髌骨骨折后的康复训练有什么 髌骨骨折后的康复训练有什么好处

髌骨骨折是一种常见的情况，这样的伤害对患者来说也是比较痛苦的，不但会让患者感觉到疼痛，而且还会影响到正常的生活和工作，特别是对于患者的身体会造成严重的伤害，一般在进行手术后，为了防止出现肌肉萎缩的情况，是需要进行康复训练的，髌骨骨折后的康复训练有什么？下面我们就来进行一下了解。

1、髌骨骨折如果没有移位，可以用石膏固定治疗，一般治疗时间为6-8周，症状较轻微的可以4周就能拆除石膏。如果髌骨骨折移位超过2～3毫米、关节面不平整超过2毫米的话，就要手术治疗了。

2、髌骨骨折后的康复训练主要以锻炼收缩股四头肌为主，平时可以适度地练习膝关节屈伸功能，关于适度，这里要说一下的是，主要依据患者的自我感觉，没有疼痛感就好。下地走路时如果困难就要借助拐杖。

3、患者在康复期可以适当的负重练习走路，上下楼梯时注意用健健的肢体带动患肢，上楼时先迈出好腿，下楼时先迈出患肢。患者治疗好之后，定期去医院复查，拍x光片，然后根据骨折的恢复情况负重走路。

通过上述的介绍，我们知道了髌骨骨折后的康复训练有什么，不过在平时康复训练的时候要注意，不能出现损伤的现象，另外有了天气变化的情况后，患者要注意患病部位的保暖，而且在日常的饮食当中也要做的有营养，要注意自己的生活规律。

髌骨骨折是一种常见损伤，多由跌碰所致。在煤矿地区，髌骨骨折尤为多见。这种骨折为关节内骨折，治疗上要求较高，手术方法亦多。下面谈谈髌骨骨折治疗后如何进行恢复运动。

1、伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。武汉弘济骨科医院医师指出，如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。

2、行张力带内固定者，术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩，疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸，手术2-3周后开始锻炼负重，对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤，能站稳后可练习下蹲，进一步增加膝关节活动。

髌骨软化症的锻炼方式

1、股四头肌收缩练习。

患者可以采取仰卧的姿势，然后尽力把腿伸直，用力压在床面上，可以感觉到大腿肌肉，正在紧绷，坚持15秒后放松。

2、夹球训练。

患者采取坐位，把皮球卡于两大腿内侧，慢慢加紧到自己能承受的最大限度，同样保持15秒，坚持一段时间即可治愈!

3、特殊锻炼

通过特殊锻炼，增加下肢肌肉的力量，下肢肌肉的力量对膝关节的稳定起到至关重要的作用，所以一般股四头肌比较发达的人，患关节病的危险性降低。

针对股四头肌的锻炼方法，一，做股四头肌静力收缩锻炼。用大腿前面肌肉用力收缩，同时感到髌骨移动为标准，然后放松，这样每天坚持500次，二，做股四头肌等张收缩锻炼。患者坐在床边，膝关节与床边对齐，然后将腿伸直，每天坚持，3到5秒后，放下，一天500次。

髌骨软化症的患者，日常锻炼时主要是增加下肢的锻炼，特别是股四头肌的锻炼，对稳固髌骨，还有关节等都很有好处。而且患有病骨软化症的患者，一定要坚持锻炼，不要长时间坐立或站立，特别是长期久坐的白领，应该及时起来走动。

你好

问题分析：髌骨骨折后如何康复锻炼？

指导建议：髌骨骨折以后一般行手术治疗，术后主要根据内固定的坚强程度和骨折愈合的情况来决定锻炼的强度，主要行膝关节的屈伸锻炼。

祝你健康

对髌骨软化病的治疗，练习腿部力量，尤其是股四头肌力量的练习是康复治疗和提高功能以及预防复发的核心。

膝关节周围的肌肉（尤其是大腿前侧的肌群，股四头肌）是维持膝关节稳定的重要结构。而骨关节病患者因为疼痛活动量下降，股四头肌得不到锻炼都会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降，使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击，会进一步加重骨关节病的发展。（同时有研究表明，膝关节骨关节病的时候会选择性的抑制股四头肌，腘绳肌受到的影响不大。通俗说法就是大腿前面的肌肉萎缩得厉害，短时间内后面肌肉问题不大。）

常用的锻炼股四头肌的方法是直抬腿和静蹲。

直抬腿练习

仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。注意一定要膝关节伸直，这样才能充分动员股四头肌的肌纤维，可以分别试验一下，伸直抬起来和稍微弯着一点抬起来，用的力量区别非常大，也可以看到肌肉收缩的程度也差很多。

练习一段时间之后，力量提高了，可以改成坐位练习。就是坐在床上坐直上身，然后在直抬腿。因为坐起来之后髋关节屈起来，髂腰肌放松了，不参与收缩不帮股四头肌的忙了，所以也就更累，对大腿前侧的肌肉练习得也就更好了。

更具体的内容请参看《直抬腿－下肢经典肌力练习》，里面对这个系列的练习做了详细的专门说明。

静蹲的动作要求是这样的：双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上体正直靠于墙面上，重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度。保持次姿势至力竭，休息10秒再反复进行，连续10次/组，2-3组/日。简单的说，就是后背靠墙练习“扎马步” ！。

如果症状很重，蹲很小的角度都会觉得疼，可以采用静态负重伸膝：坐在高一点的椅子、床或者桌子上，膝关节以下都垂在床外，在脚腕子上绑一个沙袋，尽量用力把腿完全伸直，保持到力竭（就是再也抬不住了）算一次，5-10次/组，每天练习2-3组。

更具体的内容请参看《静蹲－下肢经典肌力练习》，里面专门对这个练习做了详细的说明。

静力性抗阻伸膝：

坐在比较高的椅子上，高到脚可以离开地面才不会影响动作。或者是硬的床上（才能稳定），桌子上，或者是专门的股四头肌练习器械上都可以。

在脚腕子上绑一个重量适当的沙袋当负荷。将膝关节先伸直，再加上沙袋的重量当负荷，保持伸直的姿势不动，来练习股四头肌。在每次练习之间的休息时，可以用健康的腿来帮忙撑一会儿，这样就不用屈伸关节抬起来放下的刺激关节了。一般保持到力竭（就是再也抬不住了）算一次，5-10次/组，每天练习2-3组。

这个方法还可以进一步发展，改良成“多角度等长练习”的“静力性抗阻伸膝” ！伸膝的时候向前用力踢腿，对抗沙袋的重量到完全伸直的时候保持3-5秒，算完全1次动作。

当然，所有的这些练习都要循序渐进，从少至多、从易到难，从静止姿势

的静力练习到运动中的动力练习、从简单动作到复杂动作。上面介绍的只是最简单易行，最安全的基础练习。因为过多过度的练习，不但不能缓解症状，甚至还会加重软骨的损伤。所以没有专门的指导，还是不要自己盲目练习的好。

此外更为重要的就是日常生活活动的调整，不能因为怕疼就一点儿都不动，更不能觉得只要是练习就比不练强，咬牙忍着疼痛使劲去练。因为运动不足和运动过度都会适得其反，是会加重病情的。

髌骨骨折以后得看情况，每个人康复的情况不同，恢复快的在四周左右就可以锻炼了，恢复慢的可能在六周左右也能开始锻炼了。做锻炼的时候要注意运动量，同时也不能做过于激烈的运动，运动的时间要掌握好。

髌骨骨折以后锻炼的时间要根据每个人的情况来判断。

有人髌骨骨折以后恢复的很快，因为他的情况比较轻微，又因为他恢复的好，所以四周左右他就可以完全参加体育锻炼了。但是，做运动时要注意不能做太剧烈的运动。要做一些轻微的体育运动，能促进血液循环的体育。有人髌骨骨折情况很严重，可能需要做手术治疗，所以恢复起来很慢，需要六周左右才能进行锻炼。要根据自身的情况来选择合适的时间恢复体育锻炼，不能着急参加体育锻炼，如果太着急就容易伤到关节。

参加体育运动时不能做剧烈运动。

虽然髌骨骨折恢复了，但是做体育运动的时候一定要量力而行。要根据自己的身体情况来安排合适的运动量，选择合适的运动项目，首先要注意运动的时候不能太剧烈，如果是太剧烈的体育运动，建议先不要参加。

骨折恢复以后要注意运动的时间。

毕竟身体刚恢复，参加体育运动的时候，一定要正确掌握运动的时间。运动的时间不能过长，如果运动的时间过长，可能会给关节带来负担，有可能会给髌骨造成二次伤害。所以，一定要掌握运动的时间，合理安排运动的时间，要学会循序渐进参加体育锻炼。最开始的时候时间制定的短一些，以后就可以慢慢的增加运动的时间。髌骨骨折恢复以后，要注意选择合适的体育项目，同时要注意运动量不能太大，最主要的就是要掌握好运动的时间。

髌骨骨折不论采用何种手术治疗,术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定,注重观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如度冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,这样疗效较好。假如是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,也不需要用止痛药。

(1)张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5～7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10～14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩,要求每小时作80～100次,天天活动4～6个小时,并分段进行。对于一些老年病人,如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。

中药外洗是常用方法,多在术后3～4周开始中药煎剂的外洗。方用:艾叶30g,透骨草30g,伸筋草30g,当归15g,海风藤30g,威灵仙30g,红花15g,络石藤30g。加水2000ml,煎30分钟,温热带药渣洗。天天3～5次。以期活血舒筋,通络消肿,促进膝关节功能的恢复。