如何使受伤的胳膊肘关节恢复屈伸求解答

从病历上看到诊断是肘后挫裂伤，肱三头肌部分断裂。

仅从病历的诊断和你解释吧。肘后挫裂伤的意思是肘关节的损伤是被硬物撞击形成的。可以仅有皮肤裂开损伤，也可以有神经血管及肌肉断裂的损伤，还可以有骨折

。这是一个含义范围比较多诊断。下面的诊断肱三头肌腱部分撕裂就很准确了。肱三头肌肌腱的功能就是伸直肘关节。它有部分断裂，就是还有部分功能，因此在缝合前，你可以屈伸肘关节。等到缝合后，损伤的部分要长到一起，同时和周围的组织也长到了一起（所谓粘连）。因此你反而不能活动了。

你受伤已经两个月了伤口已经完全愈合。因此可以做屈肘练习了。屈肘困难，有牵拉疼痛只要能忍受，是允许的，想一点不疼痛是不能恢复的。开始的练习可以有人帮助，主要做被动屈肘。就是让别人弯曲你的肘关节，一点一点来。

目前的处理可以的

石膏固定后,手指及手腕要多活动3-4周去石膏后,主要练习关节的屈伸活动

（印钰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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1 肘关节脱位的特殊检查

肘关节脱位通常有一个外伤史，受伤之后就会出现肘部的疼痛、肿胀以及活动障碍。

检查的时候会发现肘关节局部畸形，前臂处于半屈曲状态，并且伴有弹性固定，然后肘关节囊内关节空虚，而在周围可以摸到凹陷，肘后三角位置发生改变。

拍的肘关节正侧位片可以发现肘关节脱位的移位情况，是否合并骨折，如果要是肘关节侧方脱位，还需要进行神经检查，主要是检查手的感觉和运动，顺便还要查一下手臂血运。

2 肘关节脱位的症状和体征

肘关节的脱位一般都有明确的外伤史，而且畸形比较明显，肘关节屈伸活动受明显影响，患者来的时候疼痛感比较强烈。 所以说，对于肘关节脱位，早期要进行仪器进行手法复位， 但是否有合并韧带的损伤，还需要通过磁共振的检查来判断，如果说肘关节有桡骨小头的脱位，有些时候前臂的旋转是会到受影响的。 有些时候是发生在小儿，小儿的病史述诉能力比较差一些，所以，可以通过病史来判断是否有桡骨小头的脱位，肘关节的脱位症状主要是一个疼痛和畸形的表现。

3 肘关节脱位需要休息吗

肘关节发生脱位之后是一定需要休息的。

原因是肘关节脱位不光是造成的关节对合不良，关节周围的肌肉和肌腱都会遭受一定程度损伤，否则也不会造成脱位。所以说即使把它脱位进行了复位，保持了手关节的正常作用对合关系，但是周围的肌肉和肌腱的损伤依旧存在。

所以说肘关节复位之后，必须用一个前臂吊带或者石膏进行三周左右的外固定，三周之内，肌肉和肌腱的损伤就得到一部分修复。

4 肘关节脱位手会肿吗

肘关节脱位以后会出现手部的肿胀，因为关节脱位是指关节正常对合关系遭到破坏，肘关节周围有一些重要的血管和神经走行，动脉主要有肱动脉，还有几个前臂重要的静脉，都从肘关节周围走行;如果说肘关节脱位的时间过长，这个脱位的关节会压迫到静脉，造成静脉的回流受到影响，这个时候会影响到前臂的血液循环，会出现前臂及手部的肿胀，如果说脱位时间过长，压迫到肱动脉，甚至会出现前臂肌肉的坏死，所以肘关节脱位急性期一定要及时复位，如果复位时间过长的话会出现一些不可逆的损伤。肘关节脱位可能会伴有这个手部的肿胀。

肘关节术后进行康复训练能有效帮助促进肘关节的恢复。 1、肘关节的屈伸训练：握住患侧手腕，轻轻的尽可能屈肘关节，保持最大角度2秒钟，然后，尽可能伸直肘关节，重复动作，20次为一组，每次做1组，每天做4次。 2、肘关节的旋前与旋后训练：保持肘关节在适当的位置，握住患侧的手腕，使患侧手臂产生旋前与旋后的动作。 要求：动作轻柔，必须经过前臂的中立位。维持2秒钟，重复20次为一组。每天做4组。 3、屈伸手腕（主动）：将肘关节放置在一个沙袋上，让手掌下垂，在患侧的手指上施加外力使其下垂程度增加，也可以借助下巴来施加外力，保持2秒钟，重复20次为1组，每天4组。 4、主动伸肘关节：把一本字典放置在桌面上，用健侧手握住患侧的手腕使其肘关节进行屈伸运动，保持2秒钟，重复20次为1组，每天做4组。 5、背伸手腕（主动）：借助健侧手的帮助，尽可能让患侧手腕进行背伸运动，保持2秒钟，重复20次为1组，每天4组。 6、握拳动作：在康复初期进行徒手的空抓动作，当肌肉力量增加后，可进行网球的握捏动作，要求是让手掌进行充分的伸与最大范围的握拳动作。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 诊断 5 治疗措施 51 1新鲜肘关节后脱位 52 2陈旧性脱位 53 3肘关节前脱位 6 病因学 7 临床表现 71 1脱位的特殊表现 72 2肘关节脱位的合并症 73 3X线检查 8 鉴别诊断 9 治疗 10 参考资料 附： 1 治疗肘关节脱位的穴位 1 拼音

zhǒu guān jiē tuō wèi

2 英文参考

dislocation of elbow joint [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

肘关节脱位（dislocation of elbow joint[1]）是指由肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节构成的关节发生移位，以肘关节疼痛、肿胀、功能活动障碍、关节外观畸形等为主要表现的疾病[1]。

4 诊断

有外伤史，以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。X线检查可确诊。

5 治疗措施 51 1新鲜肘关节后脱位

手法复位，多用牵引复位法。在臂丛麻醉下，术者一手握住伤肢前臂、旋后，使肱二肌松弛后进行牵引，助手作反牵引，先纠正侧方移位，再在继续牵引下屈曲肘关节，同时将肱骨稍向后推，复位时可感到响声，如已复位，关节活动和骨性标志即恢复正常，如果一人操作，可用膝肘复位法或椅背复位法。

注意事项：复位前应检查有无尺神经损伤，复位时应先纠正侧方移位，有时要先将肘稍过伸牵引，以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出，再屈肘牵引复位，若合并肱骨内上髁骨折，肘关节复位后，肱骨内上髁多可随之复位；但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。

复位后的处理：复位后，用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐渐练习关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引起骨化肌炎。

肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折，手法复位失败者，可行手术复位；成人可作桡骨小头切除。

52 2陈旧性脱位

陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不能复位时，切不可强力复位，应采取手术复位。如合并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在保护神经下进行手术复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。

53 3肘关节前脱位

手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前臂向后，即可复位。复位后固定于半伸肘位4周，有时尺骨鹰嘴不能手法整复，需手术复位固定。

6 病因学

构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。

肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时，尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝，产生一种有力的杠杆作用，使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移，尺骨鹰嘴向后移，形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外，有时还可向内侧或外侧移位，有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剥离，以致形成血肿，肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折，有时骨折片嵌在关节内阻碍复位，可有尺神经损伤。

7 临床表现 71 1脱位的特殊表现

肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。

72 2肘关节脱位的合并症

后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折，前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。

73 3X线检查

肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。

8 鉴别诊断

肱骨髁上骨折

9 治疗

肘关节收缩困难是因为关节僵硬和肌肉力量两个因素带来的

训练前热敷肘关节15分钟，然后按摩肘关节关节周围15分钟，伤口处轻柔按摩，再进行腕屈伸训练，也可以让家人帮助牵拉，轻微疼痛和酸胀为正常训练反应，但不能硬扳硬拉，活动度练完之后再进行力量训练，手握哑铃做肘关节弯曲训练，训练完之后再冷敷10分钟用来消肿止痛。

这些简单的方法可以帮助你进一步康复。