这个足背屈受限是如何让膝关节代偿产生疼痛的:
在人体往下蹲的过程中,我们会做屈髋屈膝屈踝三个动作,髋关节/膝关节/踝关节(足背屈)的角度会变小;
但是由于某些原因,比如陈旧性损伤或关节老化,我们的髋屈不够与足背屈受限,在这个基础上,为了完成向下蹲的动作,我们的膝关节必须加大屈曲的角度。这个时候,膝关节便承受了巨大的压力,那么它的关节必定会磨损受伤。
还记得以前在网络上传得很火的“深蹲膝盖不能超过脚尖”吗?虽然这句话如今看来是不够准确的,但在当时确实是一个很好的评估与警示。如果你深蹲时,膝关节很不自然地超出了脚尖的垂直面,那么你的动作一定是有问题的。
随着健身体系与运动康复知识的进步,我们慢慢了解到,不同身高人群的身材比例会不一致,有的人深蹲膝关节一定会超过脚尖,但是他的屈髋和足背屈都是正常,所以这样也不一定会有问题。
屈髋不足与足背屈受限的原因有以下几种:
第一种情况我们可以把它称作拮抗肌太紧张;
第二种便是主动肌无力;
第三种便是骨骼结构紊乱;
另外还有第四种,就是神经控制问题。也就是有中枢和周围神经病变的患者,在运动时会出现神经对肌肉控制不佳,导致关节活动不足。
在理想的运动模式中,屈髋和屈膝应该是同步发生的,足背屈随之发生。然而现代人群因为缺乏运动,大部分人并不会控制自己的髋关节屈伸,这个问题大部分是因为神经控制能力弱,还伴有主动肌力量不足。
同时因为生活习惯或者是外伤撞击之类的原因,很多人的足背屈能力是不足的。而这个与髋关节的活动度不足不太一样,大部分是因为骨骼结构的问题与拮抗肌太强。
那么我们如何检测自己是否有以上的问题呢?
现在我教大家方法在家就可以检测。
髋关节屈伸的控制能力:找一面镜子侧身站立,膝关节保持伸直与脊柱保持中立位的情况下,看自己能不能附身向下,然后继续保持脊柱中立位还原。这个评估即是训练,如果发现自己做的过程中脊柱会有完全即是不合格,会有屈膝也是不合格。可以对着镜子多训练,还可以让臀部向后顶着墙训练。
足背屈的活动度:仰卧在床上,自己勾脚背,让家人或朋友看看你的脚掌与垂直面的角度是否有十八度以上,如果没有,那便是不合格。
可以,不受限制。
驾驶证报考条件:
符合《中华人民共和国机动车驾驶证管理办法》规定的身体条件的中国公民、港澳同胞、外籍人士以及现役军人,未领有机动车驾驶证的,均可申请机动车驾驶证。
1、 初次申请的年龄
申请小型汽车(C牌)驾驶证为18至70周岁。
2、 身体条件
(1) 身高:申请小型汽车(C牌)的,不低于150厘米;
(2) 视力:两眼视力不低于标准视力表07或对数视力表49(允许矫正);
(3) 辨色力:无赤绿色盲;
(4) 听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向;
(5) 身体动力能力:四肢、躯干、颈部运动能力正常。
3、 属下列情况之一的,不能申请
(1) 有妨碍安全驾驶疾病及生理缺陷的
A.妨碍驾驶的疾病:器质性心脏病、癫痫发作者或曾有既往病例史、美尼乐氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹和影响手脚活动的脑病等、精神病、痴呆等;
B.生理缺陷:运动功能障碍、四肢不全、拇指缺残等;
(2) 被吊销机动车驾驶证未满两年的;
(3) 在吊扣机动车驾驶证期间的;
(4) 已持有机动车驾驶证的(申请增驾的除外)。
楼主您好 这是我们课本上有关这个专题的论述 比较全面 希望可以帮得到你。
常见的篮球运动损伤
(-)踝关节扭伤
1 损伤原因
在运动中,由于场地不平,以及跳起落地时身体失去平衡或过度疲劳等原因,使踝关节发生过度内翻(旋后),引起外侧韧带的过度牵扯、部分断裂或完全断裂。踝关节常见损伤姿势如图
1-1。
图 1-1 几种常见踝旋后损伤(外侧韧带损伤)姿势
2 .症状与诊断
( 1)有踝跖屈内翻的外伤史。
( 2)踝部关节外侧、踝尖前下方疼痛,走路和活动关节时最明显。
( 3)局部肿痛。肿痛迅速出现,皮下可见淤血。
( 4)功能障碍。因组织断裂,关节积血或撕裂的韧带嵌入关节内,使行走疼痛,出现跛行。
( 5)局部明显压痛。压痛多在外踝前下方,则是单纯韧带损伤;压痛若多在外踝或踝尖部,则可诊断是否并有撕脱骨折。
(
6)内翻痛。即握住患肢前足,使足被动内翻,在踝关节外侧的损伤部位出现疼痛,即为内翻痛。如内翻运动超出正常范围,外侧关节间隙增宽,距骨在两踝之间旋转角度增大,表示外侧韧带完全断裂。
3 .处理方法
( 1)在现场急救时,立即用拇指压迫痛点止血,同时做强迫内翻试验,检查韧带是否完全断裂,并立即给予冷敷,局部加压包扎,休息时应抬高患肢。
(
2)较轻的韧带捩伤以粘膏支持带固定,并以弹力绷带包扎后,应立即敦促其活动,必要时可于第二日外敷止血、活血化淤的药物,但一般认为用支持带及早期活动是最好的方法。
( 3)较重的外侧韧带捩伤,肿胀及肌肉痉挛较明显。消除肿胀是首先应考虑的问题,且压迫包扎非常重要。
24小时以后,根据伤情可选用新伤药外敷、理疗、针灸、按摩、药物痛点注射及支持带固定等,并应及早锻炼踝关节功能。
( 4)对严重的韧带撕裂,应及时送医院治疗。
(二)膝半月板损伤
1 .损伤原因
在篮球运动中,由于落地不稳、转身跳起、跨步移动、进攻受阻等技术方面的问题,膝部负荷过大、过于集中或膝关节周围各肌肉群力量发展不均衡、膝关节稳定性差等原因易造成膝半月板损伤,是膝关节较多见的运动损伤之一。其急性伤多为间接外力引起。半月板损伤多有并发损伤,如内侧副韧带断裂、十字韧带断裂、滑膜和关节囊损伤等。
2 .症状与诊断
( 1)伤后剧痛,呈牵扯样、 撕裂样持续痛。其疼痛特点是早期范围大,随病情发展而缩小并逐渐集中在局部,因而临床上表现为疼痛剧烈,痛点集中。
( 2)半月板损伤后的异常活动刺激滑膜,久之,出现无菌性炎症反应,使分泌增多,渗出增加,造成关节内积液、积血,出现淤血和肿胀。
( 3)出现伤后膝关节屈伸活动严重受限的功能障碍。
( 4)膝伤后,出现做膝屈伸活动时突觉有异物“卡”住而不能活动的绞锁现象。多数人经主动或被动活动后可自行“解锁”。
( 5)膝关节活动时有关节响声。这是由于半月板破裂后,当膝关节活动时股骨与距骨彼此间摩擦、弹动而产生的,可发生在一定角度上。
3 .处理方法
( 1)对急性损伤者,早期处理是局部冷敷,用厚棉花垫于膝部做加压包扎固定和抬高伤肢。
( 2) 24小时后,若出血停止,则可进行热敷、理疗、按摩等,或外敷消肿、散淤的中药。
( 3)若关节肿胀剧烈(尤其是关节积血),应及早去医院做关节穿刺,抽取积血和积液。
( 4)如确诊有半月板撕裂,尤其是经常发生关节交锁现象的患者还是以手术切除为好。
(三)膝内侧副韧带损伤
1 .损伤原因
在篮球运动中,由于场地、技术(如跳起投篮、抢篮板球后落地姿势不佳,或在运球突破时,遭防守队员阻挡,使膝关节出现强迫“外翻”,造成膝内侧副韧带损伤)、关节稳定性、身体机能状况不佳、准备活动不足、对抗能力与自我保护能力差等原因,会导致小腿突然内收内旋,或小腿与足固定、大腿突然外展外旋,造成膝关节内翻,引起外侧副韧带损伤。
2 .症状与诊断
( 1)伤后出现一时痉挛性疼痛。
( 2)膝内侧压痛、肿胀、皮下淤血、小腿外展或膝伸时疼痛与功能障碍。
( 3)关节内积血是严重的联合损伤的信号,意味着关节内韧带损伤,半月板可能撕裂。
( 4)侧扳试验呈阳性。
3 .处理方法
( 1)现场立即冷敷、加压包扎、制动,减少出血、止痛,以避免并发症。
( 2)伤后 24小时左右可视伤情采取中药外敷或内服、按摩、理疗、康复训练等手段,促进淋巴和血液循环,加速渗出液和积血的吸收。
( 3)膝内侧副韧带不完全断裂的早期治疗,主要是防止创伤部继续出血,并适当固定。
( 4)膝内侧副韧带完全断裂最好的治疗方法是手术缝合。
(四)大腿后部屈肌拉伤
1 .损伤原因
在跳起上篮、跳起拦截或蹬跨移动等动作中,使肌肉主动收缩或被动拉长而超出其所能承担的能力时,可引起大腿部肌肉的急性拉伤。准备活动不充分、不当地使用暴力、疲劳或负荷过度、技术动作有缺点、气温过低、场地不良是常见的致伤原因。该肌群训练不足,肌肉弹性、伸展性差,肌力弱是发生损伤的内在因素。肌肉拉伤轻者,可仅有少许肌纤维撕裂或肌膜破裂;重者,可造成肌肉大部或完全断裂。
2 .症状与诊断
( 1)有明显受伤动作和受伤过程。
( 2)局部疼痛,伴有肌肉紧张、僵硬,肿胀处可伴有淤血。
( 3)令患者做肌肉主动收缩被动牵伸动作时,局部明显压痛,受伤肢体功能障碍。
( 4)发生肌肉断裂者,在肌肉断裂部可触摸到凹陷或出现一端异常膨大,或呈“双峰”畸形。
3 .处理方法
( 1)肌肉微细损伤或伴有少量肌纤维撕裂者,伤后应立即给予冷敷,局部加压包扎,休息时应抬高患肢。
( 2) 24~ 48小时后可开始理疗和按摩,按摩时手法宜轻柔,伤部仅能做些轻推摩,伤部周围可做揉、捏、搓等,同时配合点压穴位(宜取伤周穴位)。
( 3)如肌肉大部或完全断裂者,在局部加压包扎并适当固定患肢后,应立即送往医院诊治。
(五)股四头肌损伤
1 .损伤原因
股四头肌是全身最大的肌肉,位于大腿的前面和外侧的皮下。在篮球运动中,在攻守双方队员对抗、身体相互碰撞或运动员奔跑中与场地周围障碍物碰撞时常会导致股四头肌挫伤。股四头肌挫伤是由外力冲撞所致,属于直接暴力作用于人体所造成的肌肉组织挫伤,往往伤后第二天早晨才发现明显肿胀,约
48小时后症状才趋稳定。严重的股四头肌挫伤,常可继发骨化性肌炎。
2 .症状与诊断
( 1)股四头肌挫伤后,出现不同程度的红、肿、热、痛与功能障碍。
( 2)轻度挫伤时,压痛较明显,活动受局限,膝关节可以屈至 90°位,出现轻度跛行。
( 3)中度挫伤时,局部明显肿胀,可以触到肿块,膝关节不能屈曲到 90°位,患者跛行,上楼或起立时都疼痛。
( 4)重度挫伤时,广泛肿胀,摸不出股四头肌的轮廓,膝关节不能屈至 135°位,患者明显跛行,只有使用拐杖才能走路,有时膝关节有积液。
3 .处理方法
( 1)伤后立即冷敷,加压包扎,抬高伤肢,令患者休息,以减少出血和肿胀,切忌按摩、热疗和膝关节的屈伸活动。
( 2)症状较轻的伤员在 24小时后或症状较重的伤员在 48小时后,可做股四头肌的“抽动”活动,也可以外敷清热、消炎止痛的中草药。
(六)腰部肌肉筋膜炎(腰肌劳损)
1 .损伤原因
腰肌筋膜炎,其病理改变是多种多样的,包括神经、筋膜、肌肉、血管、脂肪及肌腱的附着区等不同组织的变化。一般多系急性扭伤腰部后,治疗不彻底即参加运动,逐渐劳损所致。另外,锻炼中出汗受凉也是重要成因之一。
2 .症状与分析
( 1)有局部酸疼发沉等自发性疼痛,最常见的疼痛部位是腰椎 3、 4、
5两侧骶棘肌鞘部,不少患者同时感觉有疼麻放射到臀部或大腿外侧。疼痛于坐站较久或走路多时加重,清晨 3~ 4点钟时加重,更换体位、按摩或扣打可减轻症状。
( 2)大部分伤者尚能坚持中小运动量的锻炼,往往表现为练习前后疼痛。
( 3)在脊柱活动中,特别是前屈时常在某一角度内出现腰痛。腰背痛的局部可有硬结,或骶棘肌痉挛。一般患者腰背部均可触到明显的压痛点,有的还有放射痛。
3 .处理方法
可采用理疗、按摩、针灸、封闭、口服药物、用保护带(围腰)及加强背肌练习等非手术治疗手段;对顽固病例可手术 治疗。
(七)手指挫伤
1 .损伤原因
在篮球运动中,由于准备活动不足或自我保护能力差等原因,手指向侧方偏曲或过伸性扭伤时常常引起韧带损伤、关节囊撕裂,严重者可产生关节脱位。手指挫伤是篮球运动常见的损伤。
2 .症状与诊断
( 1)手指关节肿胀明显,且经久不易消失。
( 2)若韧带撕裂,则其撕裂处必定疼痛及肿胀严重。
( 3)关节囊前壁或腱板断裂者,关节背伸范围加大。
( 4)如有撕脱骨片,活动时常有轻的骨摩擦音。
3 .处理方法
( 1)单纯关节扭挫伤,可用粘膏支持带保护固定, 48小时后开始屈伸活动。如中指指间关节的尺侧副韧带损伤,可将环指与
中指用两条粘膏固定在一起,侧副韧带伤的粘膏固定法如图⒊ 3。这样,环指即起夹板的作用,既可避免再伤又可早期活动并参加锻炼(见图 1-2)。
图 1-2 指间关节损伤侧副韧带伤的粘膏固定法
( 2)指间关节稍有肿胀及侧方活动时,宜采用铝制夹板将指屈固定 3周,然后练习活动。
( 3)陈旧性侧副韧带撕裂损伤并有关节松弛不稳时,采用手术治疗。
(八)面部损伤
1 .损伤原因
篮球比赛中,在争球、上篮、抢篮板球等情况时,常易造成被他人头、肘顶撞而挫伤,甚至眉区裂伤等面部损伤 。
2 .症状与诊断
( 1)临床上都有急性外伤史。
( 2)凡挫伤,局部有轻度肿胀,且逐渐加重。
( 3)若眼眶挫伤、眉区裂伤,伤后2-3天肿胀明显,眼裂变小,甚至闭目不易睁开。
3 .处理方法
( 1)凡挫伤, 24小时内局部冷敷, 24小时后热敷,促进消肿和皮下瘀斑的吸收。
( 2)凡裂伤,伤后六小时内清创缝合,伤后 24小时内用破伤风抗菌素,预防破伤风杆菌感染。
( 3)骨折、牙齿断裂者,需去专科医院诊治。
完全课本知识 应该比较全面 望采纳 谢谢。
颈椎引起头痛是颈椎病中最常见的,也是最容易解决的。
一般颈椎引起的头痛有两种:
一是第一对神经根受压,容易引起后脑和前额痛,多是脑后肌群紧张痉挛,上下活动受限;
第二是第二对神经根受压,引起头两侧或偏头痛,多是寰枢椎紊乱伴单侧肌肉痉挛,左右活动受限。
治疗:
1,10分钟解决头痛,先放松颈肩肌群(推拿效果比较好),放松完了用拇指逆搓发髻,头不痛了就OK了。
2、活动限度恢复,如果是寰枢椎紊乱引起的去推拿科医生复位了就O了,如果不行,可以自己拿热水袋敷下,坚持做颈部操7天这样也可以康复了。
注意事项:
1、多注意工作生活,人体肌肉正常使用在1小时以内,长期保持一个姿势的时间太长会会形成抗重力肌群的慢性损伤,当固定一个姿势一小时左右可以活动2-5分钟再继续。
2、注意睡眠质量,枕头不可以不要,也不可以超过立拳高。
3、多做颈部操“凤”、“米”都可以要求幅度要大动作要慢。
4、注意休息,早日康复
不能做屈伸运动的关节是()
A肘关节
B桡腕关节
C指骨间关节
D腕骨间关节
E掌指关节
正确答案:D
就是到你能完全伸直膝盖为止,也就是你的大腿和小腿呈一条直线,如果在这个基础上还能继续伸膝,就代表膝关节伸展的活动度过大。站立时候如果膝关节到了过伸的位置,从侧面看上大腿与小腿形成一个向后的弧形,所以也有人把膝过伸叫做膝反弓。
表现为站立或行走时腿向后弹出,人的重心明显往后倾斜。是引起异常步态的原因之一。
有两种简单的视觉方法可以用来判断自己是否属于超出了“正常的屈伸范围”(判断膝盖超伸)
一、站立时大小腿之间的角度超过了180,呈“C”形(从正侧面看) 。
二、小腿腹相对于脚跟的位置远远靠后(肌肉异常发达的不算!!)。
膝反张的分类
1、膝前瘫痪或肌力低下型(由于股四头肌瘫痪或肌力低下,腘绳肌力减弱,膝关节不能稳定于伸直位,负重时强迫后伸位行走)
2、膝后瘫痪或肌力低下型(腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下,膝后包括关节囊,韧带等松弛,可引起膝关节过伸)
3、膝关节本身骨性变化,至膝关节位置不正常。
根据严重程度分为:轻度(﹤10°)、中度(10°~30°)、重度(﹥30°)
根据功能状态分为:静态膝反张(多见于脊髓损伤、痉挛性脑瘫患儿)、动态膝反张(多见于脑卒中患者)
2
膝反张产生的原因分析
1、小腿三头肌张力高,导致踝关节背曲受限
2、股四头肌张力高或挛缩,牵张膝关节过度伸展
3、股四头肌无力,此时患者靠膝反张来维持膝关节伸展而保持直立位
4、腘绳肌及小腿三头肌无力,同样靠膝反张来维持直立位
5、伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡,即屈肌肌力过小
6、髋关节的屈曲挛缩,骨盆旋后,或是臀大肌后伸无力,都可以引起膝关节的过伸
7、躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响
8、一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸
9、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿
10、躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方,促使膝关节后伸以保持平衡
11、支撑相伸膝肌痉挛
12、胫前肌无力,导致足下垂内翻畸形
13、髋膝踝关节运动序列异常,如站起来时伸 膝过快而伸髋过慢
相关肌肉群
绝大部分的膝盖超伸都不是天生的,而是由于我们相关各个肌肉群相互间的不平衡导致的。
一、两组对抗肌群附着于骨盆前侧:
1)腹肌(腹直肌,腹外斜肌)从前向上拉动骨盆。
2)髋屈肌(股直肌,阔筋膜张肌,髂腰肌,缝匠肌)从前施加向下的力。
二、两组对抗肌群附着于骨盆后侧:
3)腰背伸肌从后施加向上的力。
4)臀部肌(臀大肌,腘绳肌)从后向下拉动盆骨。
可以得出:
膝盖超伸=大腿前部肌肉、小腿后侧肌肉较强(过度紧张)+大腿后侧、臀部肌肉较弱(过度拉伸)
紧张的肌肉一:大腿前部肌肉
紧张的肌肉二:小腿肌肉
较弱的肌肉一:臀部肌肉
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