帮我分下这份腰椎的磁共振结果.

分析下，属于腰椎间盘周围膨，L4/L5、L5/S1椎间盘突出（左后型），可能伴随腰及左腿症状（疼痛、麻木等），由于腰背肌肉力量缺乏、腰椎退变、椎间盘变性，纤维破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，会表现出一系列综合症。中药治疗只是改善周围神经水肿，有些处方可以令髓核脱水等，一般来说效果比较慢，最好的方法就是持续牵引+按摩和短波理疗，另外手法推拿效果也不错，但是对于医生的手法要求比较高，除非是经验丰富的推拿师，否则治疗不当有可能是症状加重。目前来说手术是最干脆最有效的解决办法，但是相对的风险性比较大，不到万不得已，应该慎选择。最后要说的是腰背部慢性劳损及腰椎周围肌肉力量的缺乏，是腰突症最主要的帮凶。因此自己要从日常生活着手：

1．加强锻炼，强身健体。

腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。

锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

2．保持正确的姿势。

正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，有效缓解腰突症。

下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：

站立：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。

坐位：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。

弯腰：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起。

3．在某个固定姿势下，时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。

风、寒、湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高。因此日常生活中，要避免风寒湿对腰部侵扰，注意保暖。

4、一定要睡硬板床，尽量避免睡觉时蜷缩入睡；不要久坐，尽量站立，平时多做牵引、悬吊动作（比如单杠）；疼痛发病期间绝对卧床休息，待症状基本缓解后，戴腰带（腰椎间盘矫治腰带，平时活动最好也带）下地行走。

5、可尝试去做一些非治疗性手法按摩，这也能起到缓解症状的目的，另外一些纯中药骨科膏药（传统黑膏药、仙草去痛膏等）也可以明显改善疼痛症状。有些患者疼痛剧烈会去做静脉点滴甘露醇或激素治疗还有髓管封闭，这种方法可以暂时性减轻患者的痛苦，但从长远来说，是不可靠的，容易引起神经粘连。

当然，如果保守治疗没有效果，疼痛症状持续加强，那么就必须要做手术了。

　　椎弓根钉定位、打钉方法如下：

　　进针点:

　　C2枢椎椎板上缘水平线下5mm与椎管内侧缘外7mm垂直线交点；

　　C3-6侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线交点；

　　C7侧块背面中上1/4水平线与中点垂直线交点稍偏上；

　　角度：C2矢状面内倾30度，水平面上倾20度；

　　C3-6矢状面内倾40-45度，水平面与终板平行；

　　C7矢状面内倾40-45度，水平面与终板平行 螺钉直径（mm）: 35皮质骨螺钉，进钉深度（mm）：18-20，进钉不超过80%。

　　确定进钉点后，先咬除进钉点处皮质骨，开口器开口，恒力持稳探路器缓慢进入，在松质骨内应阻力不大且均匀，如有大的阻力，可能遇到骨皮质，应拔出探路器，将咬除的棘突剔净、修剪成骨条后填入钉道，再次用探路器，则易控制方向，避免滑入原钉道。进钉前一定要用探针探测钉道四壁有明显骨性感，证实钉道在椎弓根内，方可缓慢拧入螺钉。