急求做完膝关节手术后锻炼腿部的方法

术后第一天病人较虚弱 伤口疼痛比较明显 可做下肢的按摩活动 距小腿关节的被动屈伸活动 第2-3天进行患侧下肢肌肉的长收缩训练还可以进行健侧膝关节屈曲的状态下作患膝得充分伸展活动 第4-7天伤口疼痛减轻 肿胀逐渐消退 主动活动可在床上进行 住患者坐在床上做无重力的膝关节屈伸活动 床边悬垂小腿动作 8-14天 再继续前一阶段训练的基础上 坐付位下直腿抬高动作 扶栏杆下蹲练习 主动屈伸膝 距小腿关节训练 在医护人员指导下练习扶助行器平地行走 膝关节负重月10千克 出院后的康复训练 术后15-28 天 加强在床上的膝屈伸运动 站位屈膝练习 继续助行器平地行走 膝关节负重30-50 千克 21天后可去除助行器完全负重行走 每次15-30分钟 一天3-4次 术后1-2个月可练习弓步 蹲位 跪位 进行上下楼梯训练 术后2个月后门诊复查无异常 可继续康复训练直至恢复正常的日常生活

避免重力活动 预防感染 如手术关节进展性疼痛 手术周围组织肿胀或疼痛 伤口红 肿 或渗出等情况 及时就诊 第一次复查时间一般在术后6-8周 第2 次复查在术后4月 第3次在术后1年 以后每年1次 复查内容包括 手术关节X线检查 人工关节功能评分

希望对你有所帮助 不仅关心病人的身体健康 还要注意观察他的心里情况

建议最好 还是 向专家请教

胫骨平台骨折后锻炼有三个重点

1 恢复关节功能角度，膝盖能直，能弯曲到90度以内

2 关节活动锻炼(灵活性)

3 肌肉力量锻炼

近期应以恢复关节功能角度和锻炼关节活动为主，一个月后以肌肉力量恢复为主。

恢复功能角度：

这项锻炼要做好吃苦准备，术后制动时间较长，已产生粘连，功能回复是将粘连部分强制拉开，使关节能自由活动。手术后三个月内还好恢复，可用手工或机器，拉、压、跪、抱等等，有多种方法，详细看看参考资料中我总结的一个帖子。

关节活动：

这段时间多增加主动踢腿活动，无负重的运动，不损关节，早期肌肉锻炼，对关节恢复有利，即使以后可以行走也要多做。刚锻炼可能肌肉无力，可用好脚放坏脚下辅助，等有力后，好脚放坏脚上，做阻力。

床上可做当空踩自行车动作，待肌肉力量增强后，可使用自行车锻炼器材，锻炼活络度。

肌肉锻炼：

开始锻炼只需要在床上用力摒腿，直到肌肉发酸为止，一天至少锻炼三~五次。如果摒腿无效果，可练习绑沙袋踢腿，沙袋05-2公斤，不要太重，数量上多做几组，逐步增强。好腿能站立后，坏退练习平抬腿，坚持30-60秒，直到肌肉酸痛为止。

行走：

站立、行走应在二个月之后，拍片确认骨骼长上后从站立开始，站立从好脚完全负重，慢慢转移重量到坏脚，如骨骼有酸痛感，应停止锻炼，减少锻炼量。整个过程循序渐进，不可操之过急。

其他：

1 好坏脚力量都要锻炼，腿骨折后行走摔跤大多情况和好脚力量不足有关系，好脚力量越强，保护坏脚能力就越好。

2 脚踝没有受伤，但活动和力量也是不可忽视的一块，对你将来行走姿态有很大影响。

3 半年内负重尽量少，让半月板有充分时间康复

康复锻炼是个苦过程，术后6个月内是关键，恢复好了，以后生活影响不会太大，加油呀！

前面两篇介绍骨关节炎的文章收到了很多人的关注，有人给我留言夸我写的专业，不光写的怎么做，还写了为什么？特别清楚明白。

不过，也有人说，我特别想看具体的方法，我就想知道我到底要怎么做，才能要关节更强壮，不想知道具体为什么，告诉我方法就行。

其实，我在临床上，对门诊病人的宣教时，我也是既讲怎么做，又讲为什么要这么做的。如果时间太紧，来不及讲清楚，我宁可不讲。

因为我认为，只有把前因后果讲明白，告诉病人这么做的必要性之后，他才更容易坚持做下去，而所有的健康锻炼，只有坚持才有意义。

就像我们旅行，知道了目的地，知道了道路，还要给自己这个旅行赋予一个含义，我们才会在路上碰到困难时候，仍然坚持行走，而不会临时更改方向和目的地。

其实，人生何尝不是这样呢！

说多了，回到正题来，在讲膝骨性关节炎的具体训练方法之前，我还是要讲下肌肉训练的重要性。

人体的膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，在股骨与胫骨之间有称为半月板的关节软骨，股骨和髌骨之间有髌骨软骨，起到缓冲应力和保护关节的作用，所有这些结构被称为关节囊的软组织包裹，周围有韧带和肌肉覆盖，外面由脂肪和皮肤保护，组成了完整的膝关节。

膝骨性关节炎，就是因为反复的应力对关节软骨的磨损而导致的。

关节周围肌肉的强壮，就为关节内的结构提供了更强大的支撑，而减少应力对软骨的磨损，因而保护关节。

膝关节周围主要有股四头肌作为唯一的伸膝肌，以及股二头肌、小腿三头肌等为主的屈膝肌两大主要肌群。膝关节为铰链关节，屈伸是其主要的两个功能，也是维持人的日常生活活动的重要功能，此外，还有轻微的旋内和旋外功能。具体活动及涉及肌肉详见下图。

膝关节的伸肌群以及屈肌群是最需要加强练习的肌肉，而作为唯一的伸膝肌肉的股四头肌因为其更容易因病变或制动萎缩，故其为训练的重中之重。

股四头肌训练方法（下面两种方法，选择一种即可，第一种因为膝关节是在邻近伸直的角度下训练的，对于有髌骨软化的患者更合适）：

1）仰卧位，大腿下部垫高，踝关节背屈（向上勾脚尖），将膝关节充分伸直（可绑沙袋），动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

2）俯卧位，屈膝90°，足部绑弹力带，手牵拉弹力带另一端，将膝关节充分伸直，动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

股二头肌训练（以下两种训练姿势，选择合适的一种训练即可。）

俯卧位（站立位），踝关节绑沙袋（或弹力带），做屈膝动作，动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

小腿三头肌训练（以下两种训练方法，选择其中任何一种即可。）

1）仰卧位（站立位），足底踩弹力带，双手拉紧弹力带，做脚尖向下踩的动作，动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

2）站立位，做提踵动作（垫脚尖），动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

最后，再说一下，所有的这些方法，都是需要长期坚持训练的，不是一蹴而就，一劳永逸的事情。

为了以后更高的生活质量，让我们现在就开始对膝关节进行保护吧！

本文肌肉解剖来自书籍《运动解剖学图谱》，关节训练，均为我科自己拍摄的，盗用必究！

　　膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液，无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。

　　膝关节滑膜炎在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中容易因为膝关节受到打击、扭转，运动过度后发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等情况。在日常生活中，老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。

　　在采取手术、康复、药物治疗的同时，正确的康复锻炼也必不可少。康复锻炼切忌长期、过度、剧烈的运动或活动，以大腿前侧肌肉、小腿前侧肌肉的锻炼以及膝关节屈伸练习为主，防止下肢萎缩以及骨质增生。下面我们就来介绍几种简单的训练方法，希望能给大家带来帮助；如图所示。