伤筋的治疗,应本着其新伤、陈旧伤及劳损伤的不同,而选择其适当的方法,辨证施治,但应遵循筋骨并重、标本兼治、内外结合、功能锻炼为原则。
1.内治法 ①伤筋的早期治疗在急性期因患肢气血瘀滞,肿痛较重,常以活血化瘀、攻下逐瘀法为主。方用桃红四物汤、复元活血汤、桃仁承气汤、大承气汤、血府通瘀汤等。②中期因病情减轻,但肿胀疼痛还没有全部消除,以和营止痛、舒筋活络为主,方用和营止痛汤、七厘散、舒筋活血汤等。③后期因筋骨挛急,屈伸不利,故给予补气养血,补益肝肾,温经通络为主,方用四物汤、八珍汤、四君子汤、独活寄生汤、大活络丹等。
2.外治法 ①外用药物 外敷、外贴、擦剂等,例如三七散、正红花油、解痉镇痛酊、扶他林软膏(乳胶剂)等,以消肿祛瘀、舒筋活血、温经通络、散寒祛湿等。②按摩活关法 运用按摩活关法,作用于肌肤,可以促进血液循环、活血散瘀、消肿止痛,减轻或解除肌肉痉挛,剥离粘连,整复小关节错缝,增强新陈代谢,预防关节强直等作用。
手指的戳伤,依程度可分为五种。1扭伤,2脱臼,3骨折,4腱断裂,5挫创伤(皮肤裂开)。
前3种用中药接骨散外敷治疗就可以了。后两种手术缝合治疗。
有些骨裂,实际上属于撕脱性骨折,它一般常见于打篮球中的跳起争球中,由指尖触球导致;还常见于运动前没有热身,就突然发力的跑、跳等。X线显示肢体中有一个极小的骨折碎片,一般不为患者重视,甚至有些医生也经常低估了它的危害。这种小的骨折碎片往往是韧带的附着点,它的移位意味着韧带的损伤,也就是说受伤的手指有可能不能屈伸了。如果延误治疗,手指可能失去功能。所以千万不能小看骨裂缝,应及时就医。中药骨伤接骨散,是治疗骨裂缝、撕脱性骨折、扭伤最好的药。新伤外敷1-2副药就可以止疼消肿,活血化淤,接骨续筋,3-4副药达到临床治愈标准,一般在修养2周后,伤处就快速愈合了,愈合后通常没有后遗症。希望骨裂缝、撕脱性骨折、手指戳伤的患者不要大意啊。
病情分析:
你好!你说的情况考虑就是手指软组织有一点轻微的挫伤,不用担心。
指导意见:
如果还没超过24小时,可以尽量想办法用冷敷,比如说可以把手指插到一个冷水瓶子里,降低局部温度,可以使血管收缩,减少内部渗血,以后就可以恢复得快,如果超过了24小时,可以用伤湿止痛膏贴在手指上,有活血止痛作用,加快修复,注意尽量减少这只手指活动。
「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」,好发于经常需使用手指工作的中年人,大姆指和中指最常见,女性多于男性。
伸张手指时会有困难,经超音波检查,诊断为右手拇指「扳机指」,因怀疑其症状为工作引起,至职业医学科门诊就医,经工作现场评估何**工作中多数时间需要右手拇指及四只手指一起握持,施力固定电动马达,其酸痛僵硬问题为工作后才发生,考量其工作性质和排除其过去无手部外伤情形,故认定其疾病为工作因素导致之职业病,后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。
「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」,好发于经常需使用手指工作的中年人,大姆指和中指最常见,女性多于男性。其因患者发病部位手指无法顺利伸直和屈曲,需由另一只手协助扳动,动作犹如扳枪机且会发出弹响声故得其名。板机指的检查方法,是在手掌及手指交处的筋结突出,按下去时酸痛异常。
缓解4方法 1冰敷 冰敷是简单有效的方式,可将冰块入冰敷袋或以毛巾包裹着,放置于掌指关节的韧带发炎处,每小时可以冰敷约10到15分钟,如疼痛与肿胀的情形有逐渐好转,可减少冰敷的频率。
2以按压取代推拿 急性期时病灶处微红热,或疼痛部位肿胀刺痛,治疗使用通络袪瘀、清热止痛的中药。以按压代替推拿,针对痛点「加压—放松」,按压10至20秒。若按压后反而疼痛加重,还是建议以休息为主。
3伸展手指 可在伸展手指前先把手掌泡在热水中约10到15分钟,以舒缓韧带的张力与疼痛。伸展手指时可以把手掌放在桌上,并借由把力量施放在桌上来缓慢地伸展手指,每次伸展建议持续至少30秒,每天可以重复30至50次。
4麻醉手术 若症状持续,可在手掌远端的滑车处局部注射类固醇。若症状仍然无法改善,最后一步为手术治疗,局部麻醉下,以小剪刀或18号针头,将肥厚的滑车剪开、放松,屈指肌腱就不会被卡住,病人手指在手术后可马上活动,板机指就不会再发生了。
冰敷与伸展手指虽然是在家里就能自己完成的简单舒缓方式,但比较适合在症状发生初期的时候使用,若自行冰敷与伸展手指后仍未能缓解扳机指的症状,建议寻找医疗院所进行治疗。
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