医生你好,我老是感觉膝盖里有东西,但是也不疼是怎么回事,我平时老爱打篮球!以前也没有受伤过!

医生你好,我老是感觉膝盖里有东西,但是也不疼是怎么回事,我平时老爱打篮球!以前也没有受伤过!,第1张

髌骨软骨炎又称髌骨软骨病,或髌骨软骨软化症。是髌骨软骨面因慢性损伤后软骨肿胀龟裂破碎侵蚀脱落最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变而形成髌股关节的骨关节病。多见于青壮年男性,尤多见于体育运动员,如田径、排球、登山运动员等。经常长途骑自行车也易发本病。显然,本病之发生与慢性损伤(劳损)有关。当膝关节处于半屈曲位时,髌骨与股骨髁间凹接触很紧密,在此情况下过度用力,则髌股关节面的软骨受到过大的磨损,久则产生髌软骨损害。

  偶然髌骨碰伤,可能成为本病的诱因。

  症初起膝部疼痛、锐痛,每遇劳累痛则加重,奔跑、弹跳、上台阶等均使痛增剧,休息痛轻或消失,日久则痛为持续性,明显影响功能活动。由于活动的减少,可产生患肢肌肉萎缩,特别是股四头肌萎缩更为明显。

  可产生关节肿胀和积液。

  检查,令患膝伸直,用手按住靛骨上下推动,可产生疼痛,并可有粗糙之摩擦征。手按膑骨,嘱患者作膝屈伸活动,可感到髌下有弹响。半蹲试验阳性。伸膝抗阻力试验可为阳性。有关节积液时,浮髌试验亦可为阳性。

x线检查,主要用以排除其他骨关节病,因该病x线一般无特异表现。至晚期,由于髌后关节面软骨的硬化,可出现密度增高影,甚至髌骨边缘(特别是上、下极)的骨质增生。

治疗

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推拿治疗髌骨软化症效果比较理想。具体方法是:患者仰卧位,屈膝130度左右,按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位,在膝关节周围及大腿下1/3和小腿上1/3处用滚法往返治疗,用小鱼际擦髌骨两侧;用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围,用掌按压髌骨,一按一松,反复操作3~5遍;用五指尖着力,捏住髌骨周缘,用力摩动,但不要使髌骨左右滑动;最后一手握住踝部,一手按住髌骨,作屈伸膝关节活动3~5次。

不能完全确定是什么问题,这里的回答作为一个参考;从你的描述看是半月板问题的可能性不大 如果是青少年或者青年的话很有可能是胫骨结节骨软骨炎膝盖处疼痛可能是风湿、劳损、扭伤或滑膜炎等原因的,应该具体查查风湿全套和X光片的检查去检查一下血常规和膝关节片,排除一下膝关节炎,。

膝关节痛一般在委中穴,治疗方法:卧睡,双腿伸直,治疗者站在侧旁,用大拇指按压委中部位,如果是左腿,用右手,是右腿,用左手,手指向上,力垂直向下。人人都面对膝盖痛的烦恼,尤其是上了年纪的人,这个困扰更难避免;可是膝盖痛,不见得就是该部位出现了状况,可能是身体其他更重要的器官或部位出了毛病。你不经常运动导致的关节韧带柔韧性差,韧带过紧束缚导致的。

半月板损伤是比较常见的,常常发生于膝关节扭伤之后,行走活动或弯曲膝关节的时候,会出现明显的卡压疼痛感。有可能是由于膝盖受到冷气侵袭所致,有可能是膝盖的韧带拉伤导致疼痛,也有可能是膝关节炎或是过于劳累,膝盖损伤。膝关节弯曲疼痛可能是髌骨软骨病变导致的关节磨损,从而出现了疼痛。以后注意保护一下,进行适当的锻炼的,提高身体素质,增强关节的灵活性,就会有效改善。

你说的腿弯里痛,如果我没有理解错的话应该是膝关节后面的腘窝疼痛。膝盖弯曲的时候会疼痛,这种主要考虑是局部的一些膝关节损伤为主,不排除有些韧带受损或者半月板损伤的可能性,最好是要到医院做一下磁共振检查。如果膝关节的内外侧附韧带受到了损伤,或前后交叉的韧带受到损伤,都会出现疼痛感。

一、膝盖软骨真可以磨没吗

为什么会把膝盖软骨磨没,其实这件事儿挺好理解的。因为人体的器官、组织都有一定的寿命。

软骨有个特点:没有血运(血液循环),靠的是关节的营养液来提供营养,但营养并不是很多,所以自愈性较差。随着日常运动中软骨的磨损,一旦磨没了,一般无法再恢复。

二、关节软骨到底指什么?

关节软骨,生活中我们通常称之为脆骨。主要生长在关节面上,保护关节,防止关节内骨与骨直接摩擦。

关节软骨没有神经支配,也没有血管,它获取营养成分必须从关节液中取得,代谢的废物也必须排至关节液中。

三,我们该如何保护我们的软骨

1、不要过度使用膝关节。

例如反复的蹲起、过度的运动等,都有可能造成软骨损伤。

当然更不是完全不运动。有研究显示,运动还可以让关节软骨变厚,这样就更加有利于吸收、分散和缓冲关节受到的冲击。所以正确的锻炼会让关节软骨更加健康。

2、锻炼膝关节周围的肌肉力量。

膝关节周围的肌肉力量好的话,就可以起到稳定关节,保护软骨的作用,所以我们要多练习大腿的肌肉和股四头肌肌肉力量。例如深蹲、静蹲、坐姿直腿抬高方法。

 膝关节疼痛已经成为了我们大多数人所关注的话题,既然大家都这么关注,我不妨来跟各位深入聊一聊膝关节疼痛的相关情况,增长见识也好。一份思想,加一份思想,等于无穷无尽的知识和考虑。

  30岁膝盖疼主要由哪些疾病引起的:

  1膝盖滑膜炎

 滑膜炎是一种多发性疾病,其病发部位主要在人体滑膜最多的膝关节。常见为膝盖滑膜炎,又称膝关节滑膜炎。

 膝盖滑膜炎又称膝关节滑膜炎,是一种多发性疾病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,对患者危害都较大。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。目前,虽由许多有效的治疗 方法 ,但仍有许多患者仍不能治愈。

 多数膝盖滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。

2髌骨软化症

 髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一,好发于青壮年,在运动员和体育 爱好 者中尤其多见,女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。

 膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。

 本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上下楼,或走远路后疼痛加重。

  3膝关节半月板损伤

 表现为膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

 多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

4膝骨关节炎

 膝骨关节炎又称退行性膝关节炎、变形性膝关节炎,是疼痛科最常见的膝痛症。

 骨关节炎是疼痛门诊的常见病,患者主要表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍。关节疼痛在早期可仅表现活动时隐痛,随着患者病情的发展,疼痛逐渐加重,性质改变为胀痛,在上下楼、下蹲、起立时明显,严重时在静止状态也可有疼痛发作。有的表现为在行走过程关节腔内砾轧音、关节打空、绞索。有的表现为关节僵直。严重的膝骨关节炎患者还可伴有关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等。

 查体膝关节周围可有压痛点、水肿,有关节积液时浮髌征可阳性。膝关节X线片检查可见骨赘形成、关节间隙变窄、骨质疏松、髌下脂肪垫消失等。

 聊完了,可别忘了要温故而知新哦。不然就白听了,浪费时间等于浪费生命,所以一定要好好学习哦。

你的症状典型的半月板受伤。通常情况下,这将伴随着一个韧带损伤。幸运的是,韧带损伤,半月板可能依赖于人身伤害,轻微的边缘损伤可以修复。如果这是一个严重的骨折了一些麻烦,因为半月板的血液循环,通常不能自我修复,通过医用缝合和手术切除的方法。国外有一种鲨鱼骨粉可再生能源。但这些都是微创手术,所以你不必太害怕。半月板约8 1000-20000,根据医院和受伤的程度,主要是有时会等疾病。

最好的疗养患这种病的,而不是强制行使在前面的大腿肌肉,是医生谁被称为股四头肌4防止肌肉萎缩和继发半月板工作。后少运动,尤其喜欢打篮球。自己一个人,呵呵,呵呵,但也更多的钱可以去网上搜索专门锻炼四头肌,非常简单易懂的原则。

半月板损伤通常会伴随着其他症状,常见的韧带损伤,交叉韧带损伤,半月板囊肿,继发创伤性关节炎。

这里是一些我已经收集的信息,告知如何检测一些常见的并发症的伤害,如何疗养你有相关的整理参考下吧,你也可以在网上收集了一些资料,或向医生咨询。我的房子,和你的情况,如果确实被证明是半月板受伤,你还年轻,而且,尽快愈合是必要的。

■■■■■■半月板损伤

半月板之间的股骨髁与胫骨平台之间,作为缓冲区,以保护这两个关节面,吸收向下传达的震荡,尤其是在过度屈曲或伸直,而且这种作用更为明显。简单地说,半月板的功能是稳定膝关节,膝关节负荷力的传播,以促进联合的营养。它是由于发挥稳定弯月负载,前膝关节负重运动而不损坏多年。

半月板也有一些活动,膝盖半月板向后伸向前发展。在强突运动很容易导致受伤,甚至撕毁。关闭时膝盖是屈胫骨的股骨远端固定的,因为外力的突然过度旋转直,可导致内侧半月板撕裂,同样的时候,突然股骨远端外旋,直,外侧半月板的板也破裂。

[临床表现和诊断半月板]

大多数明显的外伤史。急性期膝关节疼痛,肿胀和积液,屈曲和伸展运动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时,联合仍是疼痛,尤其是在楼下,上下坡,下蹲站运行,跳等动作时疼痛更加明显,严重的跛行或屈伸功能障碍,部分患者有“环环相扣”的现象,或在膝关节弹响。

建议您确保没有半月板的问题,而损伤了多个订单核对处方半月板非常糟糕的恢复,。

半月板损伤的检查方法及临床意义]

部位压痛,

柔情的部分是该网站的病变诊断半月板损伤,以确定受伤的部位很重要的意义。考试的膝关节半屈曲膝关节内侧和外侧间隙沿胫骨上缘(即半月板的边缘部分),点回用拇指按下半月板损伤固定压痛点。如在同时,记者在被动屈伸膝盖或小腿的内部和外部的旋转,疼痛更明显,有时还碰到不寻常的活动半月板。

2。麦克纳马拉(麦克默里)试验(回旋挤压试验)

病人仰卧,检查手小腿脚踝,另一只手扶住膝盖,尽量屈髋和膝关节,然后将小腿外展,外旋和外展,内旋或内收,内旋或内收,外旋,逐步理顺。疼痛或声音,以确定损伤的部位是正的,根据零件的痛苦和声音。

强烈的过度伸展或屈曲试验膝盖强大的被动过伸或屈曲,如前半月板受伤,过伸可引起疼痛;,如半月板损伤后的可引起疼痛,屈伸。

4。侧压力测试,膝关节伸直位,强大的被动收或外展膝盖半月板受伤,如果有的话,患侧关节间隙由于压缩引起疼痛的。

5。一条腿持重,逐渐从站立的姿势蹲,然后单腿下蹲试验站了起来,根据对侧正常同侧蹲蹲或站打的位置半月由于受挤压伤板,可引起疼痛的联合空间,不能甚至蹲下或站起来。

6。重力试验的患者采取侧卧位,抬起下肢膝关节主动屈曲和推广活动,患侧关节间隙向下时,挤压半月板受伤的痛苦,相反,受影响的关节间隙,有没有疼痛。

7。磨削试验患者取俯卧位,膝关节屈曲,检查双手握住脚踝小腿的压力下,在内部和外部旋转的活动的同时,半月板受伤引起的疼痛,由于压缩和磨削;相反,如取消小牛促进活动的内部和外部的旋转,无痛苦。

8X线

相机X线片检查,没有显示出半月板受伤的情况,但不包括其他骨骼和关节疾病。膝关节血管造影的诊断意义不大,并增加患者的痛苦不宜使用。

膝关节镜手术:关节镜半月板受伤部位,类型和其他关节内结构可以直接观察到的,并有助于诊断困难的病例。

总之,半月板损伤的诊断,主要根据病史和临床检查,大多数患者有外伤史,患侧关节间隙的固定性疼痛和压力能,结合考试的综合分析,多数能作出正确的诊断。严重创伤患者,要注意检查是否合并侧副韧带和十字韧带损伤。晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。

盘状半月板较厚的盘状易受损伤,常为两侧。其主要症状是关节活动时往往会传达一个清晰,清脆的声音炸弹。在外侧半月板可扪及肿块,并有压痛的联合活动。半月板损伤粘液的变化,可以产生类似的半月板囊肿,症状及关节损伤,局部肿块,伸质量明显。

[半月板损伤的治疗

急性期关节腔积液(积血),应严格无菌操作下积液;联合环环相扣的应用技术撤回解除联锁,然后再花傲慢圈1/34周对踝关节固定膝关节伸直位石膏模型。正确的石膏塑造的患者用石膏走。在固定期间和去除固定后,应积极锻炼股四头肌,以防止肌肉萎缩。

2。非手术治疗失败的慢性期,明显的症状和体征,明确诊断,早期手术切除损伤的半月板,防止创伤性关节炎的发生。术后伸膝位加压包扎,第二天开始后23天,休息4个肌肉收缩练习直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始走,一般在23个月后恢复正常功能。

3。关节镜治疗半月板撕裂的半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留完好的部分。早期怀疑半月板损伤可行的紧急关节镜检查,早期治疗半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少创伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

手法治疗半月板损伤]

患者仰卧位,医者先施揉法之间的髌骨下缘髌韧带和侧工资韧带酸胀为度。

2滚动膝关节和周围的上部和下部边缘的髌骨和股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(屈曲和外旋)

3。揉膝盖眼膝阳关曲泉,鹤顶的不同点酸胀为度。

擦患处,以透热为度,与湿热。

■■■侧副韧带损伤■■■的

膝盖两侧有从股内收肌结节,结束于胫骨内髁内侧,外侧副韧带内侧副韧带,内侧和外侧副韧带从股骨内髁外面的结束在腓骨小头。膝关节完全伸直,内外侧副韧带的张力,横向不寻常的活动,以保持关节的稳定性和控制;膝关节屈曲,内,外侧副韧带松弛,关节不稳定,易受损伤。

[韧带损伤的原因和类型

膝关节伸直的位置,膝盖或小腿外侧的暴强对体重的膝关节过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全被打破。相反,一个猛烈的一击,或重量的膝盖过度内收的膝盖或小腿的内侧,外侧副韧带部分或完全断裂,严重创伤,外侧副韧带,十字韧带和半月板损坏。

韧带损伤的临床表现和诊断

一般有明显外伤史。膝关节损伤侧的局部疼痛,肿胀,有时有瘀斑,不能完全伸直膝盖。在柔情的韧带损伤,内侧副韧带损伤,嫩点往往股骨外上髁下缘在胫骨内髁外侧韧带损伤,股骨髁上或在腓骨小头的压痛点。

侧压试验(分离试验):

膝关节伸直,用手握住伤肢踝关节手掌大鱼际经受住了里面的笔记本电脑部或外强内收或外展小腿部分的内侧副韧带损伤,外展涉及损坏的韧带引起疼痛,如完全断裂,异常外展活动。相反,如果外侧副韧带部分损伤,内收涉及损坏的韧带引起疼痛,如完全断裂,内收活动异常。

X线检查:

在局部麻醉下,伸直膝关节,上述的检查方法,强大的膝盖内收或外展拍正位X线片,如侧副韧带完全破裂伤侧关节间隙增宽。

[韧带损伤的治疗

新鲜外侧副韧带损伤

(1)在150160°屈曲的膝盖骨折,长腿型石膏固定(不包括脚和踝关节),一个星期后4至6周后拆除固定练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌石膏走。

(2)紧急疾病的手术修复断裂的韧带完全断裂(图3-137),术后长腿管型石膏六个星期。合并交叉韧带损伤,十字韧带修复,修复外侧副韧带,如合并半月板损伤,应切除的半月板受伤,然后修复受损的韧带。

老副韧带断裂

应该加强股四头肌锻炼,以增强膝关节稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位的肌腱韧带重建。最近的报告碳纤维为材料的外侧副韧带的重建,并取得了令人满意的结果。

■■■十字韧带损伤■■■

膝盖内前,后交叉韧带(也被称为韧带)(图3-131),起始物为前交叉韧带的胫骨髁间隆起的前部,背部,超出的股骨髁的内表面之外,后交叉韧带从胫骨隆起后方,向前,内的有限的外侧股骨内踝,膝,直链或屈曲,前和后交叉韧带显示应变前交叉韧带防止胫骨向前移动,后交叉韧带防止胫骨向后移动。

[十字韧带损伤的原因和类型]的

暴力的膝过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如膝盖,从前面到后面的外力被施加到股骨,或外力击中从后到前胫骨的上端,并且,可能会导致前交叉韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起前十字韧带受伤不可避免的。如引起过度外展可发生在同一时间内付韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板是比较常见的。当外力从前方朝后方膝盖击中上端胫骨,胫骨超过向后移位,可引起后十字韧带损伤,或甚至膝关节后脱位。

十字韧带损伤的临床表现和诊断

膝盖剧烈疼痛,肿胀明显,关节,屈伸运动障碍的出血内。

抽屉试验:检查双手握住小腿上端屈曲90°,固定股骨,胫骨向前拉或推后。如破裂的前十字韧带,胫骨向前异常流动,后十字韧带断裂,胫骨向后异常的流动性。

交叉韧带损伤的治疗

新鲜十字韧带断裂

十字韧带断裂或胫骨棘撕脱骨折明显移位,应早期手术修复韧带断裂或撕脱性骨折长腿石膏固定46周后的复位和固定,并应加强股四头肌锻炼。胫骨棘骨折无移位的关节腔出血,伸膝位固定后用长腿石膏为四到六周,加强股四头肌锻炼。

2。老十字韧带断裂

老十字韧带断裂,多与手术结果不满意,应加强股四头肌锻炼,以加强稳定的联合,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜或髌内部分肌腱,或附近的的肌腱韧带重建。最近有报道交叉韧带重建与碳纤维材料的影响需要进一步观察。

■■■膝盖疾病股四头肌锻炼法及注意事项■■■

任何膝关节疾病,第一次出现的四头肌(位于大腿的肌肉在前面),萎缩,肌肉萎缩,膝盖失去保护变得不稳定,不仅会加重症状,不利于康复大多数疾病的膝盖,膝盖,所以应鼓励患者做股四头肌锻炼。膝关节的稳定性,加强和改善局部血液循环和新陈代谢,从而缓解疼痛,改善功能,通过运动促进康复。

训练方法]

可以进行膝关节疼痛或肿胀积液,正确的运动不会使症状加重,它可以缓解疼痛,减轻肿胀促进液体吸收。例如几个训练方法如下:

练习:膝直腿坐或躺的位置,可以做重复运动,高度10厘米,可以加快频率,并在上面放置重物,可以增强肌肉力量的踝关节加强体育锻炼。

练习:侧卧位膝关节伸侧抬腿重复的动作。

运动:双膝夹住球反复挤压。

(你可以在网上搜索教运动)[注:]

运动,以保持膝关节于伸直位,抬起膝盖,不能有扩展名,伸屈活动。脚位置的具体要求。积液,或膝关节疼痛不影响工作,保持膝盖始终是直的位置,通常不会使疼痛加重。肢体运动性疲劳的互换对侧做同样的练习,双侧病变的患者更应如此,以尽量减少行走和负重的膝关节积液。

[膝盖骨关节病,日常生活的考虑:]

患膝关节骨性关节炎,日常生活中注意:不要穿高跟鞋或凉鞋穿低跟鞋鞋和鞋带,避免登山,登楼,避免不平的道路上,柔软的地形和鹅卵石铺就的街道上行走,骑自行车旅行,自行车车座应提高,以减少循环髌骨应力,避免板楼梯,没有电梯的利用上下楼梯下楼梯慢慢CASTLE对侧膝盖第一次启动,然后同侧的腿,随后,避免负重行走,避免站立工作,坐在稍微拉伸膝关节,并应不断改变位置,膝关节屈曲的扶手椅子上。

四头肌在人体的什么位置?

在大腿前面的股四头肌,由四头肌的稳定性和活性的膝盖是非常重要的。

股四头肌收缩训练方法]

1。平躺在床上,双腿伸直,双手放在身体两侧。每个练习腿部股四头肌。张力(收缩)的前大腿的肌肉(股四头肌),同时尽量伸直膝关节,大腿尽可能地贴近床面的背面,坚持5秒钟,然后放松,休息为5秒钟。每条腿重复练习10次。的做法,应该在手术后的第二天开始,应实行两条腿走路。手术后的疼痛可能会影响到的时候,你的做法,但每隔一小时应坚持煮了几次。

2。终端膝伸直运动

这个练习可以帮助你提高你的四头肌,所谓的终端膝伸直运动的做法是移动的膝关节完全伸直。 ,平躺在床上,在战备演练,在膝盖下方垫一个枕头或毛毯,膝关节屈曲3040°绷紧股四头肌并伸直膝盖,脚跟抬离床面,坚持5秒钟,然后慢慢回到到鞋跟床。重复练习1020次,每天。

以上是根据你的症状,我能想到的所有的预防措施和信息以前收集的饮水思源,你可以自己在网上的收盘电缆,再加上通常的休息,我希望你能很快恢复。最初的几个提到热敷也很不错,而且还可以泡脚也有辅助作用。有很多民间医药的补救措施,你可以去当地的中医给他们买,如藏红花,辣椒之类的,很容易找到。

膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位,强迫小腿外展的暴力,使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带或者半月板损伤。膝关节微屈时,暴力直接作用于膝外侧,也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时,常合并内侧半月板边缘撕裂,或合并前交叉韧带断裂。如果三者同时存在,即成为所谓奥多诺休三联征,使膝关节的稳定性遭到严重破坏。若膝内侧副韧带从股骨上撕脱,附着处的骨膜被掀起,骨膜下血肿将产伤肌化,形成骨刺、骨针或骨斑,则被称为佩利格尼林-施蒂达病。 临床表现和诊断 有明显的小腿外展,外旋的受伤史。膝内侧疼痛、肿胀、皮下淤血。部分断裂时,走路疼痛,能完成日常活动;如果损伤严重膝内侧副韧带完全断裂,则疼痛剧烈,患肢不能负重而丧失功能。浮髌试验阳性。韧带紧张试验阳性。膝关节外翻应力试验阳性。 治疗 (1) 急救处理 在受伤现场进行及时的局部制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢是十分必要的。 (2) 推拿手法 可指针血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、太冲、足三里等穴,强刺激按压1分钟;提弹膝后股二头肌、半腱肌、半膜肌,缓慢做膝屈伸活动数次。在韧带附着处手法刺激不宜过多,以防局部钙化或骨化加重,形成佩利格尼林-施蒂达病。 (3) 药物治疗 早期可用新伤药加大黄、黄柏、五灵脂等外敷,内服三七散。中后期可内服强筋丸。 (4)针灸治疗 早期,阿是穴、阴陵泉(同侧),快针。后取尺泽(对侧),留针加患肢运动15分钟。1日1次,治疗6次左右。中后期。阿是穴温针,配对侧尺泽加运动患肢15分钟。间日一次,治疗10次左右。 (5)功能锻炼 伤后1-2日可在粘膏支持带保护下开始练习。方法有股四头肌静力收缩练习5分钟;直腿抬高练习,采用10次最大符合量的重量,抬腿10次;等长伸膝练习15次

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