髌骨骨折后的关节僵硬康复训练

　　你描述的情况还不适合下蹲运动，那个动作有点“高级”，应该按以下步骤进行：

　　1、坐在床边，屈膝，伸直，健肢可以帮忙，即在脚踝前面或后面加压，以 出现疼痛不能忍受时再在此程度上维持10秒钟为止，不能憋气，防止内脏损伤，（防止办法：大声数数，发出声来就不会憋气了）。反复进行，每次5~10分钟，每天4~5次，依据患者情况可适当增加减少。

　　2、如果膝关节不能伸直还应在床上由医生或患者自己压，注意家属不可去压 ，防止再次骨折。上述动作7~10天后屈伸活动度应该有明显改善，屈曲至少达到90°，因为90°才可以坐马桶，伸直0°~5°之间（正常人为-5°~-10°）骨折病人不要求伸直角度为负角。

　　3、在床上仰卧，将大腿垂直床面（可以他人辅助或患者双手抱住），在此情况下屈伸膝关节，因为长期卧床，肌力减退明显，患者屈伸时，小腿可能不能与大腿同一平面，即左右摇摆画弧，一定要避免此情况，宁可动作慢一点，也要尽量保证小腿屈伸的整个过程与大腿在同一平面。此动作既可以练习膝关节活动度又可以练习肌力，仍然不能憋气。

　　4、仰卧床面，大腿鼓劲，只发力不需要产生运动即可，练习股四头肌等伸膝肌群肌力。仰卧床面，夹紧双腿，练习内收肌群肌力。

　　5、当膝关节活动度和肌力练习有一定进展时，大约10天左右（从开始锻炼算起）可持双拐或在他人帮助下站立，不可过久，防止长期卧床，导致体位性低血压，表现为患者恶心，晕倒。

　　以上为床上锻炼为主阶段

　　接着就是各种站立的练习：吃双拐站立，靠墙站立，在他人保护下适当放开双拐、离开墙面站立，此过程持续1~2天，至患者无恶心、晕厥反应时可进行平地行走练习。

　　平地行走练习一定要注意保护，吃双拐（不要单拐），他人保护，地面平整，防滑，无水，每日坚持。注意行走姿势，如脚尖是否向前，是否抬头挺胸，很懂家属认为此阶段患者可以自行锻炼，放松监护，很容易摔倒再骨折，或养成不良姿态日后走路难看，甚至影响功能。

　　平地行走7~10天左右，可进行台阶行走练习，期间也可增加坡道行走练习。台阶由矮到高，由一步一级到一步两级（一步两级：患脚踏上后，健脚踏更高一级台阶，即正常上台阶）。与此同时才可进行下蹲运动。

　　至此患者已基本恢复，此时可适当巩固，加沙袋练习，马步桩练习，单脚站立练习，直至完成日常生活。如果伴随神经症状，需要一同进行康复治疗。

　　不存在遗传情况。祝早日康复

膝盖受伤后推荐运动：

抬腿练习：平躺在床上，双腿伸直，轮换着用力抬高，反复100次，可加强膝盖软组织的耐磨性。注意，不能双腿同时抬起。

跪膝：在一个软硬适中的床或地毯上，跪着行走，每天20分钟左右，有助消积液，化肿痛。

扩展资料

膝关节受伤后，静养最重要，应至少保证4个月，只能进行日常的行走活动，也可在医生指导下进行恢复性运动，避免膝关节僵硬，以关节不觉得疼痛为宜。

膝关节是人体最易受伤的部位，并且还会牵连小腿肌肉、韧带受伤。膝关节最多见的损伤主要有三种。 

1、第一，软骨损伤。多数人在初期适当休息就会使疼痛消失，不及时休息，反复运动，会加重疼痛，甚至影响运动功能。

2、第二，半月板损伤。一般无法自愈，甚至有明显疼痛、肿胀等，损伤一旦超过3个月，半月板会出现明显退变。

3、第三，韧带损伤。以内侧副韧带和前交叉韧带损伤最多见。前者单独损伤时，用直夹板固定3~4周可自愈。后者损伤后会明显影响运动功能，甚至容易再次扭伤，可能会造成软骨和半月板损伤，最终导致骨关节炎。 

参考资料：

人民网--膝盖受过伤怎么锻炼

功能锻炼以主动收缩股四头肌为主，适当的练习膝关节屈伸功能也可。主要是凭自己的感觉，没有明显的疼痛等感觉。下地走路不是绝对不容许，扶拐比较安全。

可以适当负重走路，上下楼梯要注意要用健肢带动患肢，上楼先上好腿，下楼先下坏腿。定期到医院复查x光片，根据骨折愈合情况适时负重走路，决定何时弃拐。

另外，有一些教科书式的训练方式哈：

①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。

②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。

③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。

④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。

⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。祝早日康复

这个就是锻炼股四头肌的方法了 你的主管医生可能也跟你提过 膝关节下面垫一个软垫 高度以你感觉舒服为宜 脚踝部压一个大约一斤重的盐袋子或者一个沙袋都行 做把袋子挑起来的动作 哪怕挑不起来也没关系 早期的时候 是肯定挑不起来的 只要你觉得大腿上面的肌肉绷紧了就行（早期可能有点痛哦）

还有一种方法 是要你的腿感觉不怎么痛了 能放在床边了 就在床边地下放一个瓶子（或者圆柱形的物体）平放用布包一下别弄破了割到脚 用脚掌中间的部位踩着 前后运动 就是膝关节屈伸的动作 这两种方法都是锻炼的好办法 但是一定记住不要让身体的重量压在腿上 切记！切记！ 我见过早起下床活动 把钢板弄弯的 引起了骨不愈合，最后做了重建手术