腱鞘炎最佳治疗方法 早晨起来右小手指不能屈伸带疼痛

病情分析：

您好，腱鞘炎的原因可以是受伤,过份劳损(尤其见於手及手指),骨关节炎,

指导意见：

药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药,外用消炎止痛软膏涂擦,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除

本文理论依据：《实用中医外科学》、《实用中医风湿病学》

天这篇文章，我想和你分享，中医治疗类风湿的经验。

同时，她 右侧肩膀也跟着酸沉 ，每天不停地用左手来锤打。 右胳膊和脖子 的活动， 明显受限。

刻诊，见患者脉象沉细， 舌苔白，中部发腻，形体偏瘦，脸上血色差 ，看上去很苍白。这个时候，医家给开了一张内服的方药。我们一起来看看：

黄芪，桂枝、羌活、独活、当归、海桐皮、白术，姜黄、威灵仙、白芍，地龙，土元、甘草，薏苡仁。水煎服。每日早晚分服。

与此同时，还有配合一张外洗的方子。

结果，患者应用了5剂以后，病痛得到了很大改善。25剂药喝下去以后，诸证悉平。这时候再去做检查，发现类风湿因子转阴。

我现在给你解说一下。

生活中，我不知道你见没见过这样的老太太：

身体较为消瘦，干了一辈子家务活，手指关节常常疼痛、肿胀甚至变形，早晨的时候手指僵硬，好半天才能缓过来。与此同时，身体其他部位也可能有疼痛、酸沉之感，身体活动能力越来越差。脸色不好，食欲一般，舌质偏淡，脉象沉细，舌苔白而略腻。这样的人还容易劳累。

你想想， 很多六十岁以上的家庭老太太，是不是容易出现这个现象？上文医案中这个患者，显然就属于此列。

第一个，你气虚。

如医案所述，你消瘦、乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉细，浑身没劲儿不爱动，脸色又不好，你不是气虚，是什么？

第二个，你的筋骨缝里头，有风寒湿邪。

指关节肿胀、疼痛、早晨僵硬，你又常年干家务活 ，洗衣服做饭，你这当然是有 风寒湿邪 了。

注意，这两者之间，还有联系。 气虚，人体卫外之能不足，所以容易感受风寒湿邪。风寒湿邪郁滞日久，又会一步一步地伤害你的正气。

怎么实现这样的目的？我们看看当时医家用的配伍：

这里头 ，什么是补气扶正的？当然是黄芪、白术。黄芪重用，大补脾肺之气。白术健脾燥湿益气。两者配合，负责巩固正气。当然，补气，必须养血。所以，当归和白芍养血活血。薏苡仁一味，可以辅助健脾，利水消肿，改善患者手指肿胀。

除此之外，驱邪的用哪些？当然是桂枝、羌活、独活、海桐皮、姜黄、威灵仙了。这几味药，温经通脉，祛风除湿，散寒活血止痛，是中医治疗风湿、类风湿的常用药。在这个基础上，加地龙通经活络，加土元活血祛瘀。这样，筋骨里头的风寒湿邪，就可以连根拔除了。

很多人问我病因到底在哪，从哪几方面注意下，主要看一下四个方面

（一）感受风寒湿邪

久居湿地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、冒雨涉水——风寒湿邪内侵，气血运行痹阻

（二）感受风湿热邪

久居炎热潮湿——外感风湿热邪——痹阻气血经脉

（三）饮食药物失当

饮食不节，用药不当——脾胃受损，湿热痰浊内生，痹阻经脉气血

（四）跌扑损伤，老年久病

外伤跌仆——损及肢体筋脉，气血运行失畅，痹阻经脉气血

老年久病——气血亏虚，肝肾不足——肢体筋脉关节失养

1行痹 ：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。治法： 祛风通络，散寒除湿 。

2痛痹 ：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。治法： 经散寒，祛风除湿。

3着痹 ：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。治法： 除湿通络，祛风散寒。

4痹 ：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。治法： 通络，祛风除湿 。

经验只是经验，例子只是例子，它们永远都是死的。而病人和病情，却是活的。我们必须辨证施治，不能盲目套用。上文讲这些，可不是万能的，只能供您了解、学习和体会。

手指的戳伤，依程度可分为五种。1扭伤，2脱臼，3骨折，4腱断裂，5挫创伤（皮肤裂开）。

前3种用骨伤药外敷治疗就可以了。后两种手术缝合治疗。

有些骨裂，实际上属于撕脱性骨折，它一般常见于打篮球中的跳起争球中，由指尖触球导致；还常见于运动前没有热身，就突然发力的跑、跳等。X线显示肢体中有一个极小的骨折碎片，一般不为患者重视，甚至有些医生也经常低估了它的危害。这种小的骨折碎片往往是韧带的附着点，它的移位意味着韧带的损伤，也就是说受伤的手指有可能不能屈伸了。如果延误治疗，手指可能失去功能。所以千万不能小看骨裂缝，应及时就医。骨伤药外敷是治疗骨裂缝、撕脱性骨折、扭伤最好的药。新伤外敷1-2副药就可以止疼消肿，活血化淤，接骨续筋，3-4副药达到临床治愈标准，一般在修养2周后，伤处就快速愈合了，愈合后通常没有后遗症。希望骨裂缝、撕脱性骨折、手指戳伤的患者不要大意啊。

篮球由于对抗比较激烈，手指很容易在活动中受伤。手指受伤后，首先应立即停止运动，然后用凉水冲洗数分钟，避免严重的肿胀淤血。如果受伤不是特别严重，因比赛需要继续打球，需用弹力绷带做好固定，如果没有弹力绷带可以用医用橡皮膏代替，注意包扎不要过紧，以免影响血液流通。在不运动的情况下用一些外敷伤药，如：红花油、云南白药气雾剂等。受伤48～72小时后可以把受伤关节浸泡在温水中约20～30分钟，有利于加速血液循环，起到活血化淤的作用，也可以通过对受伤部位进行局部按摩、热疗等方法加速其恢复。恢复一段时间后受伤部基本好转，但轻微活动或大强度活动时还会感觉疼痛，要进行手指的功能锻炼。手指的功能锻炼主要包括手指的屈伸、环转练习，以及练习用指抓东西，等到完全康复之后再进行运动。如果伤势比较严重，出现骨折或者手指变形，应该立即送往医院处理。

没有丧失功能的，不够级；丧失功能的，可以评定为十级伤残。

中华人民共和国国家标准

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

GB/T16180-2014

510十级

5101定级原则

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5102十级条款系列

凡符合5101或下列条款之一者均为工伤十级。

5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;