右胫骨平台骨折术后七周，膝盖只能弯曲45度，以后能恢复吗？术后多长时间为有效恢复时期？具体要如何锻炼

现在最好使用CPM机锻炼膝关节了，也就是是不负重的锻炼，再不练恐怕就会僵硬了，坚强的内固定已经可以支持机器或是他人的辅助锻炼，例如辅助伸屈膝关节一类的。如果你还年轻，关节基本能够恢复正常，要是中年恐怕只能到100-120度；如果今后出现创伤性关节炎，情况可能还要差些，但基本不坏大局。现在就开始练吧！术后半年之内的锻炼都是有效的，在可以承受的情况下，越早越好。

按照个人体质，8-12周骨折应该愈合，但受过重伤的地方往往要疼痛很长时间，关节恢复也不是一天两天的事，到时有条件最好找个好中医，开个熏蒸的方子，每晚熏蒸一次为最好，（找不到好方子可以用红花、田七煮水熏洗热敷；加用当归、丹参、红枣、骨碎补煮粥服用）每晚熏洗一次，坚持半小时，对恢复有利，还有按摩，只要是能够促进局部血液循环的方法都可以去做，多锻炼有好处，以膝关节主动和被动屈伸为主，贵在坚持，但是记住！千万不要再次受伤！到秋天应该基本痊愈。早日康复！

髌骨骨折不论采用何种手术治疗,术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定,注重观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如度冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,这样疗效较好。假如是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,也不需要用止痛药。

(1)张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5～7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10～14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩,要求每小时作80～100次,天天活动4～6个小时,并分段进行。对于一些老年病人,如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。

中药外洗是常用方法,多在术后3～4周开始中药煎剂的外洗。方用:艾叶30g,透骨草30g,伸筋草30g,当归15g,海风藤30g,威灵仙30g,红花15g,络石藤30g。加水2000ml,煎30分钟,温热带药渣洗。天天3～5次。以期活血舒筋,通络消肿,促进膝关节功能的恢复。