如何判断膝超伸？

正常膝关节伸直是180度的，小腿跟大腿从侧方看是直的。因此超伸是膝关节向后，小腿向前伸的一种现象，可以由别人从侧方看膝关节在完全伸直的情况下，有没有出现膝盖向后、小腿向前的趋势。如果实在不能明确，可以去医院拍一个下肢的全长侧位片，由经验的医生来判断，X线也可以反映骨关节结构的问题。

膝盖超伸就是膝盖伸直的范围超过正常限度，因为正常人膝关节伸直是0度，如果出现膝关节过伸就会达到-5度或者-10度。膝关节超伸的因素可能有多种情况，最常见的就是膝关节韧带损伤，比如前交叉韧带断裂后会出现膝关节超伸，或者因股四头肌力量薄弱导致的，也可以是先天性的因素引起的。

就是到你能完全伸直膝盖为止，也就是你的大腿和小腿呈一条直线，如果在这个基础上还能继续伸膝，就代表膝关节伸展的活动度过大。站立时候如果膝关节到了过伸的位置，从侧面看上大腿与小腿形成一个向后的弧形，所以也有人把膝过伸叫做膝反弓。

表现为站立或行走时腿向后弹出，人的重心明显往后倾斜。是引起异常步态的原因之一。

有两种简单的视觉方法可以用来判断自己是否属于超出了“正常的屈伸范围”(判断膝盖超伸)

一、站立时大小腿之间的角度超过了180，呈“C”形(从正侧面看) 。

二、小腿腹相对于脚跟的位置远远靠后(肌肉异常发达的不算!!)。

膝反张的分类

1、膝前瘫痪或肌力低下型(由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌力减弱，膝关节不能稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走)

2、膝后瘫痪或肌力低下型(腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下，膝后包括关节囊，韧带等松弛，可引起膝关节过伸)

3、膝关节本身骨性变化，至膝关节位置不正常。

根据严重程度分为：轻度(﹤10°)、中度(10°～30°)、重度(﹥30°)

根据功能状态分为：静态膝反张(多见于脊髓损伤、痉挛性脑瘫患儿)、动态膝反张(多见于脑卒中患者)

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膝反张产生的原因分析

1、小腿三头肌张力高，导致踝关节背曲受限

2、股四头肌张力高或挛缩，牵张膝关节过度伸展

3、股四头肌无力，此时患者靠膝反张来维持膝关节伸展而保持直立位

4、腘绳肌及小腿三头肌无力，同样靠膝反张来维持直立位

5、伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡，即屈肌肌力过小

6、髋关节的屈曲挛缩，骨盆旋后，或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸

7、躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响

8、一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸

9、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿

10、躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡

11、支撑相伸膝肌痉挛

12、胫前肌无力，导致足下垂内翻畸形

13、髋膝踝关节运动序列异常，如站起来时伸 膝过快而伸髋过慢

相关肌肉群

绝大部分的膝盖超伸都不是天生的，而是由于我们相关各个肌肉群相互间的不平衡导致的。

一、两组对抗肌群附着于骨盆前侧：

1)腹肌(腹直肌，腹外斜肌)从前向上拉动骨盆。

2)髋屈肌(股直肌，阔筋膜张肌，髂腰肌，缝匠肌)从前施加向下的力。

二、两组对抗肌群附着于骨盆后侧：

3)腰背伸肌从后施加向上的力。

4)臀部肌(臀大肌，腘绳肌)从后向下拉动盆骨。

可以得出：

膝盖超伸=大腿前部肌肉、小腿后侧肌肉较强(过度紧张)+大腿后侧、臀部肌肉较弱(过度拉伸)

紧张的肌肉一：大腿前部肌肉

紧张的肌肉二：小腿肌肉

较弱的肌肉一：臀部肌肉

我感觉这个最多不过九级、因为你这个情况应该是韧带或者半月板出现问题导致的、韧带断裂可以重建基本不影响什么生活、如果半月板出问题比如切除、那基本铁定会定为十级到九级了、因为只是不能曲伸并不是断肢所以评的级别不会很高…具体评为几级你还要看司法机关指定的医院怎么鉴定、还有就是你这个病灶要及时去大医院看看拍mri看看韧带半月板还有髌骨有没有毛病、有的话及早做手术治疗以免延误病情、这个损伤去北三、积水潭还有深圳第二人民医院都不错、祝你早日康复吧

膝关节部位浅表，是人体中关节最大，结构最复杂，杠杠作用最强，负重较多，是人体最大的滑膜腔。髌上方为滑膜的反折部，对维护膝关节的屈伸活动有重要作用，它的正常活动幅度为：

屈：即小腿后部与股后部相贴，越为120----150度，

中位：即膝伸直，髌骨朝前为0度

伸：在站立为较清楚一般可伸至0度。有的可有过伸状态，约为5---10度

旋转：当膝关节屈曲时，可有轻微的内旋和外旋运动，各约10度左右。

病情分析：

这个一般是可以恢复正常的，但是恢复正常是需要自己的锻炼的。

指导意见：

这个情况，一般是股部的股四头肌粘连所致，是跟骨折和手术引起的，粘连就不能活动灵活，所以引起有膝关节屈伸的障碍。通过锻炼，或者是麻醉下松解是可以恢复的。

问题分析：

不慎外伤导致股骨干骨折，而经过手术治疗，现在已经术后2个月余

意见建议：

当然如果是现在弯曲膝关节存在错位感觉，不适感，也需要考虑是否长时间制动后关节僵硬，肌肉粘连，当然如果是明显不适感，可以复查x光，如果是x光显示对位良好，可以不考虑骨折异常导致，考虑长时间制动后表现，可以逐步功能锻炼恢复。