤、流泪、鼻塞、心跳加快或减慢、心律紊乱、血压升高或降低、肢体发冷、皮肤瘙痒、麻木感、多汗或少汗等症状,这些症状可局限于单侧,也可见于双侧。

 3护理措施

 (1)让病人了解颈椎病的有关知识,提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化,调节心理情绪,保持心理健康。

 (2)正确有效牵引,解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动,应减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗,以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练,以及手指的各种动作。

 (3)非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。

 4治疗与急救

 (1)神经根型、交感型颈椎病可采用非手术疗法治疗。非手术疗法也是手术治疗的基础,是治疗颈椎病的基本方法,它可使颈椎病的症状减轻、好转、治愈,对早期病人尤其应如此治疗。常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等措施。

 (2)头部牵引用刻枕吊带取坐位或仰卧牵引,头前倾15度,重量为4千克-6千克,每日1次-2次,每次25分钟—30分钟,10次为1个疗程。可连续牵引3个疗程后休息2周,必要时可再牵引。

 (3)按摩可与牵引治疗配合,在牵引后进行,可以加速炎性水肿消退和改善神经的供血。按摩可以改善局部血液供应,松驰肌肉痉挛,解除疼痛,缓解症状。

 (4)局部制动症状轻者不需制动,可用消炎镇痛剂及舒筋活血中药等。症状严重者可用硬纸壳、泡沫塑料条或石膏条制成简单围颈局部制动,也可用颈支架制动。

 (5)加强颈部活动锻炼疼痛好转后,逐渐作颈部各方向活动,以增强颈部肌力。平时应注意卧位的姿势及枕头的高度,仰卧时枕头不宜过高;侧卧时枕头可略高,使颈部与躯干保持一条线,而不偏向一侧。

1、若是颈椎病引起的长期疼痛,请尽快就医。

2、如果是因疲劳,如经常面对电脑或低头伏案工作,长时间低头玩手机等不良习惯引起的脖子酸痛,建议要注意保持良好的坐姿及作息习惯,可以经常做一下颈部保健操,也可以经常进行颈部的理疗按摩,帮助预防和缓解酸痛。

3、避免久坐多活动

适当增加休息和活动时间,可以增强全身的血液循环,能够消除局部肌肉疲劳,上班族过度劳累或者长期低头工作,容易引起脖子痛的现象,该要适当的进行有氧锻炼,比如打羽毛球、打篮球、游泳等。

4、专业按摩缓解

可通过局部脖子部位按摩治疗来缓解病情,加快血液循环,能够缓解脖子部位肌肉酸胀和疲劳感,对于脖子酸痛、头晕头痛、困倦嗜睡都有一定的缓解效果。可找专业按摩机构或者借助颈部按摩仪按摩,颈部按摩仪是通过震动或敲打的按摩方式来促进颈部血液的循环,缓解因气血不畅造成的酸痛,对于局部肌肉的僵硬、痉挛、紧张状态都有很好的缓解作用。

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