半月板损伤怎样锻练

手术了吗？没手术就直抬腿联系，防止肌肉萎缩，手术了就参考下面：

一、术后注意事项：（不包括半月板缝合）

1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷

劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。

2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，

影响功能恢复及组织愈合。

3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。

4、术后10天拆线，出院。

二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合）

1、 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2、 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3、 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4、 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5、 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。

6、 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7、 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。

8、 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。

三、术后康复计划：（不包括半月板缝合）

一 早期——炎性反应期（0－1周）

目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。

1、手术当天：

麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。

①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时

②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。

所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！！！

可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。

2、术后1天：

①继续以上练习。

②踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。

③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。

④开始侧抬腿练习。

⑤负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次，2次/日。 ——双足前后分离，移动重心。如疼痛不明显，可扶单拐、或不用拐。

3、术后3天

开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。

4、术后4天：

①继续以上练习。

②开始单腿站立平衡练习，5分钟/次，2-3次/日。

③主动屈膝达70-80度。

5、术后5天：

①继续并加强以上练习。

②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿、痛则冰敷。

6、术后1周：

①主动屈曲大于90°。

②可单足站立，可不用拐行走。

③开始靠墙半蹲练习，2-5分/次，3-5次每日。

二 中期：（2周—1月）

目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。

1、术后2周：

①主动屈曲至120—130°

②强化肌力练习。（直抬腿可达6分钟）

③关节无明显肿、痛、不稳，可正常步态行走。

④开始指导下各项肌力练习：练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。

2、术后3周：

①被动屈曲至140°。

②强化肌力练习。

③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷，30次/组，4组/日。

三 中期：（1月—2个月）

目的：强化关节活动度至与健侧相同。 强化肌力，改善关节稳定性。

恢复日常生活各项活动能力。

1、术后5周：

①主动屈曲达150°，且基本无痛。

②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。

③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。

2、术后6—8周：

①主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。

②可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。

③开始跪坐练习。

④开始蹬踏练习。

四 后期：（2个月—3个月）

目的：全面恢复日常活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。

① 开始膝绕环练习。

②开始跳上跳下练习。

③开始侧向跨跳练习。

④开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。

⑤运动员开始基项动作的专项练习。

※ 必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。

五 恢复运动期：（3个月后）

目的：全面恢复运动或剧烈活动。

①逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。

②强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。

③通过测试，患健肌力达健侧85%以上，则可完全恢复运动。

备注：

屈曲的练习方法：

以下方法任选其一。每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医

生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。

1、髌骨松动术（术后1周开始）：

手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。

2、坐（或仰卧）位垂腿：

坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护

10分钟。必要时可于踝关节处加负荷 。

3、仰卧垂腿：

仰卧于床上，大腿垂直于床面，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂,要求同上。

4、坐位“顶墙”：

坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。

5、主动屈伸练习：（被动屈曲后进行）

坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。

伸直的练习法：

1、主动牵伸：主动牵拉伸直于极限处保持10秒，放松5秒。20—30次/组，1—2组/日。

2、被动压直：足跟下垫起，适当重量的沙袋（或其他替代物）置于膝上方，或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力，下压膝关节上方，维持约5-10分钟。

活动度练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

半月板损伤主要是由于外伤或者是劳损引起，运动损伤多见。临床可以表现为膝关节疼痛、活动受限，以行走、跑跳、上下楼梯时明显，部分病人在膝关节做屈伸活动时可以有弹响或交锁征。膝关节半月板损伤的治疗主要是以关节制动、休息为主，避免膝关节的过度活动，要注意膝关节的保暖。

 

半月板损伤的治疗：

一、进行石膏或者支具外固定。

二、固定好之后要抬高下肢，高于心脏水平位置，能够有助于水肿减轻，避免肿胀形成，有助于减轻疼痛的症状。

三、口服非甾体类消炎止痛药，缓解局部的炎症情况，减轻炎性疼痛和水肿。

四、选择外用的办法，比如古顺敷堂月板舒络平痛贴，掏宝和京东官方旗舰店有，不要过度劳累，或者负重前行。

 

半月板损伤的注意事项：

不要做剧烈运动。少上下楼梯，少爬山。注意关节保暖。避免受凉。可常用热水敷敷。除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴护膝等关节护具，加强关节保暖的同时，防止意外损伤，也可以充分利用 身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，每隔一段 时间变换劳作的姿势和稍事休息。

可能到现在还有的人不知道半月板所在的位置，我先给大家普及一下半月板所在的位置：半月板,位于膝关节内,是半月形的纤维软骨板,在大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)之间,起缓冲作用,类似机器中常见的橡胶垫。每个膝关节内有两个半月板,内侧半月板和外侧半月板。半月板上表面接触股骨,略凹陷,下表面接触胫骨,较平坦,从而加固球形的股骨端与较平坦的胫骨端的稳定性,使膝关节活动自如。半月板可随膝关节运动而有一定的移动，运动而有一定的移动,腿伸直时半月板向前移动,膝盖弯曲时向后移动。正常情况下,半月板在膝关节内起看力量缓冲、维持关节稳定和润滑关节的作用。

半月板受伤的主要表现症状是：患者往往有明显疼痛、肿胀、积液、关节屈伸活动障碍等症状。活动时关节严重疼痛，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

还会有一些并发症的表现：

1、关节积液

因止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。

2、关节积血术中损伤膝外下动脉或膝部包扎过紧，静脉回流受阻引起。

3、关节感染其原因可为操作不当或体内有感染灶。

4、关节不稳和疼痛多因股四头肌萎缩所致。

5、神经疼痛常见内侧半月板术后，损伤隐神经髌下支产生神经瘤引起。（半月板受伤不确定的话最好去医院做检查）

半月板是维持膝关节功能的重要的结构，对于发生损伤的患者，可根据实际情况选择石膏固定等非手术治疗或者其他外科手术治疗的方法。半月板受伤的主要治疗的办法有：对症治疗、药物治疗、手术治疗。

对症治疗

急性期治疗：

对于急性损伤，关节有明显积液或积血的患者，应在严格无菌操作下抽出积液。如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用管型石膏固定膝关节于伸直位。

一般治疗：

1、注意休息，暂停运动，不做屈伸、旋转膝盖等动作。

2、日常生活中使用拐杖，拐杖可以分担半月板的压力，缓解疼痛并有利于康复。

3、可以使用冰敷缓解疼痛和肿胀。

药物治疗

解热镇痛药：可以帮助缓解疼痛，常用的有布洛芬、扑热息痛等。

手术治疗

1、关节镜治疗

严重破裂的内、外侧半月板会导致膝关节软骨面的损伤和反复的滑膜积液，应尽早行关节镜检查治疗术，并尽可能多地保留正常的半月板部分。

2、半月板部分切除

半月板内侧2/3无血供，可将撕裂半月板切除，并用刨削器将半月板修整光滑，以防进一步撕裂。术后完全恢复需6～8周。90％的患者预后好。

3、半月板修补

小于40岁的患者有半月板外周1/3撕裂（位于半月板关节囊结合处3～4mm范围内），可行半月板修补术。纵向撕裂小于15mm，不需要修补，可自行愈合。因为此区域为半月板红区，血供好。

4、半月板移植

对半月板缺如并有早期骨关节炎的患者，半月板移植是一种选择。 （年龄在45岁以上，有明显关节炎者，对手术应慎重考虑。）

在饮食方面要搭配均衡，维持治疗效果，促进康复。在日常剧烈活动中，要提前做好充足的热身准备，以防膝关节损伤，运动中感到疲惫要适当休息，疲劳运动会增加受伤风险。选择合适的运动鞋进行运动，运动中可以使用护膝保护膝盖 切不可拿自己的身体开玩笑。

在这里希望每个人都有一个好的身体，若要是觉得自己的身体不舒服，尽快去医疗机构检查，以避免不必要的损伤。切不可不在意自己的身体。

1 半月板损伤原因有哪些

半月板损伤的原因有多种，第一种是慢性劳损造成的半月板的损伤，第二种是运动性的损伤。

第一种往往伴有骨性关节炎，以及关节退变，造成了半月板的磨损，造成蜕变性的损伤。

第二种是运动性损伤，像是剧烈的足球运动，或者篮球运动，尤其是膝关节负重活动比较多的这种运动，造成了半月板损伤。

2 半月板损伤症状表现

半月板的损伤一般会出现膝关节的疼痛，尤其是在膝关节屈伸活动过程中，在某一个姿势的时候，会引发膝关节疼痛的症状，而且是在膝关节的膝眼处会有明显的压痛。在膝关节的过伸过曲的时候，会引发出膝关节疼痛感，而且在行走活动中可能会出现膝关节的绞锁，就是损伤的半月板卡在膝关节间隙中，这个需要通过手法来复位解锁，或者是通过关节镜来解锁，半月板损伤总的来说是一种会出现疼痛和膝关节行走活动受限的症状。

3 半月板损伤怎么办

半月板损伤一经确定是需要治疗，半月板的治疗大概分为两种方式。

一种是保守治疗，通过理疗、康复、服用非甾体类药物，在减轻疼痛的同时促进半月板的修复，这个时间一般不会超过两个月。

如果两个月之后半月板损伤的症状，没有任何缓解，甚至有加重的趋势，出现关节交锁，就是保守治疗无效，就需要手术治疗，手术主要方法也很多，现在一般来说都由过去传统的开刀治疗方法改成关节镜的微创治疗方法。

4 半月板损伤能自愈吗

有一部分半月板损伤是可以治愈的，但是这种治愈是有前提条件的。 首先得了解半月板损伤的分区，半月板损伤分为红红区、红白区和白白区。红红区，就是有血运和血管通过的区域，这地方的半月板损伤治愈率非常高。红白区就是说一部分有血运，一部分没有血运的地方，这个区半月板损伤的治愈，有一定机会，但是不能保证完全不愈合。要是白白区的话，就根本无法自愈，可能就需要把半月板磨掉了或者重建。 所以说，当半月板损伤之后，一定要做磁共振的检查，或者做膝关节镜的检查，确定损伤程度以及损伤区域，然后医生就会告诉患者是否有半月板自愈率。