健康术语-气血精津液

精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。如《灵枢·本神》说：“是故五脏者，主藏精。”《素问·经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝。”

气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。

血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。《素问·调经论》强调说：“人之所有者，血与气耳。”

津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。

津液所包括的内容非常广泛，机体内除了藏于脏腑中的精和运行于脉管内的血之外，其他所有正常的液体都属于津液。因此，津液既是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质之一。

（一）人体之精的功能

精主闭藏而静谧于内，与气之运行不息相较，其性属阴。精除了具有繁衍生命的重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。

1、繁衍生命

由先天之精与后天之精合化而生成的生殖之精，具有繁衍生命的作用。由于具有遗传功能的先天之精主要藏于肾，并且五脏六腑之精都可资助藏于肾的先天之精，故生殖之精实由肾精化生。

先、后天之精的相辅相成使肾精逐渐充实，化生的肾气也逐渐充盛。充盛的肾气促进和维持了人体的生长发育，形体发育成熟到一定年龄并能产生“天癸”，使人体具备生殖能，有利于繁衍后代。在生殖过程中，父母将生命物质通过生殖之精遗传给后代。因此，肾精不仅产生生殖之精这种物质，而且化生肾气以促进生殖。这一给予后代的生命遗传物质，即新生命的“先天之精”。因此，精是生命的本原。

2、濡养

精能滋润濡养人体各脏腑形体官窍。先天之精与后天之精充盛，则脏腑之精充盈，肾精也充盛，因而全身脏腑组织官窍得到精的充养，各种生理机能得以正常发挥。若先天禀赋不足，或后天之精化生有碍，则肾精亏虚，五脏之精也衰，失去濡养作用，脏腑组织官窍得不到精的濡养和支持，其功能则不能正常发挥，甚至衰败。如肾精有损，则见生长发育迟缓或未老先衰；肺精不足，则见呼吸障碍、皮肤失润无泽；肝精不足，肝血不充，筋脉失养，则见拘挛、掉摇或抽搐；如此等等。

肾是藏精的主要脏器，肾精可以生髓，髓充养骨骼，使骨骼健壮，牙齿坚固；髓充养于脑，则脑的生理功能得以充分发挥。如若肾精亏虚，不能生髓，则骨骼失养，牙齿脱落松动；髓海不足，则头昏神疲，智力减退。

3、化血

精可以转化为血，是血液生成的来源之一。《张氏医通·诸血门》说：“精不泄，归精于肝而化清血。”因而肾精充盈，则肝有所养，血有所充。故精足则血旺，精亏则血虚。

精化血的另一层意义，是指精作为精微的生命物质，既可单独存在于脏腑组织中，也可不断地融合于血液中。如心精一般融入心血中，肝精一般融入肝血中以发挥其濡养作用。

4、化气

精可以化生为气。《素问·阴阳应象大论》说：“精化为气。”先天之精可以化生先天之气（元气），水谷之精可以化生谷气，再加上肺吸入的自然界清气，综合而成一身之气。气不断地推动和调控人体的新陈代谢，维系生命活动。因此，精是生命之本原，是构成人体的最基本物质。

先、后天之精分藏于脏腑之中，则为脏腑之精；一身之气分布于脏腑之中，则为脏腑之气。先、后天之精充盛，则其化生的一身之气必然充足；各脏腑之精充足，则化生的脏腑之气自然充沛。各脏腑之气推动和调控着各脏腑的功能，使其正常发挥而协调共济，共同维持着机体正常的生命进程。

精化生气，气有保卫机体、抵御外邪入侵的能力。《素问·金匮真言论》说：“故藏于精者，春不病温。”可见精足则正气旺盛，抗病力强，不易受病邪侵袭。

总之，脏腑之精充盈，肾精充盛，则化气充足，机体生命活动旺盛，身体 健康 ，生殖功能正常，抗御外邪，祛病延年。若脏腑之精亏虚，肾精衰少，则化气不足，机体正气虚衰，抗病和生殖能力下降，对整个生命活动极为不利。

5、化神

精能化神，精是神化生的物质基础。神是人体生命活动的外在总体表现，它的产生离不开精这一基本物质。《灵枢·平人绝谷》说：“神者，水谷之精气也。”精与神的关系，说明了物质是第一性的唯物观点。因此，“精气不散，神守不分”（《素问·遗篇·刺法论》）。只有积精，才能全神，这是生命存在的根本保证。反之，精亏则神疲，精亡则神散，生命休矣。

（二）人体之气的功能

气对于人体具有十分重要的作用，它既是构成人体的基本物质之一，又是推动和调控脏腑功能活动的动力，从而起到维系生命进程的作用。因此，《难经·八难》说：“气者，人之根本也。”《类经·摄生类》又说：“人之有生，全赖此气。”人体之气的生理功能可归纳为以下几个方面：

1、推动与调控作用

气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。因此，人体的生长发育、脏腑经络的生理活动、精血津液的生成及运行输布等等都要依靠气的推动作用。例如，元气能够促进人体的生长、发育、生殖机能和各脏腑组织的功能活动。如果元气不足，推动和激发力量减弱，就会导致人体的生长发育迟缓、生殖机能衰退，或者出现早衰，同时也能引起人体脏腑经络生理活动的减弱，生命活动处于衰弱无力的状态之中。此外，精的生成与施泄，血的生成与运行，津液的生成、输布与排泄等生理活动也都依赖于气的推动和激发功能才得以正常进行。若气的推动作用减弱，则会出现精的化生不足及其施泄障碍、血液和津液的生成不足及其运行输布迟缓等病理变化。总之，气的推动作用一方面表现在气能推动和激发人体所有脏腑经络进行正常的生理活动，一方面表现在气以自身的运动来推动精、血和津液等有形物质的代谢，说明了气的推动作用是人体生命活动的基本保证。

人体内部各种功能活动之间要取得协调平衡，气的调控作用是十分重要的。气一方面发挥推动、兴奋、升发的作用，另一方面也发挥宁静、抑制、肃降的作用。前者属气中阳性成分的作用，后者属气中阴性成分的作用。若以“气分阴阳”的观点来看，前者属阳气的作用，后者属阴气的作用。阴阳二气的功能协调则维持着生命活动的稳定有序，既无太过，也无不及。《证治准绳·杂病·诸气门》说：“一气之中而有阴阳，寒热升降动静备于其间。”《医原·阴阳互根论》又说：“阴阳互根，本是一气，特因升降而为二耳。”人体生长发育及生殖功能的稳定、脏腑经络功能的协调、精血津液的生成及运行输布有序，既有赖于阳气的推动、激发等促进作用，又离不开阴气的宁静、抑制等调控作用，是阴阳二气的推动与调控作用相反相成的结果。若阴气的宁静、抑制等作用减弱，阳气的推动、激发作用过亢，脏腑功能虚性亢奋，则可出现精血津液的代谢加快，消耗过多，可见遗精、多汗、出血、烦躁、失眠等症。

2、温煦与凉润作用

气的温煦作用，是指气可以通过气化产生热量，使人体温暖，消除寒冷。气的温煦作用对人体有重要的生理意义：①使人体维持相对恒定的体温；②有助于各脏腑、经络、形体、官窍进行正常的生理活动；③有助于精血津液的正常施泄、循行和输布，即所谓“得温而行，得寒而凝”。

发挥温煦作用的气是人身之阳气，《医碥·气》说：“阳气者，温暖之气也。”若阳气不足，产热过少，则可见虚寒性病变，表现为畏寒喜暖，四肢不温，体温低下，脏腑生理活动减弱，精血津液代谢减弱、运行迟缓等，如《诸病源候论·冷气候》说：“夫脏气虚，则内生寒也。”

发挥凉润作用的气是人身之阴气。阴气具有寒凉、柔润、制热的特性。体温的恒定、脏腑机能的稳定发挥及精血津液的有序的运行输布代谢，虽都与阳气的温煦作用密切相关，但都离不开阴气的凉润作用，是阴阳二气的温煦与凉润作用对立统一的结果。若阴气的凉润作用减退，可出现低热、盗汗、五心烦热、脉细数等脏腑机能亢奋、精血津液代谢加快的虚热性病变。

3、防御作用

气既能护卫肌表，防御外邪入侵，同时也可以驱除侵入人体内的病邪。因此，气的防御作用十分重要。

《素问·遗篇·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”说明气的防御功能正常，则邪气不易入侵。《医旨绪余·宗气营气卫气》说：“卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也。”

若气的防御作用低下，势必不能抗邪，邪气易于入侵而发生疾病，故《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”

当邪气入侵人体某一部位时，机体正气就会聚集该处，发挥抗御邪气、驱邪外出的作用。因此，气的防御功能正常，则邪气不易入侵；或虽有邪气侵入，也不易发病；即使发病，也易于治愈。气的防御功能决定着疾病的发生、发展和转归。

4、固摄作用

固摄作用，是指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。具体来说，气的固摄作用表现为：①统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其逸出脉外；②固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液，控制其分泌量、排泄量和有规律地排泄，防止其过多排出及无故流失；③固摄精液，防止其妄加排泄。

若气的固摄作用减弱，则有可能导致体内液态物质的大量丢失。例如，气不摄血，可以引起各种出血；气不摄津，可以引起自汗、多尿、小便失禁、流涎、呕吐清水、泄泻滑脱等等；气不固精，可以引起遗精、滑精、早泄等病症。

5、中介作用

人体内部各个脏腑组织器官都是相对独立的，但是在它们之间充满着气这一物质。气充斥于人体各个脏腑组织器官之间，成为它们相互之间联系的中介。

人体之气的中介作用，主要是指气能感应传导信息以维系机体的整体联系。气是感应传递信息之载体。人体内各种生命信息，都可以通过在体内升降出入运行的气来感应和传递，从而构建了人体各个部位之间的密切联系。外在信息感应和传递于内脏，内脏的各种信息反映于体表，以及内脏各种信息的相互传递，皆以人体内无形之气作为信息的载体来感应和传导。例如脏腑精气盛衰可以通过气的负载和传导而反映于体表相应的组织器官；内部脏腑之间可以通过经络或三焦等通道，以气为载体传递信息，加强联系，维护协调。再如，针灸、按摩或其他外治方法等刺激和信息，也是通过气的感应运载而传导于内脏，达到调节机体生理活动协调的目的。因此，气是生命信息的载体，是脏腑形体官窍之间相互联系的中介。

气的生理功能归结到一点，主要取决于气具有活力很强、不断运动的生理特性。气是人体的基本精微物质，气的几个生理功能之间可分不可离，互相为用，密切配合，维持了人体正常的生理状态。

（三）人体之血的功能

1、濡养

血液由水谷精微所化生，含有人体所需的丰富的营养物质。血在脉中循行，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，不断地对全身各腑腑组织器官起着濡养和滋润作用，以维持各脏腑组织器官发挥生理功能，保证了人体生命活动的正常进行。《难经·二十二难》将血液的这一重要功能概括为“血主濡之”。《素问·五藏生成》具体指出：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”说明全身各个部分的生理功能无一不是在血液的濡养作用下才得以正常发挥的。血的濡养作用，较明显地反映在面色、肌肉、皮肤、毛发、感觉和运动等方面。血量充盈，濡养功能正常，则面色红润，肌肉壮实，皮肤和毛发润泽，感觉灵敏，运动自如。如若血量亏少，濡养功能减弱，则可能出现面色萎黄，肌肉瘦削，肌肤干涩，毛发不荣，肢体麻木或运动无力失灵等。

2、化神

血是机体精神活动的主要物质基础，《素问·八正神明论》说：“血气者，人之神，不可不谨养。”《灵枢·平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居。”说明人体的精神活动必须得到血液的营养，只有物质基础的充盛，才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。

在人体血气充盛，血脉调和的前提下，其精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，思维敏捷。反之，在诸多因素影响下，出现血液亏耗，血行异常时，都可能出现不同程度的精神情志方面的病症，如精神疲惫，健忘，失眠，多梦，烦躁，惊悸，甚至神志恍惚，谵妄，昏迷等。

总之，血液在人体生命活动中起着极其重要的作用。《景岳全书·血证》中说：“凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质所在，无非血之用也。是以人有此形，惟赖此血，故血衰则形萎，血败则形坏，而百骸表里之属，凡血亏之处，则必随所在而各见其偏废之病。”这是对血液的功能及其重要性的较全面概括。

（四）人体津液的功能

1、滋润濡养

津液是液态物质，有着较强的滋润作用。津液中含有营养物质，又有着丰富的濡养作用。滋润和濡养二者作用之间相辅相成，难以分割。不过，由于津的质地较清稀，其滋润作用较明显，而液的质地较浓稠，其濡养作用较明显。

布散于体表的津液能滋润皮毛肌肉，渗入体内的能濡养脏腑，输注于孔窍的能滋润鼻、目、口、耳等官窍，渗注骨、脊、脑的能充养骨髓、脊髓、脑髓，流入关节的能滋润骨节屈伸等等。如若津液不足，失去滋润与濡润的作用，则会使皮毛、肌肉、孔窍、关节、脏腑以及骨髓、脊髓、脑髓的生理活动受到影响，脏腑组织的生理结构也可能遭到破坏。

2、充养血脉

津液入脉，成为血液的重要组成部分。《灵枢·邪客》中已说明津液在营气的作用下，共同渗注于脉中，化生为血液，以循环全身发挥滋润、濡养作用。

津液还有调节血液浓度的作用。当血液浓度增高时，津液就渗入脉中稀释血液，并补充了血量。当机体的津液亏少时，血中之津液可以从脉中渗出脉外以补充津液。由于这种脉内外的津液互相渗透，机体因而可以根据生理病理变化来调节血液的浓度，保持了正常的血量，起到了滑利血脉的作用。由于津液和血液都是水谷精微所化生，二者之间又可以互相渗透转化，故有“津血同源”之说。

另外，津液的代谢对调节机体内外环境的阴阳相对平衡起着十分重要的作用。气候炎热或体内发热时，津液化为汗液向外排泄以散热，而天气寒冷或体温低下时，津液因腠理闭塞而不外泄，如此则可维持人体体温相对恒定。

（五）气血精津液的关系

1、气与血的关系

气与血是人体内的两大类基本物质，在人体生命活动中占有很重要的地位，如《素问·调经论》说：“人之所有者，血与气耳。”《景岳全书·血证》又说：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强。人生所赖，唯斯而已。”气与血都由人身之精所化，而相对言之，则气属阳，血属阴，具有互根互用的关系。气有推动、激发、固摄等作用，血有营养、滋润等作用。故《难经·二十二难》说：“气主呴之，血主濡之。”气是血液生成和运行的动力，血是气的化生基础和载体，因而有“气为血之帅，血为气之母”的说法。

2、气与津液的关系

气与津液相对而言，气属阳，津液属阴。气与津液的关系十分相似于气与血的关系，津液的生成、输布和排泄，有赖于气的推动、固摄作用和气的升降出入运动，而气在体内的存在及运动变化也离不开津液的滋润和运载。

3、精血津液之间的关系

精、血、津液都是液态物质，与气相对而言，其性质均归属于阴。在生理上，精、血、津液三者之间存在着互相化生、互相补充的关系。病理上，三者之间也往往发生互相影响。这种一荣俱荣，一衰俱衰的关系集中地体现于“精血同源”和“津血同源”的理论之中。

4、精气神之间的关系

精、气、神三者之间存在着相互依存，相互为用的关系。精可化气，气能生精，精与气之间相互化生；精气生神，精气养神，精与气是神的物质基础，而神又统驭精与气。因此，精、气、神三者之间可分不可离，称为人身“三宝”。

1、宋一伦，杨学智．基础理论与疾病：中医古籍出版社，2005年

2、孙广仁．中医基础理论：中国中医药出版社，2002年

（一） 致命打击部位与主要击打方法

人体有六大致命打击部位和拳打、掌击、指戳、手捏、肘击、膝顶等主要击打方法；请同志们注意观看：（此时开始播放教学片或指示演示人员出列）

1、耳。人的听觉器官。

击打方法：以单掌或双掌（手心呈杯状向内）击打耳部。传统武术叫“双峰贯耳”。

击打后果：轻则引起耳鸣，眩晕而丧失抵抗能力；重则耳鼓膜破裂，产生剧痛，休克，甚至死亡。

2、后脑。位于脑颅的后部，由桥脑、延髓和小脑构成。

击打方法：砸拳、推掌

击打后果：轻则麻痹昏迷，重则死亡。

3、两肋。 两肋位于胸部两侧。左软肋是上腹部脾区，右软肋是上腹部肝区。

击打方法：勾拳、顶膝

击打后果：轻则骨折，重则使肝、脾脏破裂，导致死亡。

4、颈部。 颈部可分为前部、侧部和后部。颈前有咽喉、气管；颈侧有颈动脉；颈后为颈椎，上接生命中枢延髓。

击打方法：插掌、劈掌、锁颈拿法

击打后果：喉部受到攻击，轻则可使犯罪嫌疑人感到剧痛，或窒息、咳嗽，重则死亡；颈外侧受到攻击，轻则昏迷，重则会造成血液流通受阻，导致脑部缺血而昏迷，以至死亡；颈椎受到重击，轻则瘫痪，重则死亡。

5、腰（肾脏）。腰位于胸椎与骶椎之间，是上体的支柱，其左右两侧是肾脏。

击打方法：勾拳、顶膝、劈掌、正蹬

击打后果：轻则剧烈疼痛，成反弓状而完全丧失抵抗力，重则腰椎神经损伤，内出血、肾破裂而引起死亡。

6、裆部。 裆部是指盆腔底部，是神经、血管分布最为凑集的部位，对外界地刺激特别敏感。

击打方法：弹踢、顶膝、手弹或抓捏

击打后果：轻则疼痛难忍，重则死亡。

（二） 非致命打击部位与主要击打方法

人体中有十六处非致命打击部位，主要击打方法在前述方法以外还有：踩跺、蹬踢、折别等方法；请注意观看动作演示：

1、鼻。人的嗅觉器官。鼻骨对正面和侧面打击的承受力很弱。

击打方法：直拳、摆拳、推掌、砸拳

击打后果：轻则流泪不止，酸痛难忍；重则鼻梁骨折，呼吸困难。

2、眼睛。是人体的视觉器官。

击打方法：插掌、翻背拳

击打后果：轻则视力减退，视力模糊；重则失明。

3、下颌（颌下三角区）。 下颌两侧的下颌头与颅底部的颞骨下颌窝，共同组成下颌关节。

击打方法：推掌、直拳、摆拳

击打后果：轻则头部的摆动和震荡使人跌倒，重则剧烈疼痛，昏迷。

4、锁骨。位于两肩前侧，以韧带与肋骨连接，是人体骨骼中最易折断的部位。

击打方法：劈掌、砸拳

击打后果：轻则上肢无力，重则骨折，丧失攻击能力。

5、腋窝。位于上臂与胸之间，由肌肉围成腔隙，其内充满疏松结缔组织，为颈部与上肢血管神经的通路，有臂丛神经和腋动脉。

击打方法：插掌、弹踢

击打后果：手臂产生放射状触电感，手臂酥麻丧失运动能力。

6、心窝（太阳丛神经结）。心窝位于腹腔上胸骨下的凹陷处，距心脏很近。

击打方法：勾拳、顶膝、正蹬

击打后果：轻则剧烈疼痛，膈肌痉挛，呼吸困难而丧失抵抗能力；重则休克。

7、腹部。腹内脏器官包括肝、胃、脾、胰、膀胱等。壁层腹膜神经末梢丰富，敏感性强。

击打方法：正蹬、顶膝、勾拳

击打后果：轻则剧烈疼痛，重则内脏破裂而大出血。

8、小腿。小腿的胫骨没有肌肉包裹，抗击力极差。

击打方法：侧踹

击打后果：轻则产生剧痛，重则造成骨折。

9、大腿外侧。大腿外侧由阔筋膜张肌、股直肌和股外侧肌所组成。

击打方法：横踢、膝撞

击打后果：轻则引起大腿剧烈疼痛、酸麻无力；重则肌肉挫伤而丧失运动能力。

10、腕关节。腕关节周缘无肌群保护，有肌腱、血管和神经穿行其间。

击打方法：弹踢、劈掌、拧腕、折腕

击打后果：轻则剧烈疼痛，重则骨折。

11、肘关节。肘关节是人体比较脆弱的部位。它由肱骨下端与尺骨、桡骨的上端构成。肘关节的关节囊前后薄弱、松驰，完全伸直时最怕从后施加压力。

击打方法：担肘、拧肘、撞肘

击打后果：轻则剧烈疼痛（放射状）而暂时丧失运动能力，重则韧带撕裂、脱臼，完全丧失抵抗能力。

12、肩关节。肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，关节盂浅，关节囊松弛，固定性差。

击打方法：别肩、撕翅、锁肩

击打后果：轻则剧烈疼痛，重则肌肉、韧带撕裂，脱臼。

13、指关节。指关节由掌骨小头和第一指骨构成，都是滑车关节，关节囊被侧松驰。

击打方法：向后扳拧折压、向两侧扭拧

击打后果：轻则剧烈疼痛，重则韧带撕裂、骨折。

14、膝关节。膝关节由胫骨、腓骨、膑骨、半月骨和股骨连接而成，是下肢的主要关节。它的活动面很小，只能伸直和后屈。

击打方法：侧踹

击打后果：轻则剧烈疼痛，重则造成关节错位、骨折。

15、踝关节。踝关节由胫骨、腓骨与跟骨、距骨等连接而成。它能屈伸、向外翻转。

击打方法：挫蹬，向左右扳拧。

击打后果：轻则剧烈疼痛，重则脱臼、韧带撕裂。

16、脚背。脚背由楔骨、骨和 骨基底部的关节面组成。脚背神经凑布，骨肉较少。

击打方法：蹬跺

击打后果：轻则剧烈疼痛，重则韧带撕裂、骨折。

防身术是一项运用踢、打、摔、拿等武术技击方法，以制服对方，保护自己为目的的专门技术。防身术中的奇妙招法，实质上是中华武术的精华“集锦”。它把武术中各种适合实践应用的招法分离出来，经过摘编、加工、提炼、创造、完善，使其成为一种散招，并具备简单、实用、易记、易学的特点。

如何让高中女生了解和掌握一些女子防身术的巧招，以自己的智慧、胆量、秘技、巧招、猝然偷袭，即可迎刃而解，从而达到御敌防身之目的。这需要在武术教学中，帮助高中女生理解防身术的目的、任务和在社会生活中的意义与作用，懂得训练的基本原理，学会防身自卫所需要的基本技术、技能和训练的方法。

女子防身术的教学内容主要是提供一些女子防身术的基本姿势、拳法、肘法、腿法以及一些巧招。动作以单一性动作为主，怎样合理的运用，需在教学中要求女生做到“一狠”“二全力”“三准确”。战胜歹徒讲究“一招制敌”。老师们还可以从防身术一类的书上学习和选用一些动作，以便丰富教学内容。（一）女子防身术动作方法

1自卫搏击的基本姿势

侧身是女子自卫与遭遇其他不测时必须注意的。道理很简单，只有侧身，才可能尽量少的暴露易遭攻击的部位。这种侧身是两腿一前一后，屈膝、脚掌着地。两手握拳一前一后（图10-123）。

2拳是人最主要的攻击武器

手是最灵活的，在攻防格斗中，手的威力又最大，而手的攻击形式以拳为主。

（1）直拳

又称冲拳，主要是直线用拳直接攻击对方面部和胸部（图10-124）。

（2）勾拳

又称抄拳，主要走弧线或直线，由下方用拳面击打对方腹部、下颌等（图10-125）。

（3）劈拳

由上往下，以拳外背棱或指棱攻击对方面部的拳法（图10-126）。

（4）鞭拳

由左右以拳背攻击对手头部的拳法（图10-127）。

3女子防身手的用法

教学中让学生懂得用拳攻击是自卫的一种方法。但拳是由手构建的。怎样灵活运用手，运用拳需要在实战中变化运用。如手可变成虎爪、撮勾、单指、金剪指、双指、金铲指、倒夹等，可用来戳击对方眼睛、咽喉、腋下等要害部位。

4掌、爪攻击面部、眼睛的技法

被歹徒按压时，如手未被按压，可张开手掌，以掌根猛击歹徒鼻梁。轻者鼻血长流，重则可致昏厥。这一掌在武术中叫迎面掌（图10-129A）。迎面掌到位后，张开的五指以指甲贴其面抓下，武术中这一招叫“迎面贴金”，又叫“洗脸炮”。（图10-129B）轻则抓破眼睑，泪流不止，眼睛睁不开，重则伤及眼球。这一招虽不致命，但使用方便，乘歹徒一时丧失施暴能力，自卫者可及时逃脱。

以一指或二指叉眼的方法在武术中叫“单放”、“双放”或“二龙戏珠”（图10-129C）。在被歹徒按压时，因为距离极近，歹徒又不防范，使用单指叉眼，双指叉眼的技法则是非常有效的（图10-129D）。事实上，只要能叉中歹徒眼睛，并不拘泥于用单指还是双指，用五指亦可，用双手双指亦可。前提是要视使用的熟练程度和当时两手自如情况而定。

用大拇指勾托住对手下巴，以食指、中指尖压插进对手眼球上部，掏断其双目，是娥眉派僧门绝技，称为“鸿门设宴”（图10-129E）。使用此招的前提是：暂时封住对方双手，最好利用地形环境等使其身体被控制住，双手不能救，身体不能脱逃，头部被大拇指固定跟随，给也要给，不给也要给。这一招被称为“鸿门设宴”，是毒中之毒的招法，但对凶狠的歹徒不必慈悲。

双手采用坐姿时，被抓、被抱，甚至主动攻击，这些招法都可以使用，站姿时，只要高差不大，不致够不到歹徒面门，也可以使用。

5用肘攻击

肘法属于近距离击打的技法。由于肘部的生理构造特点，击打力量较之其他手法（掌、拳等）要重、要狠，比较适合女性用于自卫。

（1）顶肘

肘部平抬，屈臂，肘尖向前，发力时蹬腿、送髋，同时另一手大臂向另一侧也产生一股伸张力。蹬腿、送髋、大臂猛伸张，三股力用好了，顶肘动作就完美了。顶肘是以肘尖攻击，女性自卫时用以顶击对方腋下，效果最好。顶肘发力距离短，又无旋转助力，练习时难度大些（图10-130）。

（2）挑肘

前臂回收弯屈，肘尖由下向前上挑击。发力时蹬腿、旋转身体要领同直拳、勾拳。挑臂动作同勾拳、挑肘可用于击打对方胸腹部（图10-131）。

（3）横肘

横肘动作主要是两股力，一是蹬腿，二是旋转身体。大臂向前横移，实际上也是旋身之力的延长。横肘是以肘尖击打对方，适于攻击对方太阳穴、后脑、耳门、颈部以及胸肋等（图10-132）。

（4）砸肘

手臂上抬，肘尖朝前上，砸击时身体迅速下沉，肘由上往下砸击。身体下沉与手臂砸击两股力合而为一。砸肘多用于对方抱腰、腿时砸击其后脑、腰部（图10-133）。

（5）反手顶肘

手臂略上抬，身体迅速下沉（但幅度没有砸肘大），同时两肘向后顶击，力达肘尖。顶肘主要用于攻击背后之敌肋、腹部（图10-134）。

（6）反手横肘

手臂平抬，蹬腿，身体旋转发力，同时手臂随旋转方向向后横向猛击，力达肘尖。反手横肘主要用于攻击背后之敌面部、太阳穴等（图10-135）。

6用膝法攻击

膝的力量极大，用力量极大的膝攻击男性毫无承受打击能力的要害部位裆部，可说是杀鸡用了牛刀。以膝攻击裆部还有另外两个好处，一是距离短，这就保证了攻击可以很快地在瞬间完成；二是角度小，攻击准备和攻击过程都可以很隐蔽。

用膝攻击距离一定要近，因为用膝与用腿不同，膝比大腿小腿之和肯定短了许多，不到位或勉强到位，对手稍微弯腰一弓身就化解了。

（1）提膝

又称顶膝，要领是膝腿上抬，动作要猛，并以双手拉住对方帮助发力（图10-136）。提膝是女性用以攻击的利器。提膝时可用手帮助发力。

（2）侧撞膝

侧撞膝分为左侧撞膝和右侧撞膝。左侧撞膝是左膝上抬，由左向右侧撞击。动作要领是，微倒身，扭髋内转，两手可抓住对方帮助发力。右侧撞膝动作与左侧撞膝相反。

7女子防身的适宜腿法

腿法可分为屈伸性腿法和直摆性腿法。直摆性腿法（如摆腿、后扫腿等）难度较大，未经长期特殊练习，不会有任何威力。考虑高中女生各方面的条件，还是用屈伸性腿法自卫比较合适。选用腿法有：

（1）蹬腿

蹬腿时，一腿支撑，一腿膝上抬，同时向前蹬出。蹬腿要领是脚尖要勾，力达脚跟。蹬腿时身体不可前后俯仰，要脆快有力，蹬出后迅即收回（图10-137）。

（2）弹腿

一腿支撑，一腿提膝，同时膝关节由屈到伸，向正前方弹踢出腿。脚背绷直，力达脚背。弹踢时要脆快有力（图10-138）。

弹腿又可分为正弹腿、侧弹腿、低弹腿、中弹腿、高弹腿等。女性自卫一般多用正弹腿攻击裆部。

（3）踹腿

踹腿又可分为正踹、侧踹。

正踹时，一腿支撑，一腿提膝稍上抬，上抬之腿脚尖外摆，向前下方猛力踹击，力达脚跟。正踹腿一般用于攻击对手胫骨（小腿骨）（图10-139）。

侧踹时，先转体，一腿上抬，屈膝，勾脚尖，由屈到伸向前踹击，力达脚跟。低侧踹腿可用于攻击对方胫骨（图10-140）膝关节；中侧踹腿可用于攻击对方裆部、腹部（图10-141）。

8用头部攻击

以额头为武器攻击对手，在武术中被称为头锋。头部虽然最多要害薄弱部位，但头部也有坚实的区域，这就是前额。有人做过试验，人的前额能承受一千公斤的压力。徒手对前额的攻击，如无特殊功力，一般都是攻击一方受伤。而以头锋击人，却颇见威力。

头锋攻击，主要用于撞击对手面部和胸部，一般而言，撞击面部效果较好。撞击面部要瞄准鼻梁处三角区，千万不能撞在对方前额上，形成互伤（图10-142）。

9仰卧被按压时可采用的技法

倒地后成仰卧姿势，被歹徒按压。这时歹徒可能站着，可能跪着，可能坐着，也可能趴着，可能骑在女性身上，也可能卧靠在旁边，仅以上身压着仰卧者；可能抓领，可能抓肩，可能搂脖，也可能掐喉。但是不管处于上述哪种情况，都要尽可能地采取攻其要害、一招制敌的抬腿蹬击裆部方法。这时可能采取的直接攻击的方法有：

（1）如对方是分跨于仰卧者身体站立，而俯身抓、掐、压制仰卧者，仰卧者可抬腿蹬击其裆部。要领是要抬起腰、臀，用出将身体送出去的力量猛蹬（图10-143）。

（2）如对方手肘抬起，露出腋下，可用掌夹、风眼捶、勾手等猛击其腋窝（图10-144）。

（3）直接戳击对方眼睛和戳击对方咽喉，有意想不到的效果，因为这时距离很近（图10-145）。

（4）如果手臂未被压住，对方的手臂又未形成阻隔（多在抱胸腰时），可用肘尖横击其太阳穴。要点是要用上腰腹之力、旋臂之力（图10-146）。

（5）如歹徒强行亲吻仰卧者，可抓住机会咬掉其鼻尖或舌尖。但要注意的是，被咬伤后的歹徒可能更丧心病狂。因此要在狠咬之后，趁其负痛一时失智的机会，连续进攻，再对其要害部位实施攻击（图10-147）。

（6）以头锋撞其鼻梁，抬头要猛（图10-148）。

10被抱时怎么对付

（1）正面被抱腰时肘击太阳穴最为便捷

正面被对手抱腰，但手臂未同时被抱住，是以肘部攻击对方太阳穴的最好时机。一旦歹徒双手抱住你的腰，他的头部就全部暴露而失去防护了。这时，你可以佯装拒绝他的亲吻等，使上身后仰，造成攻击距离（图10-149）。接着猛然收腹、旋身、挥臂，以肘部猛击其太阳穴（图10-150）。以肘攻击歹徒太阳穴最好采用连续攻击法，一气呵成（图10-151）。

（2）正面被抱腰时攻击其眼睛，折其手指

正面被抱腰时因为手臂未被抱住，所以这时也可以采用叉眼，戳喉等方法（图10-152）。

如果只求解脱，可采用折手指技法（图10-153）。

（3）背后被抱时怎样对付

① 后腰被抱。抬手以反手横肘向后猛击对方太阳穴，当然别忘了蹬腿，身体旋转发力，力达肘尖（图10-154）。反方向折其拇指或小指（图10-155）。以脚跟猛跺其脚面（图10-156）。

② 连手臂后腰被抱。被抱者可伸手抓、握、提对方的睾丸（图10-157）。因对方注意力在上部，很有隐蔽性，成功可能性很大。需要注意的是，反手掏出，务要准确。如果歹徒抱住的是腰际，那么歹徒必然弯腰，头较低，这时可猛仰头以后脑击其面部（图10-158）。

11头发被抓扯时采用的技法

① 当女子被人从正前方抓住头发往前拖扯之时，切勿与抓扯者的抓扯力相抗，以免头皮受伤。抓扯者拖带一般朝上向下前方，女子的头不能抬起，头、眼也朝着这个方向。外行抓扯人一般都是身内拖带，因此裆部要害部位便全部暴露，并正处于被抓扯者面对的方向。这时，应趁被抓扯俯身向前窜而站立不稳之机，借着抓拉之力，借着惯性，将膝头高提，以提膝的打法猛撞歹徒裆部。（图10-159）尤其要注意的是：很多人抓扯别人头发都有抓住前后推拉的习惯。在他推时，应顺其力后仰或后退，以免受伤;在他拉时，则借其力冲过去提膝攻击。千万不要和歹徒硬抗是关键。

②当女子侧立被人扯拖头发时，可顺其力侧身弯腰靠近对方，顺势发撩掌击其裆部，然后以手抓握其睾丸（图10-160）。歹徒有时会揪住女子头发拖着往前走，这时女子是在歹徒的背侧位置，头已过其肘前，身在其肩后。这时，应以手掌自歹徒后裆猛地插入，使用掏裆法，握紧其睾丸后提。一手掏裆时，另一手抓抱其腰胯配合发力。

③ 头发被抓时抱住对方，可用一手掌心向上，四指直插进软肋（肋骨下），扣住肋骨往上扯，对方痛极自然会松手；或双手叠压于对方抓发之手背部，上体前倾弯腰下压（图10-161）或击打对方肘部曲池穴等，对手也会松手。但这些方法都是解脱之法而非致命之法，似不宜用于对付歹徒。

（二）女子防身术动作和心理分析

1女子防身术动作分析

人体要害部位是指人体遭受打击或挤压最容易造成昏迷、伤残、致死的部位。了解并学会攻击这些要害部位，再加上勇气和信心，就能给来犯歹徒以有力打击，这是最积极的自我防卫。所以加强要害部位的理解和攻击方法的使用。人体要害部位有眼（攻击方法可运用拳法猛击歹徒眼眶；以食指和中指的前端指尖刺入歹徒双眼）、太阳穴（攻击方法是运用掌外侧、拳、肘击打，如歹徒已倒地，用脚尖踢击）、咽喉（攻击方法是运用手指猛戳咽喉下部的凸陷处）、后脑（攻击方法是运用拳横击或劈砍，也可用肘击）、锁骨（攻击方法是运用掌外侧由上往下猛力砍劈）、心窝（攻击方法是运用拳或肘尖猛击）、腹部（攻击方法是运用拳打、膝顶、肘击、脚踢）、裆部（攻击方法是运用膝顶、脚踢或用手捏）、脊椎（攻击方法是运用脚踢、膝顶、肘击）、指关节（攻击方法是将其手指扳直后向后猛折）、腕关节（攻击方法是运用擒拿术中的卷腕、缠腕、切腕等技法）等。

拳、脚、肘、膝是人人都知道的惯常用于攻击对方的部位。中国武术有“头锋”、“肩锋”、“臀锋”的说法，实际上就是指用头、用肩、用臀打人。头部前额用于迎面撞击，如果要领掌握得当，贯注全身之力，威力是很大的，女性完全可以用于自卫防身。

2女子防身术心理分析

防身自卫的目的是：运用徒手或器械，对各种违法犯罪分子予以应有的打击，以维护自身权益不受侵害和解救他人免受暴力侵害。可是，女性一旦面临歹徒难免害怕、胆小、惊慌失措，手脚发软、浑身战栗。首先应培养高中女生从心理上战胜歹徒，战胜自己。面对恐怖的歹徒要做到头脑冷静，避免心慌意乱，最好的办法就是尽快把脑子里的一切念头全抛开，凝神注视歹徒及其举动，想办法对付他，用自己学过的招法，横下一条心，跟歹徒搏斗，一定要保护自己、战胜歹徒。

3女子防身术在教学中的重点、难点

（1）重点：在平时的学习和训练中，每一招式都要求准确无误，并不断提高动作速度。将自身的武器，如拳、掌、指、膝、肘、肩、头等灵活运用。

（2）难点：是把自身学过、练过的各种防身动作和方法能够顺利地运用于自卫中。

三、教与学策略

（一）组织与方法

1多让女生体会拳、脚的攻击方法和运用，提高学生的兴趣。可两人一组，一人拿防护板，一人用拳、脚做各种方法的练习和训练。

2提高女生的身体素质，加强力量、柔韧、速度、灵敏、耐力等练习，特别是踢腿、踹腿、顶膝等多种用法的练习。

3老师做几个沙包分别吊在竹杆上，让学生自由组合，围成一个圆，找一个学生拿竹杆分别让每位同学依次做踢腿、踹腿等动作击打沙包（注意沙包可做大一些）。还可以吊一些沙袋让学生练习和训练腿、手、拳、脚等方法和用法。强调安全，做好准备活动。

4可用口令指挥，如“1”勾拳；“2”踢腿；“3”两人面对面一勾，一防；“4”两人面对面一踢，一防等模式上课。同时可采用多媒体教学，让女生看几招老师做好的课件，与歹徒抗击中使用的勾拳、踢腿方法和运用的案例，让学生反复领会和掌握。

（二）教法与学法策略

1防身的主要武器是拳脚。一定要让学生弄清拳脚的特点、方法和运用功效。引导学生对拳脚方法灵活的使用。如，对付高个子男歹徒，应保持安全距离，再寻找机会靠近攻击。对付矮个子男歹徒，应尽量不要与其作近距离的格斗，而将防守的范围扩大，以此来破坏和限制歹徒优势的发挥。

2启发学生女子防身要做到先发制人；如，判断准确，攻击果断，及时抓住有利的战机，乘虚而入；步法移动敏捷，攻击动作快速有力；攻击招法娴熟，稳、准、狠地击打对方。

3教学中要重点抓住女子自卫防身的主要战略战术基点，给学生讲清怎样利用自己学过、练过的招式，抓住机会，等待机会。如，歹徒对女性的侵犯，主要以钱财掠夺和性侵犯为主，一般并不直接以生命侵害为目的。而且女性自卫能力弱，歹徒一般以为总能达到目的，所以不像对男性的侵犯一样，上来就先将其打昏或伤残，以解除其自卫能力。这样一来，就给了女性一个可以等待机会的可能。警惕的歹徒可能会松懈大意；冷静的歹徒可能变得浮躁；移动中的歹徒正好把要害部位置于你的攻击范围；此时，女性自卫的机会就来了。必须耐心地等待时机，当歹徒的手举起来时，他的下身要害部位就暴露出来。要抓住这一时机击打其下身部位。

在不影响患者生命体征的情况下，对于四肢各个关节，可以辅助做屈伸内外旋，内外展动作，同时对肌肉进行揉捏；对于躯体肩颈，就是要揉捏肌肉。昏迷的病人应该在做心电监护，应该有医生在，在医生知道下做会更好。这是很繁重很需要耐心的工作，会很辛苦，所以，请加油吧，也要注意自己的体力。

因为老人已经89岁了，是老年人中的老年人，出现什么情况都是可以理解的，其实中风几次都无所谓，关键得看脑梗死或是脑出血的范围是多大，如果中风好几次，都只是很小范围的，那就不会影响生活，但是如果梗死或是出血的范围比较大的话，那么一次就可以要了命，所以建议做一个头颅CT明确梗死或是出血的面积，这样神经科也好评价是否还有治疗的价值。

你晕针主要是心理作用，而且是越看越怕，你看着针扎进你的身体，当然心慌了，一心慌气短当然就晕了。建议你打针的时候一定要放松，不要看，就当是蚊子叮了一口。还有个好方法，我以前一直用的。就是比如打你的左胳膊，你可以用右手使劲的攥着一个你的同学或好朋友的手，把力气都放在右胳膊，左胳膊完全放松状态，真的很管用，没什么感觉。如果你肌肉紧张反而会很疼。

晕血或晕针，都属于血管迷走性晕厥的表现。

血管抑制性晕厥，是一种最常见的晕厥，约占50%以上，尤青年女性多见。特点是：晕厥常由疲劳、空腹、通风不良及精神因素（不良精神刺激、紧张、恐惧、疼痛）等诱发；晕厥前短暂的头晕、目眩、无力、肢软等前驱症状；晕厥时伴有脉搏缓慢、血压下降、面色苍白、出冷汗等，且恢复较快，无明显后遗症。

见血后发生头晕或晕厥，实际上是血管迷走神经反射引起的，是由神经反射介导的一种情景性晕厥，属于血管抑制性晕厥的一种表现。晕针，则是对疼痛产生紧张、恐惧而产生的血管迷走性晕厥。

防治：

1、血管迷走性晕厥多是功能性的，预后较好，只要注意放松精神，生活规律，保证睡眠等，是可以避免的。

2、尽量避免触发与诱发因素，脱离特定的环境，是预防血管迷走性晕厥的重要方法。在前驱症状时，进行手臂和腿部的屈伸运动，有助于防止晕厥发生。

3、体弱者加强营养，更要注重体质锻炼，通过运动可增强血管神经功能调节的稳定性。

晕针: 在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。

晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张；或饥饿、大汗、大泻、大出血之后；或体位不当；或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。主要表现为，突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗心慌，四肢发凉，血压下降，脉象沉细。甚或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉细欲绝。出现晕针时，应立即停止针刺，将针全部起出。扶患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者仰卧片刻，给予温茶或糖水，即可恢复。重者可刺人中、素�、内关、足三里、灸百会、关元、气海。若病情危急则应配合其他抢救措施。

为避免晕针，对初次受针刺者，要做好解释工作，消除恐惧心理；采用舒适体位，选穴少、手法轻；对身体不适者，休息后再针；发现问题，及时处理

仔细看过了你的病历，发表一点个人的看法。

首先：诊断因该是左侧的硬膜外血肿+颅内血肿+脑挫裂伤。

受伤至今已经25个月了。

CT1和CT2的区别是，

1，在硬膜外的血肿增大了。也就是还有出血，但不明显

2，颅内的血肿缩小了，也就是部分被吸收了。

3，中线依然偏右证明左侧的颅内压依然高过右侧，需要减压。

因此，你的主治医生选择了钻孔引流手术，减了压。

手术后也有效果，证明左侧颅内压已经减轻。

但眼睛没有以前有神。

看到这里，注意：！！！！我的看法是在减压后，以前被高颅内压控制住的左侧的颅内血肿可能会在减压后失控，以致颅内血肿轻度的扩大而导致中脑的动眼神经和其他一些神经轻度受压，以至于你所描述的眼睛无神。

证实：证实我的观点很简单，再做CT复查。

如果我说对了哪么CT结果因该是：

以前的新月形脑脊液低密度区减小或消失了。

左侧脑室受压中线结构向右偏移也没有了。

左脑体室旁可见不规则低密度灶边缘模糊这里增大了，密度加强了。

治疗：首先你的主治医生已经把主要矛盾解决了，也就是颅内压减下来了，

两种可能，1我猜错了，那么积极的去高压氧舱和康复治疗，对患者是有帮助的，但能好到什么程度，谁都说不准。

2我猜对了，那么就得考虑是否手术清除颅内血肿了，这个我一时半会也没办法说给你听，只能到时再说了。

记住：给不给分无所谓，但做了CT请把报告给我贴上来，我需要进一步的东西！！！！